Rask behandling av sjokk uten traumer (SWOT)

Inklusjonskriterier:

1. 18 til 75 år (inkludert)

2. Tilstedeværelse av sjokk, definert som systolisk blodtrykk (SBP) mindre enn 90 mmHg med tegn på hypoperfusjon, inkludert minst én av følgende (uten alternative årsaker):

   • lav hjerteindeks (<2,2 L/min/m2)
   • forhøyet fyllingstrykk i venstre hjerte (pulmonært kapillærkiletrykk [PCWP] >15 mmHg) og/eller
   • høyre hjerte (sentralt venetrykk [CVP] >10 mmHg)
   • ikke-perfuserende hjerterytme eller hjertestans
   • blandet venøs oksygenmetning <60 % eller >80 % uten ikke-sjokkårsak
   • Hjertefrekvens >90 slag per minutt
   • Respirasjonsfrekvens >20 pust per minutt
   • Antall hvite blodlegemer >12 eller < 4
   • Temperatur >38°C eller <35°C
   • SOFA-score ≥2 med vasopressorbehov og forhøyet laktat >2 mmol/L (>18 mg/dL) til tross for tilstrekkelig væskegjenoppliving
   • Sentralvenetrykk <8 mmHg
   • Obstruksjon som lungeemboli på bildediagnostikk
3. Innlagt på Abbott Northwestern
4. Ring eller forespørsel fra Rapid Response Team
5. Pasienter som tidligere har samtykket i å tillate at journalinformasjonen deres brukes til Allina Health-forskning (dvs. Minnesota Research Authorization (MRA) "Ja") eller de som ikke eksplisitt har avslått bruk av medisinsk informasjon i Allina Health-forskning (dvs. MRA "Null")

Kandidater til den potensielle caseserien må oppfylle følgende inklusjonskriterium:

1. Intervensjonsvurdering og behandling av SWOT-teamet (kun full implementeringsperiode)
2. Pasienter som tidligere har samtykket i å tillate at journalinformasjonen deres brukes til Allina Health-forskning (dvs. Minnesota Research Authorization (MRA) "Ja") eller de som ikke eksplisitt har avslått bruk av medisinsk informasjon i Allina Health-forskning (dvs. MRA "Null")

Ekskluderingskriterier:

1. Kjent eller mistenkt graviditet
2. Betydelig traume
3. BMI > 50 kg/m2
4. Eksisterende Ikke gjenoppliv-ordre
5. Tilstedeværelse av ordre som begrenser gjenopplivningsforsøk i løpet av den første gjenopplivingsperioden (mindre enn 2 timer fra starten av protokollen)
6. Nektelse av å motta fullblod eller blodprodukter
7. Alvorlig hjerneskade (anoksisk, traumatisk, hemorragisk eller iskemisk)
8. tilstedeværelse av en hjelpeenhet som intra-aorta ballongpumpe
9. Avansert kronisk organdysfunksjon
10. Kjent eller antatt COVID-19
11. Pasienter med status MRA "Nei"
12. Pasient på intensivavdeling ved sjokktidspunkt

Kandidater for den potensielle saksserien vil bli ekskludert hvis følgende betingelse er til stede:

1. Pasienter med status MRA "Nei"
2. Pasient på intensivavdeling ved sjokktidspunkt