Effekt av alfaliponsyre på ikke-alkoholholdige fettleversykdommer

I utviklede fylker er ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) den vanligste årsaken til kronisk leversykdom, men dens utbredelse i utviklingsland som India øker også (10-20%). De fleste av pasientene diagnostiseres klinisk og ved økt serumtransaminase og fettforandringer i leveren på abdominal ultralyd. Til dags dato er det ingen US-FDA-godkjent behandling for NAFLD, men legemidler som metformin, pioglitazon, sitagliptin, vildagliptin Vitamin E, silymarin, statiner og ezetimibe har blitt studert sammen med livsstilsendringer. Livsstilsendringer er den nåværende metoden for behandling av NAFLD. Alle de ovennevnte medikamentene har noen gunstige effekter med begrenset bruk på grunn av dets uønskede effekter hos pasienter med NAFLD, og ​​studieresultatene er ikke entydige. I dette scenariet, et trygt hepatobeskyttende legemiddel som skal evalueres i NAFLD.

Alfa-liponsyre (ALA) eller 6,8-tioktinsyre, er et endogent molekyl som fungerer som en viktig kofaktor for ulike enzymkomplekser i mitokondrier og spiller en viktig rolle i energimetabolismen. ALA er et næringsmiddel som også har hepatobeskyttende og anti-inflammatoriske effekter. Tidligere dyrestudier viste den hepatobeskyttende effekten av alfa-liponsyre på forskjellige dyremodeller. Inflammatorisk leverskade involverer produksjon av inflammatoriske mediatorer som nitrogenoksid og TNF-alfa. Alfa-liponsyre hemmer betydelig produksjonen av nitrogenoksid og TNF-alfa. Den reduserte produksjonen av nitrogenoksid og TNF-alfa i Kupffer-celler kan være involvert i den hepatobeskyttende virkningen som formidles av alfa-liponsyre. Det er bevist at ALA har kraftige anti-inflammatoriske og antioksidantegenskaper.

Insulinresistens er assosiert med nedsatt levercelleskade, intrahepatisk kolestase, aterogen dyslipidemi og fibrose hos pasienter med NAFLD. Daglig behandling med ALA i 28 dager forbedret insulinfølsomhetsytelsen hos mus betydelig ved å redusere insulinresistens, IL-6 nivåer, acetylkolinesterase enzymaktivitet og oksidativt stress i leveren. Ulike studier har vist at ALA effektivt kan forbedre insulinfølsomheten og reversere insulinresistensen. Cytokeratin 18 (CK 18) frigjøres til sirkulasjon som en konsekvens av oksidativt stress, hepatocyttapoptose eller betennelse som respons på lipidmetabolisme i NAFLD. CK - 18 nivå er høyere i insulinresistens.

ALA er et næringsmiddel som har antiinflammatoriske og antioksidanteffekter og øker insulinfølsomheten med mindre bivirkninger. Den relative mangelen på en lovende terapi og ikke-konklusjonen i de tidligere studiene åpner opp en arena for videre forskning ved å bruke et nutraceutikum i ikke-diabetisk NAFLD. Så, denne studien er designet for å evaluere sikkerhet og effekt av ALA hos ikke-diabetiske NAFLD-pasienter.