Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Aktiviteten til cerebrale nettverk, amyloid og mikroglia i aldring og Alzheimers sykdom (ActiGliA)

1. juli 2025 oppdatert av: Robert Perneczky, Ludwig-Maximilians - University of Munich

Aktivitet Von Zerebralen Netzwerken, Amyloid og Mikroglia Bei Alterung og Alzheimer-Krankheit

Den tidsmessige sekvensen av mikroglial aktivering, endringer i funksjonell og strukturell tilkobling og progresjon av nevrokognitive mangler er ikke endelig avklart. Til dags dato har det ikke vært studier av det topografiske og patogenetiske forholdet mellom mikroglial aktivering og nettverksdegenerasjon. Hovedmålet med denne studien er å undersøke sammenhengen mellom funksjonell, strukturell MR-tilkobling og mikroglial aktivering på forskjellige stadier av AD i en multimodal tilnærming. Genetisk predisposisjon og biomarkører i blod og cerebrospinalvæske vil også bli tatt i betraktning for å lukke forklaringsgapet i patogenesen mellom de kjente molekylære patologiske endringene og deres effekter på systemnivå i en integrativ tilnærming.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hovedmålet med denne studien er å undersøke sammenhenger mellom funksjonell og strukturell MR-tilkobling og mikroglial aktivering i PET i ulike stadier av AD. Noen tidligere studier har beskrevet at spesielt hjerneregionene som er påvirket av AD-relaterte endringer viser økt mikroglial aktivitet. Hvordan disse forholdene kjent på anatomisk nivå forholder seg til endringer i funksjonell tilkobling er fortsatt stort sett uklart. Den multimodale analysen av funksjonell tilkobling i hvilenettverkene og undersøkelsen av inflammatoriske effekter ved bruk av mikroglia PET kan være i stand til å avsløre tidligere ukjente nevropatologiske forbindelser mellom ulike stadier av AD. Siden en direkte toksisitetseffekt av Aβ på omkringliggende nevroner også kan antas, blir topografien til fibrillære Aβ-avsetninger også registrert ved bruk av PET. Til dags dato er det ingen studier som undersøker endringer i funksjonell og strukturell tilkobling med mikroglia-assosierte inflammatoriske endringer og Aβ ved forskjellige sykdomsstadier.

  1. evaluering av korrelasjonen av mikroglial aktivering bestemt i PET med degenerasjonen av funksjonelle nettverk avhengig av sykdomsstadiet.

    1. Er mikroglial aktivering eller Aβ-avsetning årsaken til endringer i funksjonelle nettverk?
    2. Hva er overlappingen mellom mikroglia- og Aβ-indusert nettverksdegenerasjon (modulering av synaptisk beskjæring vs. nevrotoksisk effekt av ß-amyloid)
    3. Hvor pålitelig er funksjonell tilkobling som en biomarkør for AD-stratifisering ved forskjellige sykdomsstadier?
    4. Hva er den tidsmessige og topografiske spredningen av AD-patologier langs navregionene til hvilenettverkene, og kan et spredningsmønster som indikerer en spesifikk molekylær mekanisme identifiseres?
    5. Korrelerer omfanget (kvantitativt og regionalt) av mikroglial aktivering med eksisterende amyloid- og tau-avsetninger, samt nettverksendringer? Hvordan endres mikroglial aktivering i forhold til progresjonen av tau-avsetninger?
  2. korrelasjon av inflammatoriske endringer i en multimodal sammenligning med endringer i strukturell tilkobling, metabolske endringer, biomarkøravvik og endringer på nevrotransmitternivå.

    1. Er det en bildemorfologisk korrelat av oppløselig TREM2-reseptorkonsentrasjon i cerebrospinalvæske ved forskjellige sykdomsstadier?
    2. Hvilken rolle spiller oksidativt stress (glutationforandringer) i patogenesen av AD og er det en sammenheng med andre sykdomsrelaterte endringer på multimodalt nivå?
  3. er det visse korrelasjoner mellom genetiske faktorer (spesielt bærere vs. ikke-bærere av apolipoprotein E, APOE, risikoallel ε4 som den sterkeste genetiske risikofaktoren for sporadisk AD) og strukturelle eller funksjonelle tilkoblingsendringer avhengig av sykdomsstadiet som kan avledes fra den multimodale dataanalysen? en. Hva er det tidsmessige forholdet mellom mikroglial aktivering og Aβ-avsetninger eller funksjonelle og strukturelle nettverksendringer?

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

140

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

N/A

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

rekruttering av deltakere via poliklinikkene ved Avdeling for psykiatri og psykoterapi, Nevrologisk avdeling og Institutt for hjerneslag- og demensforskning (LMU sykehus)

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Informert samtykke til tilleggseksamenene, skriftlig samtykkeerklæring
  • Konstant farmakoterapi i en periode på en uke før MR/EEG/PET-undersøkelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Eksistens av vergemål/begrenset samtykkeevne
  • Andre alvorlige samtidige psykiatriske sykdommer, f.eks. schizofreni, bipolar affektiv lidelse
  • Klinisk relevante depressive symptomer (Beck Depression Inventory, BDI, score > 17/GDS > 5)
  • Akutte selvmordstendenser
  • Misbruk av narkotika, medisiner eller alkohol på studietidspunktet
  • Alvorlig traumatisk hjerneskade (> 2. grad TBI) i sykehistorien eller 1. grad innen de siste 3 måneder.
  • Bevis på strukturell skade på basalgangliene eller hjernestammen
  • Alvorlige nevrologiske sykdommer (som diskusprolaps de siste 6 månedene, sensoriske, motoriske eller autonome polynevropatier)
  • Alvorlige indre sykdommer (som manifest arteriell hypertensjon, alvorlig hjertesykdom, pacemaker, respiratorisk insuffisiens)
  • Eventuelle elektroniske implantater (f.eks. pacemakere) eller andre MR- og/eller PET-kontraindikasjoner
  • Ondartede sykdommer av alle slag de siste 5 årene, alvorlige aktive infeksjonssykdommer, kroniske og systemiske hudsykdommer
  • Beinsykdommer (som Pagets sykdom, osteoporose med spontane brudd, nylige brudd)
  • Andre forhold som etter utrederens oppfatning taler mot pasientens deltakelse i denne studien
  • Yrkesmessig eller annen strålingseksponering >15 mSv/a

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Alzheimers sykdomsspekter

MCI-AD pasienter Bevis på mindre kognitiv svikt med i det vesentlige bevart hverdagskompetanse og bevis på redusert Aβ42-konsentrasjon i cerebrospinalvæsken. Poeng i CERAD-ordlisten 1,5 SD under normalområdet.

Pasienter med AD-demens Bevis på uttalt kognitiv svikt og relevant svekkelse av hverdagen og bevis på redusert Aβ42-konsentrasjon i cerebrospinalvæsken (diagnostiske kriterier (NIA-AA oppfylt)).

MR-datainnsamling ble utført på en 3 Tesla MR-skanner med parallell overføring og mottaksteknologi (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland). Bildebehandling utføres med en maksimal gradientstyrke på 45mT/m og en maksimal svinghastighet på 200 T/m/s og en 64-elements hodespole.
Et 20-kanals hvile-EEG (Brain Products, Gilching, Tyskland) registreres som en del av rutinemessig klinisk diagnostikk ved Institutt for psykiatri og psykoterapi ved LMU for å utelukke fokale nevrofysiologiske patologier. Innenfor rammen av denne studien vil det bli gjennomført en utvidet undersøkelse, som inkluderer et 64-kanals EEG, inkludert et passivt visuelt paradigme. Etter fullføring av den kliniske evalueringen vil de nevrofysiologiske endringene i hvileaktivitet bli vitenskapelig analysert i forhold til MR- og PET-data.
Andre navn:
  • eg
Aβ1-42 og 1-40, totalt tau-protein og fosforylert tau-protein 181 (p-Tau), apolipoprotein E (APOE), løselig TREM2-protein, neurofilament lett kjede og glial fibrillært protein (GFAP) vil bli bestemt.
I henhold til en etablert og standardisert protokoll utføres PET-skanninger med TSPO-reseptorliganden [18F]-GE-180, [18F]flutemetamol for vurdering av fibrillær Aβ 162-akkumulering og Tau-liganden [18F]-PI-2620. Kort sagt, [18F]GE-180 TSPO PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 177 ± 17 MBq) med et emisjonsvindu på 60-80 minutter etter injeksjon vil bli anskaffet for å måle aktiveringen av gliaceller. [18F]Flutemetamol Aβ PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 182 ± 11 MBq) tas med et emisjonsvindu på 90-110 minutter etter injeksjon for å vurdere fibrillær Aβ-akkumulering. Dynamisk [18F]PI-2620 tau PET (gjennomsnittlig dose: 186 ± 14 MBq) med et emisjonsvindu på 0-60 minutter etter injeksjon utføres for kvantifisering av tau-aggregering. Statiske bilder av den sene fasen (20-40 min) rekonstrueres. Disse bildene brukes til videre bearbeiding og analyse.
Andre navn:
  • KJÆLEDYR
Trente psykologer ved hukommelsesklinikken ved LMU-sykehuset administrerte CDR, CERAD-NB og Mini-Mental State Examination (MMSE). CERAD-NB-batteriet ble brukt til å generere en total poengsum for de seks underskalaene: semantisk flyt (dyr/60 s), modifisert Boston navnetest, leksikale elementer, konstruksjonspraksis, henting av leksikale elementer og diskriminering av leksikale elementer, med høyere poengsum som indikerer bedre ytelse.
kortikobasalt syndrom på grunn av sannsynlig 4 gjentatt taupati
Bevis for det typiske kliniske bildet av et atypisk Parkinsons syndrom med symptomdebut > 1 år. Ingen tegn på redusert Aβ42-konsentrasjon i cerebrospinalvæsken. Oppfyllelse av de reviderte Armstrong-kriteriene for sannsynlig CBS eller Movement Disorder's Society-kriteriene for suggestiv/mulig PSP-CBS.
MR-datainnsamling ble utført på en 3 Tesla MR-skanner med parallell overføring og mottaksteknologi (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland). Bildebehandling utføres med en maksimal gradientstyrke på 45mT/m og en maksimal svinghastighet på 200 T/m/s og en 64-elements hodespole.
Et 20-kanals hvile-EEG (Brain Products, Gilching, Tyskland) registreres som en del av rutinemessig klinisk diagnostikk ved Institutt for psykiatri og psykoterapi ved LMU for å utelukke fokale nevrofysiologiske patologier. Innenfor rammen av denne studien vil det bli gjennomført en utvidet undersøkelse, som inkluderer et 64-kanals EEG, inkludert et passivt visuelt paradigme. Etter fullføring av den kliniske evalueringen vil de nevrofysiologiske endringene i hvileaktivitet bli vitenskapelig analysert i forhold til MR- og PET-data.
Andre navn:
  • eg
Aβ1-42 og 1-40, totalt tau-protein og fosforylert tau-protein 181 (p-Tau), apolipoprotein E (APOE), løselig TREM2-protein, neurofilament lett kjede og glial fibrillært protein (GFAP) vil bli bestemt.
I henhold til en etablert og standardisert protokoll utføres PET-skanninger med TSPO-reseptorliganden [18F]-GE-180, [18F]flutemetamol for vurdering av fibrillær Aβ 162-akkumulering og Tau-liganden [18F]-PI-2620. Kort sagt, [18F]GE-180 TSPO PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 177 ± 17 MBq) med et emisjonsvindu på 60-80 minutter etter injeksjon vil bli anskaffet for å måle aktiveringen av gliaceller. [18F]Flutemetamol Aβ PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 182 ± 11 MBq) tas med et emisjonsvindu på 90-110 minutter etter injeksjon for å vurdere fibrillær Aβ-akkumulering. Dynamisk [18F]PI-2620 tau PET (gjennomsnittlig dose: 186 ± 14 MBq) med et emisjonsvindu på 0-60 minutter etter injeksjon utføres for kvantifisering av tau-aggregering. Statiske bilder av den sene fasen (20-40 min) rekonstrueres. Disse bildene brukes til videre bearbeiding og analyse.
Andre navn:
  • KJÆLEDYR
Trente psykologer ved hukommelsesklinikken ved LMU-sykehuset administrerte CDR, CERAD-NB og Mini-Mental State Examination (MMSE). CERAD-NB-batteriet ble brukt til å generere en total poengsum for de seks underskalaene: semantisk flyt (dyr/60 s), modifisert Boston navnetest, leksikale elementer, konstruksjonspraksis, henting av leksikale elementer og diskriminering av leksikale elementer, med høyere poengsum som indikerer bedre ytelse.
subjektiv kognitiv tilbakegang
Subjektiv hukommelsessvikt, med alderstilpasset unremarkable neurocognitive test battery (CERAD) og ingen bevis for redusert Aβ42-konsentrasjon eller økt total tau- eller fosfo-tau-konsentrasjon i cerebrospinalvæsken. Subjektiv kognitiv forverring over en periode på 6 måneder til 5 år.
MR-datainnsamling ble utført på en 3 Tesla MR-skanner med parallell overføring og mottaksteknologi (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland). Bildebehandling utføres med en maksimal gradientstyrke på 45mT/m og en maksimal svinghastighet på 200 T/m/s og en 64-elements hodespole.
Et 20-kanals hvile-EEG (Brain Products, Gilching, Tyskland) registreres som en del av rutinemessig klinisk diagnostikk ved Institutt for psykiatri og psykoterapi ved LMU for å utelukke fokale nevrofysiologiske patologier. Innenfor rammen av denne studien vil det bli gjennomført en utvidet undersøkelse, som inkluderer et 64-kanals EEG, inkludert et passivt visuelt paradigme. Etter fullføring av den kliniske evalueringen vil de nevrofysiologiske endringene i hvileaktivitet bli vitenskapelig analysert i forhold til MR- og PET-data.
Andre navn:
  • eg
Aβ1-42 og 1-40, totalt tau-protein og fosforylert tau-protein 181 (p-Tau), apolipoprotein E (APOE), løselig TREM2-protein, neurofilament lett kjede og glial fibrillært protein (GFAP) vil bli bestemt.
I henhold til en etablert og standardisert protokoll utføres PET-skanninger med TSPO-reseptorliganden [18F]-GE-180, [18F]flutemetamol for vurdering av fibrillær Aβ 162-akkumulering og Tau-liganden [18F]-PI-2620. Kort sagt, [18F]GE-180 TSPO PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 177 ± 17 MBq) med et emisjonsvindu på 60-80 minutter etter injeksjon vil bli anskaffet for å måle aktiveringen av gliaceller. [18F]Flutemetamol Aβ PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 182 ± 11 MBq) tas med et emisjonsvindu på 90-110 minutter etter injeksjon for å vurdere fibrillær Aβ-akkumulering. Dynamisk [18F]PI-2620 tau PET (gjennomsnittlig dose: 186 ± 14 MBq) med et emisjonsvindu på 0-60 minutter etter injeksjon utføres for kvantifisering av tau-aggregering. Statiske bilder av den sene fasen (20-40 min) rekonstrueres. Disse bildene brukes til videre bearbeiding og analyse.
Andre navn:
  • KJÆLEDYR
Trente psykologer ved hukommelsesklinikken ved LMU-sykehuset administrerte CDR, CERAD-NB og Mini-Mental State Examination (MMSE). CERAD-NB-batteriet ble brukt til å generere en total poengsum for de seks underskalaene: semantisk flyt (dyr/60 s), modifisert Boston navnetest, leksikale elementer, konstruksjonspraksis, henting av leksikale elementer og diskriminering av leksikale elementer, med høyere poengsum som indikerer bedre ytelse.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
assosiasjon av cerebral tilkobling med mikroglia-aktiveringsmønstre
Tidsramme: til 06/2024
sammenheng mellom funksjonell/strukturell tilkobling og TSPO SUVR
til 06/2024
Individuelle regionale assosiasjoner mellom Aβ-, tau- og nevrodegenerasjon med mikroglial aktivering
Tidsramme: til 06/2024
assosiasjon av regional amyloid og tau med mikroglial aktivering (målt med TSPO-PET)
til 06/2024
validering av blodbaserte biomarkører i differensiering av AD, SCI og CBS tilfeller
Tidsramme: til 06/2024
sammenligning av AD-relaterte biomarkører (pTau181, Abeta1-42/1-40), plasma apolipoprotein E og inflammatoriske biomarkører (GFAP, NfL)
til 06/2024

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2017

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2024

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. januar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. januar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

25. januar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. juli 2025

Sist bekreftet

1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på magnetisk resonansavbildning

Abonnere