Analyse av faktorer som bestemmer økning av serumnatrium hos hyponatremipasienter

Hyponatremi er den vanligste elektrolyttforstyrrelsen hos polikliniske og innlagte pasienter. For rask natriumøkning er assosiert med økt risiko for osmotisk demyelinisering. Mindre analyser har antydet at hellingen av natriumøkningen er høyere med lavere baseline natriumnivåer, men dette har ikke blitt bekreftet i store datasett. Etterforskere har nylig publisert resultatene av analyse på pasienter fra Otsuka HN-registeret på tiazid-indusert hyponatremi (samarbeid med Otsuka). I det datasettet ble den samme foreningen stiftet, og det hadde vært antydninger om at dette forholdet gjelder for alle typer behandling inkludert ingen behandling i det hele tatt.

Etterforskerne tok datasettene til de pasientene som hadde hyponatremi som kunne klassifiseres i én etiologigruppe av den behandlende legen for videre analyse. Pasienter med euvolemisk, hypervolemisk, hypovolemisk eller tiazid-assosiert HN ble inkludert i etterforskernes analyse. Videre vurderte etterforskerne kun de tilfellene der pasientjournalen ga minst ett dokumentert plasma [Na+] innen <25 timer etter at det første plasmaet [Na+] ≤130mEq/L var målt.

Alle variabler samlet inn i HN-registeret ble inkludert i databasen. All tilgjengelig informasjon om inntatt eller administrert oppløste stoffer ble registrert. Lineære blandede effekter-modeller ble brukt for å utføre multivariable gjentatte tiltaksanalyser.

Følgende spørsmål skal besvares i denne studien

1. Er baseline-natriumnivået en dominerende faktor som bestemmer hastigheten på natriumøkningen?
2. Er den raske natriumøkningen korrelert til den gitte behandlingen?
3. Kan andre dominerende faktorer for helning av natriumøkning bestemmes?