Effektive Entzugszeit und Adenomerkennungsrate

Hierbei handelt es sich um einen prospektiven Koloskopie-Versuch mit künstlicher Intelligenz (KI), einem effektiven Überwachungssystem für die Schleimhautuntersuchung in Echtzeit (EndoScreener QC, Wision A.I. Shanghai & Chengdu). Alle Patienten nehmen zwei Tage vor der geplanten Koloskopie eine rückstandsarme Diät ein. Wie in der üblichen Krankenhauspraxis wird zur Darmvorbereitung eine orale Polyethylenglykol-Spüllösung verwendet. Alle Untersuchungen werden mit hochauflösenden Endoskopen (Videosystem EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Tokio, Japan) unter Weißlicht von erfahrenen Endoskopikern durchgeführt. Bei allen Koloskopieuntersuchungen wird das Koloskop zunächst bis zum Blinddarm vorgeschoben, was durch die Identifizierung der Blinddarmöffnung und der Ileozökalklappe oder durch Intubation des Ileums bestätigt wird. Nachdem die Blinddarmintubation durchgeführt wurde, wird die Koloskopie langsam zurückgezogen. Alle erkannten Polypen werden nur während der Entnahme entfernt. Die Größe (gemessen mit einer Biopsiezange), die Lage und die Morphologie jedes Polypen werden von einem unabhängigen Beobachter aufgezeichnet. Die Rückzugszeit (abzüglich der Polypektomiestelle) wird mit einer Stoppuhr gemessen und beträgt mindestens 6 Minuten. Die Qualität der Darmvorbereitung wird anhand der Boston Bowel Prepared Scale bewertet. Das von der KI abgeleitete (KI) Echtzeit-Überwachungssystem für effektive Schleimhautuntersuchungen (EndoScreen QC) wird beim Herausziehen des Endoskops vom Blinddarm bis zum Anus initiiert. Die Polypektomie- oder Biopsiezeit wird als Bestimmung der Standardentzugszeit entfernt. Alle Endoskopiker sind für die Ergebnisse der KI-Echtzeitüberwachung der EWT blind. Alle entnommenen Polypenproben werden deutlich gekennzeichnet und zur histologischen Untersuchung geschickt. Alle Resektions- und Biopsieproben werden in 10 % gepufferter Formalinlösung fixiert und histologisch durch Hämatoxylin- und Eosin-Färbung untersucht. Die histopathologische Diagnose wird gemäß den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von erfahrenen Pathologen gestellt, die für das zugewiesene endoskopische System blind sind. Fortgeschrittene Adenome sind definiert als Adenome mit einem Durchmesser von ≥ 10 mm oder mit Zottenhistologie in 25 % oder hochgradiger Dysplasie (HGD) oder Karzinom. Das primäre Ergebnis dieser Studie besteht darin, die Adenomerkennungsraten der Endoskopiker mit der EWT zu korrelieren.