Risikofaktorer og progresjon av Keratokonus (FRPK)

Modellering av refraksjonsmålinger i dioptrier, ved hornhinnehøydetopografi (Orbscan og Pentacam), som gir en ekstra indikator på hornhinnedeformasjonen. Høye verdier av dioptri tilsvarer positive buler av hornhinnen. Et topografisk aksialkart vil bli anskaffet for å overvåke minimal og maksimal keratometri.

Disse målingene vil bli tatt ved baseline og sammenlignet for referanse av progresjon ved hvert besøk for hvert øye.

Keratokonus definisjon i henhold til Rabinowitz (Rabinowitz YS, 1989) kriterier:

• Hornhinneasymmetri større enn 1,5 dioptrier (D), mellom øvre og nedre del av hornhinnen, på median vertikal akse.
• Sentral hornhinneeffekt (Kmax) > 47,2 D, målt på toppen av kjeglen.
• Asymmetri av sentral keratometri > 1D mellom de to øynene

Tykkelsen på hornhinnen vil bli vurdert i mikron (µm) på flere steder og vil bli presentert som et kart ved hornhinnehøydetopografi (Orbscan og Pentacam).

Det pakymetriske kartet vil bli innhentet ved baseline og sammenlignet for referanse av progresjon ved hvert besøk for hvert øye. De høyere og lavere tykkelsespunktene vil bli varslet for de fremre og bakre delene av øyet.

Gradering av keratokonus, i henhold til ABCD-klassifiseringen:

• A: keratometri av den fremre overflaten av hornhinnen (Anterior krumningsradius (ARC)), i området 3 mm sentrert av det tynneste punktet.
• B: keratometri av den bakre overflaten av hornhinnen (Bakre eller bakre krumningsradius PRC), i området på 3 mm sentrert av det tynneste punktet.
• C: det tynneste punktet på hornhinnen, dvs. minimum pachymetri.
• D: Avstand best korrigert syn: synsskarphet med best korreksjon, målt i 10° eller i Parinaud-skalaen.

Histologisk nedbrytning av hornhinnen tatt ved baseline for referanse. Det konfokale mikroskopet tillater longitudinell analyse som gjør det mulig å utføre sammenlignende kvalitative og kvantitative analyser av hornhinnevevet over tid. Ved keratokonus er denne teknikken mulig for å fremheve en reduksjon i basal plexus nervetetthet og dårligere fremre stromalcelletetthet sammenlignet med friske forsøkspersoner.

Vevstykkelse i mikron (µm)

Histologisk nedbrytning av hornhinnen tatt ved baseline for referanse. Det konfokale mikroskopet tillater longitudinell analyse som gjør det mulig å utføre sammenlignende kvalitative og kvantitative analyser av hornhinnevevet over tid. Ved keratokonus er denne teknikken mulig for å fremheve en reduksjon i basal plexus nervetetthet og dårligere fremre stromalcelletetthet sammenlignet med friske forsøkspersoner.

Celleorganisering og morfologi. Bildeanskaffelse.

• Kolonisering av inflammatoriske celler (ja/nei), økt nukleo/cytoplasmatisk forhold (ja/nei), hyperreflektivitet av kjernene (ja/nei).
• Nervetetthet av basalplexusene med normalt utseende (ja/nei), rett med grener (ja/nei), normal hyperreflektivitet (ja/nei)

Histologisk nedbrytning av hornhinnen tatt ved baseline for referanse. Det konfokale mikroskopet tillater longitudinell analyse som gjør det mulig å utføre sammenlignende kvalitative og kvantitative analyser av hornhinnevevet over tid. Ved keratokonus er denne teknikken mulig for å fremheve en reduksjon i basal plexus nervetetthet og dårligere fremre stromalcelletetthet sammenlignet med friske forsøkspersoner.

Celletetthet (antall). Bildeanskaffelse.

- Celletall i de forskjellige lagene, antall hornhinnenerve fra basal plexus til hornhinnens apex

Histologisk nedbrytning av hornhinnen tatt ved baseline for referanse. Det konfokale mikroskopet tillater longitudinell analyse som gjør det mulig å utføre sammenlignende kvalitative og kvantitative analyser av hornhinnevevet over tid. Ved keratokonus er denne teknikken mulig for å fremheve en reduksjon i basal plexus nervetetthet og dårligere fremre stromalcelletetthet sammenlignet med friske forsøkspersoner.

Lysspredning in vivo, måling av hornhinnedeformitet. Dioptri.

• Tilstedeværelse av atopi/allergi
• Gnir øynene
• Familiens medisinske historie
• Etnisitet
• Røykevaner
• Tørre øyne syndrom