- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06224920
Aktiviteten til cerebrale nettverk, amyloid og mikroglia i aldring og Alzheimers sykdom (ActiGliA)
Aktivitet Von Zerebralen Netzwerken, Amyloid og Mikroglia Bei Alterung og Alzheimer-Krankheit
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med denne studien er å undersøke sammenhenger mellom funksjonell og strukturell MR-tilkobling og mikroglial aktivering i PET i ulike stadier av AD. Noen tidligere studier har beskrevet at spesielt hjerneregionene som er påvirket av AD-relaterte endringer viser økt mikroglial aktivitet. Hvordan disse forholdene kjent på anatomisk nivå forholder seg til endringer i funksjonell tilkobling er fortsatt stort sett uklart. Den multimodale analysen av funksjonell tilkobling i hvilenettverkene og undersøkelsen av inflammatoriske effekter ved bruk av mikroglia PET kan være i stand til å avsløre tidligere ukjente nevropatologiske forbindelser mellom ulike stadier av AD. Siden en direkte toksisitetseffekt av Aβ på omkringliggende nevroner også kan antas, blir topografien til fibrillære Aβ-avsetninger også registrert ved bruk av PET. Til dags dato er det ingen studier som undersøker endringer i funksjonell og strukturell tilkobling med mikroglia-assosierte inflammatoriske endringer og Aβ ved forskjellige sykdomsstadier.
evaluering av korrelasjonen av mikroglial aktivering bestemt i PET med degenerasjonen av funksjonelle nettverk avhengig av sykdomsstadiet.
- Er mikroglial aktivering eller Aβ-avsetning årsaken til endringer i funksjonelle nettverk?
- Hva er overlappingen mellom mikroglia- og Aβ-indusert nettverksdegenerasjon (modulering av synaptisk beskjæring vs. nevrotoksisk effekt av ß-amyloid)
- Hvor pålitelig er funksjonell tilkobling som en biomarkør for AD-stratifisering ved forskjellige sykdomsstadier?
- Hva er den tidsmessige og topografiske spredningen av AD-patologier langs navregionene til hvilenettverkene, og kan et spredningsmønster som indikerer en spesifikk molekylær mekanisme identifiseres?
- Korrelerer omfanget (kvantitativt og regionalt) av mikroglial aktivering med eksisterende amyloid- og tau-avsetninger, samt nettverksendringer? Hvordan endres mikroglial aktivering i forhold til progresjonen av tau-avsetninger?
korrelasjon av inflammatoriske endringer i en multimodal sammenligning med endringer i strukturell tilkobling, metabolske endringer, biomarkøravvik og endringer på nevrotransmitternivå.
- Er det en bildemorfologisk korrelat av oppløselig TREM2-reseptorkonsentrasjon i cerebrospinalvæske ved forskjellige sykdomsstadier?
- Hvilken rolle spiller oksidativt stress (glutationforandringer) i patogenesen av AD og er det en sammenheng med andre sykdomsrelaterte endringer på multimodalt nivå?
- er det visse korrelasjoner mellom genetiske faktorer (spesielt bærere vs. ikke-bærere av apolipoprotein E, APOE, risikoallel ε4 som den sterkeste genetiske risikofaktoren for sporadisk AD) og strukturelle eller funksjonelle tilkoblingsendringer avhengig av sykdomsstadiet som kan avledes fra den multimodale dataanalysen? en. Hva er det tidsmessige forholdet mellom mikroglial aktivering og Aβ-avsetninger eller funksjonelle og strukturelle nettverksendringer?
Studietype
Registrering (Faktiske)
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke til tilleggseksamenene, skriftlig samtykkeerklæring
- Konstant farmakoterapi i en periode på en uke før MR/EEG/PET-undersøkelsen
Ekskluderingskriterier:
- Eksistens av vergemål/begrenset samtykkeevne
- Andre alvorlige samtidige psykiatriske sykdommer, f.eks. schizofreni, bipolar affektiv lidelse
- Klinisk relevante depressive symptomer (Beck Depression Inventory, BDI, score > 17/GDS > 5)
- Akutte selvmordstendenser
- Misbruk av narkotika, medisiner eller alkohol på studietidspunktet
- Alvorlig traumatisk hjerneskade (> 2. grad TBI) i sykehistorien eller 1. grad innen de siste 3 måneder.
- Bevis på strukturell skade på basalgangliene eller hjernestammen
- Alvorlige nevrologiske sykdommer (som diskusprolaps de siste 6 månedene, sensoriske, motoriske eller autonome polynevropatier)
- Alvorlige indre sykdommer (som manifest arteriell hypertensjon, alvorlig hjertesykdom, pacemaker, respiratorisk insuffisiens)
- Eventuelle elektroniske implantater (f.eks. pacemakere) eller andre MR- og/eller PET-kontraindikasjoner
- Ondartede sykdommer av alle slag de siste 5 årene, alvorlige aktive infeksjonssykdommer, kroniske og systemiske hudsykdommer
- Beinsykdommer (som Pagets sykdom, osteoporose med spontane brudd, nylige brudd)
- Andre forhold som etter utrederens oppfatning taler mot pasientens deltakelse i denne studien
- Yrkesmessig eller annen strålingseksponering >15 mSv/a
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Alzheimers sykdomsspekter
MCI-AD pasienter Bevis på mindre kognitiv svikt med i det vesentlige bevart hverdagskompetanse og bevis på redusert Aβ42-konsentrasjon i cerebrospinalvæsken. Poeng i CERAD-ordlisten 1,5 SD under normalområdet. Pasienter med AD-demens Bevis på uttalt kognitiv svikt og relevant svekkelse av hverdagen og bevis på redusert Aβ42-konsentrasjon i cerebrospinalvæsken (diagnostiske kriterier (NIA-AA oppfylt)). |
MR-datainnsamling ble utført på en 3 Tesla MR-skanner med parallell overføring og mottaksteknologi (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland).
Bildebehandling utføres med en maksimal gradientstyrke på 45mT/m og en maksimal svinghastighet på 200 T/m/s og en 64-elements hodespole.
Et 20-kanals hvile-EEG (Brain Products, Gilching, Tyskland) registreres som en del av rutinemessig klinisk diagnostikk ved Institutt for psykiatri og psykoterapi ved LMU for å utelukke fokale nevrofysiologiske patologier.
Innenfor rammen av denne studien vil det bli gjennomført en utvidet undersøkelse, som inkluderer et 64-kanals EEG, inkludert et passivt visuelt paradigme.
Etter fullføring av den kliniske evalueringen vil de nevrofysiologiske endringene i hvileaktivitet bli vitenskapelig analysert i forhold til MR- og PET-data.
Andre navn:
Aβ1-42 og 1-40, totalt tau-protein og fosforylert tau-protein 181 (p-Tau), apolipoprotein E (APOE), løselig TREM2-protein, neurofilament lett kjede og glial fibrillært protein (GFAP) vil bli bestemt.
I henhold til en etablert og standardisert protokoll utføres PET-skanninger med TSPO-reseptorliganden [18F]-GE-180, [18F]flutemetamol for vurdering av fibrillær Aβ 162-akkumulering og Tau-liganden [18F]-PI-2620.
Kort sagt, [18F]GE-180 TSPO PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 177 ± 17 MBq) med et emisjonsvindu på 60-80 minutter etter injeksjon vil bli anskaffet for å måle aktiveringen av gliaceller.
[18F]Flutemetamol Aβ PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 182 ± 11 MBq) tas med et emisjonsvindu på 90-110 minutter etter injeksjon for å vurdere fibrillær Aβ-akkumulering.
Dynamisk [18F]PI-2620 tau PET (gjennomsnittlig dose: 186 ± 14 MBq) med et emisjonsvindu på 0-60 minutter etter injeksjon utføres for kvantifisering av tau-aggregering.
Statiske bilder av den sene fasen (20-40 min) rekonstrueres.
Disse bildene brukes til videre bearbeiding og analyse.
Andre navn:
Trente psykologer ved hukommelsesklinikken ved LMU-sykehuset administrerte CDR, CERAD-NB og Mini-Mental State Examination (MMSE).
CERAD-NB-batteriet ble brukt til å generere en total poengsum for de seks underskalaene: semantisk flyt (dyr/60 s), modifisert Boston navnetest, leksikale elementer, konstruksjonspraksis, henting av leksikale elementer og diskriminering av leksikale elementer, med høyere poengsum som indikerer bedre ytelse.
|
|
kortikobasalt syndrom på grunn av sannsynlig 4 gjentatt taupati
Bevis for det typiske kliniske bildet av et atypisk Parkinsons syndrom med symptomdebut > 1 år.
Ingen tegn på redusert Aβ42-konsentrasjon i cerebrospinalvæsken.
Oppfyllelse av de reviderte Armstrong-kriteriene for sannsynlig CBS eller Movement Disorder's Society-kriteriene for suggestiv/mulig PSP-CBS.
|
MR-datainnsamling ble utført på en 3 Tesla MR-skanner med parallell overføring og mottaksteknologi (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland).
Bildebehandling utføres med en maksimal gradientstyrke på 45mT/m og en maksimal svinghastighet på 200 T/m/s og en 64-elements hodespole.
Et 20-kanals hvile-EEG (Brain Products, Gilching, Tyskland) registreres som en del av rutinemessig klinisk diagnostikk ved Institutt for psykiatri og psykoterapi ved LMU for å utelukke fokale nevrofysiologiske patologier.
Innenfor rammen av denne studien vil det bli gjennomført en utvidet undersøkelse, som inkluderer et 64-kanals EEG, inkludert et passivt visuelt paradigme.
Etter fullføring av den kliniske evalueringen vil de nevrofysiologiske endringene i hvileaktivitet bli vitenskapelig analysert i forhold til MR- og PET-data.
Andre navn:
Aβ1-42 og 1-40, totalt tau-protein og fosforylert tau-protein 181 (p-Tau), apolipoprotein E (APOE), løselig TREM2-protein, neurofilament lett kjede og glial fibrillært protein (GFAP) vil bli bestemt.
I henhold til en etablert og standardisert protokoll utføres PET-skanninger med TSPO-reseptorliganden [18F]-GE-180, [18F]flutemetamol for vurdering av fibrillær Aβ 162-akkumulering og Tau-liganden [18F]-PI-2620.
Kort sagt, [18F]GE-180 TSPO PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 177 ± 17 MBq) med et emisjonsvindu på 60-80 minutter etter injeksjon vil bli anskaffet for å måle aktiveringen av gliaceller.
[18F]Flutemetamol Aβ PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 182 ± 11 MBq) tas med et emisjonsvindu på 90-110 minutter etter injeksjon for å vurdere fibrillær Aβ-akkumulering.
Dynamisk [18F]PI-2620 tau PET (gjennomsnittlig dose: 186 ± 14 MBq) med et emisjonsvindu på 0-60 minutter etter injeksjon utføres for kvantifisering av tau-aggregering.
Statiske bilder av den sene fasen (20-40 min) rekonstrueres.
Disse bildene brukes til videre bearbeiding og analyse.
Andre navn:
Trente psykologer ved hukommelsesklinikken ved LMU-sykehuset administrerte CDR, CERAD-NB og Mini-Mental State Examination (MMSE).
CERAD-NB-batteriet ble brukt til å generere en total poengsum for de seks underskalaene: semantisk flyt (dyr/60 s), modifisert Boston navnetest, leksikale elementer, konstruksjonspraksis, henting av leksikale elementer og diskriminering av leksikale elementer, med høyere poengsum som indikerer bedre ytelse.
|
|
subjektiv kognitiv tilbakegang
Subjektiv hukommelsessvikt, med alderstilpasset unremarkable neurocognitive test battery (CERAD) og ingen bevis for redusert Aβ42-konsentrasjon eller økt total tau- eller fosfo-tau-konsentrasjon i cerebrospinalvæsken.
Subjektiv kognitiv forverring over en periode på 6 måneder til 5 år.
|
MR-datainnsamling ble utført på en 3 Tesla MR-skanner med parallell overføring og mottaksteknologi (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland).
Bildebehandling utføres med en maksimal gradientstyrke på 45mT/m og en maksimal svinghastighet på 200 T/m/s og en 64-elements hodespole.
Et 20-kanals hvile-EEG (Brain Products, Gilching, Tyskland) registreres som en del av rutinemessig klinisk diagnostikk ved Institutt for psykiatri og psykoterapi ved LMU for å utelukke fokale nevrofysiologiske patologier.
Innenfor rammen av denne studien vil det bli gjennomført en utvidet undersøkelse, som inkluderer et 64-kanals EEG, inkludert et passivt visuelt paradigme.
Etter fullføring av den kliniske evalueringen vil de nevrofysiologiske endringene i hvileaktivitet bli vitenskapelig analysert i forhold til MR- og PET-data.
Andre navn:
Aβ1-42 og 1-40, totalt tau-protein og fosforylert tau-protein 181 (p-Tau), apolipoprotein E (APOE), løselig TREM2-protein, neurofilament lett kjede og glial fibrillært protein (GFAP) vil bli bestemt.
I henhold til en etablert og standardisert protokoll utføres PET-skanninger med TSPO-reseptorliganden [18F]-GE-180, [18F]flutemetamol for vurdering av fibrillær Aβ 162-akkumulering og Tau-liganden [18F]-PI-2620.
Kort sagt, [18F]GE-180 TSPO PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 177 ± 17 MBq) med et emisjonsvindu på 60-80 minutter etter injeksjon vil bli anskaffet for å måle aktiveringen av gliaceller.
[18F]Flutemetamol Aβ PET-bilder (gjennomsnittlig dose: 182 ± 11 MBq) tas med et emisjonsvindu på 90-110 minutter etter injeksjon for å vurdere fibrillær Aβ-akkumulering.
Dynamisk [18F]PI-2620 tau PET (gjennomsnittlig dose: 186 ± 14 MBq) med et emisjonsvindu på 0-60 minutter etter injeksjon utføres for kvantifisering av tau-aggregering.
Statiske bilder av den sene fasen (20-40 min) rekonstrueres.
Disse bildene brukes til videre bearbeiding og analyse.
Andre navn:
Trente psykologer ved hukommelsesklinikken ved LMU-sykehuset administrerte CDR, CERAD-NB og Mini-Mental State Examination (MMSE).
CERAD-NB-batteriet ble brukt til å generere en total poengsum for de seks underskalaene: semantisk flyt (dyr/60 s), modifisert Boston navnetest, leksikale elementer, konstruksjonspraksis, henting av leksikale elementer og diskriminering av leksikale elementer, med høyere poengsum som indikerer bedre ytelse.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
assosiasjon av cerebral tilkobling med mikroglia-aktiveringsmønstre
Tidsramme: til 06/2024
|
sammenheng mellom funksjonell/strukturell tilkobling og TSPO SUVR
|
til 06/2024
|
|
Individuelle regionale assosiasjoner mellom Aβ-, tau- og nevrodegenerasjon med mikroglial aktivering
Tidsramme: til 06/2024
|
assosiasjon av regional amyloid og tau med mikroglial aktivering (målt med TSPO-PET)
|
til 06/2024
|
|
validering av blodbaserte biomarkører i differensiering av AD, SCI og CBS tilfeller
Tidsramme: til 06/2024
|
sammenligning av AD-relaterte biomarkører (pTau181, Abeta1-42/1-40), plasma apolipoprotein E og inflammatoriske biomarkører (GFAP, NfL)
|
til 06/2024
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 17-755 and 17-569
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på magnetisk resonansavbildning
-
M.D. Anderson Cancer CenterGE Healthcare; United States Department of DefenseAvsluttetProstatakreftForente stater
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkjent
-
Western University, CanadaLondon Health Sciences CentreFullført
-
Hospices Civils de LyonTilbaketrukketMitral oppstøt | Mitralventilinsuffisiens
-
Fresenius Medical Care Deutschland GmbHFullførtKardiovaskulære sykdommer | Nyresvikt | Medfødte lidelserStorbritannia
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Mclean HospitalStanley Medical Research InstituteAvsluttetDepresjon | Bipolar lidelse | Bipolar depresjonForente stater
-
The General Authority for Teaching Hospitals and...RekrutteringDiffusjonsmagnetisk resonansavbildning (DMRI) ved tidlig evaluering av hjernehvite materie sykdommerDiffusjonsmagnetisk resonansavbildning | Hjerthvite sykdomssykdommerEgypt
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Tulane UniversityRekrutteringAtrieflimmer | Obstruktiv søvnapnéForente stater