Compliance der anfänglichen empirischen antimikrobiellen Therapie

Krankenhausinfektionen machen etwa die Hälfte aller unerwünschten Komplikationen im Zusammenhang mit Krankenhausbehandlungen aus. Im Falle einer bakteriellen Infektion ist die Gabe eines antimikrobiellen Mittels eine Therapie der Wahl. Für eine maximale Wirksamkeit sollten antimikrobielle Mittel schnell in optimalen Dosen verabreicht werden. Darüber hinaus sollte die therapeutische Konzentration richtig ausgewählter Arzneimittel so schnell wie möglich erreicht werden. Der Zusammenhang zwischen Verzögerungen bei der Verabreichung von Antibiotika und erhöhter Sterblichkeit ist bekannt. Deshalb ist die richtige empirische Therapie so wichtig. Vor Abschluss der antimikrobiellen Untersuchung, die bis zu 72 Stunden dauern kann, sollte je nach Art der Infektion, ihrem Ursprung und den Merkmalen der lokalen Krankheitserreger ein Breitspektrum-Antibiotikum verabreicht werden.

Das Ziel dieser Studie ist es, die anfängliche Wahl einer empirischen antimikrobiellen Therapie und die Ergebnisse sowohl der mikrobiologischen Identifizierung als auch der Empfindlichkeits-/Resistenzanalyse von isolierten Pathogenen zu vergleichen.

Dieses Projekt wurde als prospektive Kohortenstudie konzipiert. Die Analyse wurde in einem großen multidisziplinären akademischen Krankenhaus und Traumazentrum durchgeführt. Alle Entscheidungen zur empirischen Therapie mit antimikrobiellen Mitteln bei Infektionen durch multiresistente Erreger, die auf verschiedenen Krankenhausstationen außer der Intensivstation getroffen werden, müssen durch Krankenhausverfahren von Intensivmedizinern bestätigt werden. In unserer Analyse wurde die initiale empirische Therapiewahl auf den Krankenstationen außerhalb der Intensivstation mit den Ergebnissen mikrobiologischer Untersuchungen und Empfindlichkeits-/Resistenzanalysen isolierter Erreger verglichen.

Eine genaue mikrobielle Identifizierung wurde mit einem automatischen Testsystem VITEK® 2 durchgeführt. Die Mikrobroth-Verdünnungsmethode mit VITEK® 2 AST-Karten wurde für die Antibiotika-Empfindlichkeitsprüfung von isolierten Krankheitserregern verwendet.

Mikrobiologische Analysen wurden zwischen 2018 und 2020 gemäß den Vorschriften des European Committee on Antimicrobial Susceptibility (EUCAST, Version 9.0, 2019) und des National Reference Centre for Susceptibility Testing (NRCST, Warschau, Polen) durchgeführt.