Effektiv tilbaketrekningstid og adenomdeteksjonsfrekvens

Dette er en prospektiv koloskopi-forsøk som bruker kunstig intelligens (AI) sanntidseffektivt monitorsystem for slimhinneundersøkelser (EndoScreener QC, Wision A.I. Shanghai & Chengdu). Diett med lavt restinnhold vil bli tatt av alle pasienter to dager før planlagt koloskopi. Oral polyetylenglykolskylleløsning brukes til tarmpreparering som i vanlig sykehuspraksis. All undersøkelse vil bli utført med høyoppløselige endoskoper (EVIS-EXERA 290 videosystem, Olympus Optical, Tokyo, Japan) under hvitt lys av erfarne endoskoper. Ved all koloskopiundersøkelse vil koloskopet først føres frem til blindtarmen som bekreftet ved identifikasjon av blindtarmsåpningen og ileocecalklaffen eller ved intubering av ileum. Etter at cecal intubasjon er utført, trekkes koloskopien sakte tilbake. Alle oppdagede polypper vil kun bli fjernet under uttaket. Størrelsen (målt med biopsitang), plasseringen og morfologien til hver polypp vil bli registrert av en uavhengig observatør. Uttakstiden (minus polypektomistedet) vil bli målt med en stoppeklokke og med minimum 6 minutter. Tarmforberedelseskvaliteten vil bli gradert i henhold til Boston Bowel Preparation Scale. Det AI-avledede (AI) sanntids effektive slimhinneundersøkelsesmonitorsystemet (EndoScreen QC) vil bli initiert under tilbaketrekking av scope, fra blindtarm til anus. Polypektomi- eller biopsitiden vil bli fjernet som bestemmelse av standard tilbaketrekningstid. Alle endoskopister vil bli blindet for resultatene av AI sanntidsovervåking av EWT. Alle polyppprøver som fjernes vil være tydelig merket og sendes til histologisk undersøkelse. Alle reseksjonerte og biopsiprøver fikseres i 10 % bufret formalinløsning og undersøkes histologisk ved hematoksylin- og eosinfarging. Den histopatologiske diagnosen bestemmes av erfarne patologer, som er blindet for det tildelte endoskopiske systemet, i henhold til Verdens helseorganisasjons (WHO) kriterier. Avanserte adenomer er definert som adenom ≥10 mm i diameter eller med villøs histologi i 25 % eller høygradig dysplasi (HGD), eller karsinom. Det primære resultatet av denne studien er å korrelere adenomdeteksjonsratene til endoskopistene med EWT.