Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Активность церебральных сетей, амилоида и микроглии при старении и болезни Альцгеймера (ActiGliA)

1 июля 2025 г. обновлено: Robert Perneczky, Ludwig-Maximilians - University of Munich

Aktivität Von Zerebralen Netzwerken, Amyloid Und Mikroglia Bei Alterung Und Alzheimer-Krankheit

Временная последовательность активации микроглии, изменений функциональных и структурных связей и прогрессирования нейрокогнитивных дефицитов окончательно не выяснена. На сегодняшний день не проводилось исследований топографической и патогенетической взаимосвязи между активацией микроглии и дегенерацией сети. Основная цель настоящего исследования — изучить взаимосвязь между функциональной, структурной связью МРТ и активацией микроглии на разных стадиях болезни Альцгеймера в мультимодальном подходе. Генетическая предрасположенность и биомаркеры в крови и спинномозговой жидкости также будут приниматься во внимание, чтобы закрыть объяснительный разрыв в патогенезе между известными молекулярными патологическими изменениями и их эффектами на системном уровне в интегративном подходе.

Обзор исследования

Подробное описание

Основная цель настоящего исследования — изучить корреляции между функциональной и структурной связью МРТ и активацией микроглии при ПЭТ на разных стадиях БА. Некоторые предыдущие исследования показали, что особенно в областях мозга, затронутых изменениями, связанными с болезнью Альцгеймера, наблюдается повышенная активность микроглии. Как эти отношения, известные на анатомическом уровне, связаны с изменениями функциональных связей, до сих пор во многом неясно. Мультимодальный анализ функциональных связей в сетях покоя и исследование воспалительных эффектов с помощью ПЭТ микроглии могут выявить ранее неизвестные нейропатологические связи между различными стадиями БА. Поскольку можно предположить и прямое токсичное действие Aβ на окружающие нейроны, топографию фибриллярных отложений Aβ также регистрируют с помощью ПЭТ. На сегодняшний день нет исследований, изучающих изменения функциональной и структурной связи с воспалительными изменениями, связанными с микроглией, и Aβ на разных стадиях заболевания.

  1. оценка связи активации микроглии, определяемой при ПЭТ, с дегенерацией функциональных сетей в зависимости от стадии заболевания.

    1. Является ли активация микроглии или отложение Aβ причиной изменений функциональных сетей?
    2. Каково перекрытие между дегенерацией сети, вызванной микроглией и Aβ (модуляция синаптической обрезки по сравнению с нейротоксическим эффектом β-амилоида)
    3. Насколько надежна функциональная связь в качестве биомаркера стратификации AD на разных стадиях заболевания?
    4. Каково временное и топографическое распространение патологий БА вдоль узловых областей сетей покоя и можно ли идентифицировать характер распространения, указывающий на конкретный молекулярный механизм?
    5. Коррелирует ли степень (количественная и региональная) активации микроглии с существующими отложениями амилоида и тау, а также с изменениями сети? Как меняется активация микроглии по мере прогрессирования тау-отложений?
  2. корреляция воспалительных изменений в мультимодальном сравнении с изменениями структурной связи, метаболическими изменениями, аномалиями биомаркеров и изменениями на уровне нейромедиаторов.

    1. Существует ли морфологический коррелят концентрации растворимых рецепторов TREM2 в спинномозговой жидкости на разных стадиях заболевания?
    2. Какую роль окислительный стресс (изменения глутатиона) играет в патогенезе БА и существует ли связь с другими изменениями, связанными с заболеванием, на мультимодальном уровне?
  3. Существуют ли определенные корреляции между генетическими факторами (особенно носителями и неносителями аполипопротеина Е, APOE, аллелем риска ε4 как сильнейшим генетическим фактором риска спорадической болезни Альцгеймера) и изменениями структурной или функциональной связи в зависимости от стадии заболевания, которые можно вывести из мультимодальный анализ данных? а. Какова временная связь между активацией микроглии и отложениями Aβ или функциональными и структурными изменениями сети?

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

140

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

набор участников через амбулаторные клиники отделения психиатрии и психотерапии, отделения неврологии и Института исследований инсульта и деменции (больница LMU)

Описание

Критерии включения:

  • Информированное согласие на дополнительные обследования, письменное заявление о согласии
  • Постоянная фармакотерапия в течение одной недели перед МРТ/ЭЭГ/ПЭТ исследованием.

Критерий исключения:

  • Наличие законной опеки/ограниченная способность дать согласие
  • Другие тяжелые сопутствующие психические заболевания, напр. шизофрения, биполярное аффективное расстройство
  • Клинически значимые депрессивные симптомы (шкала депрессии Бека, BDI, балл > 17/GDS > 5)
  • Острые суицидальные тенденции
  • Злоупотребление наркотиками, лекарствами или алкоголем на момент исследования
  • Тяжелая черепно-мозговая травма (>ЧМТ 2-й степени) в анамнезе или 1-й степени в течение последних 3 мес.
  • Признаки структурного повреждения базальных ганглиев или ствола мозга.
  • Тяжелые неврологические заболевания (например, пролапс диска в течение последних 6 месяцев, сенсорные, моторные или вегетативные полинейропатии)
  • Тяжелые заболевания внутренних органов (например, манифестная артериальная гипертензия, тяжелые заболевания сердца, кардиостимулятор, дыхательная недостаточность)
  • Любые электронные имплантаты (например, кардиостимуляторы) или другие противопоказания к МРТ и/или ПЭТ.
  • Злокачественные заболевания любого типа в течение последних 5 лет, тяжелые активные инфекционные заболевания, хронические и системные заболевания кожи.
  • Заболевания костей (такие как болезнь Педжета, остеопороз со спонтанными переломами, недавние переломы)
  • Иные обстоятельства, которые, по мнению исследователя, говорят против участия пациента в данном исследовании.
  • Профессиональное или другое радиационное воздействие >15 мЗв/год

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Спектр болезни Альцгеймера

Пациенты с MCI-AD. Признаки незначительных когнитивных нарушений с практически сохраненной повседневной компетентностью и признаки снижения концентрации Aβ42 в спинномозговой жидкости. Оценка по списку слов CERAD на 1,5 SD ниже нормального диапазона.

Пациенты с АД-деменцией. Выраженные когнитивные нарушения и соответствующие нарушения повседневной жизни, а также снижение концентрации Aβ42 в спинномозговой жидкости (диагностические критерии (выполнение NIA-AA)).

Сбор данных МРТ проводился на МРТ-сканере мощностью 3 Тесла с технологией параллельной передачи и приема (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Эрланген, Германия). Визуализация выполняется с максимальной силой градиента 45 мТл/м и максимальной скоростью нарастания 200 Тл/м/с и 64-элементной головной катушкой.
20-канальная ЭЭГ покоя (Brain Products, Гильхинг, Германия) регистрируется в рамках плановой клинической диагностики на кафедре психиатрии и психотерапии ЛМУ для исключения очаговой нейрофизиологической патологии. В рамках настоящего исследования будет проведено расширенное обследование, включающее 64-канальную ЭЭГ, в том числе пассивную зрительную парадигму. После завершения клинической оценки нейрофизиологические изменения в активности покоя будут подвергнуты научному анализу в сравнении с данными МРТ и ПЭТ.
Другие имена:
  • ЭЭГ
Будут определяться Aβ1-42 и 1-40, общий тау-белок и фосфорилированный тау-белок 181 (p-Tau), аполипопротеин E (APOE), растворимый белок TREM2, легкая цепь нейрофиламента и глиальный фибриллярный белок (GFAP).
В соответствии с установленным и стандартизированным протоколом ПЭТ-сканирование проводят с использованием лиганда рецептора TSPO [18F]-GE-180, [18F]флутеметамола для оценки фибриллярного накопления Aβ 162 и лиганда тау [18F]-PI-2620. Вкратце, для измерения активации глиальных клеток будут получены ПЭТ-изображения [18F]GE-180 TSPO (средняя доза: 177 ± 17 МБк) с окном эмиссии 60-80 минут после инъекции. ПЭТ-изображения [18F] флютеметамола Aβ (средняя доза: 182 ± 11 МБк) получают с окном эмиссии 90–110 минут после инъекции для оценки накопления фибриллярного Aβ. Для количественного определения агрегации тау проводят динамическую ПЭТ [18F]PI-2620 тау (средняя доза: 186 ± 14 МБк) с окном эмиссии 0–60 минут после инъекции. Реконструируются статические изображения поздней фазы (20-40 мин). Эти изображения используются для дальнейшей обработки и анализа.
Другие имена:
  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
Обученные психологи Клиники памяти больницы LMU проводили CDR, CERAD-NB и мини-обследование психического состояния (MMSE). Батарея CERAD-NB использовалась для получения общего балла по шести субшкалам: беглость семантики (животные/60 с), модифицированный бостонский тест на называние, лексические элементы, практика конструирования, извлечение лексических элементов и различение лексических элементов, при этом более высокие баллы указывали на лучшая производительность.
кортикобазальный синдром вследствие вероятной 4-повторной таупатии
Доказательства типичной клинической картины атипичного синдрома Паркинсона с появлением симптомов > 1 года. Нет данных о снижении концентрации Aβ42 в спинномозговой жидкости. Соответствие пересмотренным критериям Армстронга для вероятного CBS или критериям Общества двигательных расстройств для предполагаемого/возможного PSP-CBS.
Сбор данных МРТ проводился на МРТ-сканере мощностью 3 Тесла с технологией параллельной передачи и приема (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Эрланген, Германия). Визуализация выполняется с максимальной силой градиента 45 мТл/м и максимальной скоростью нарастания 200 Тл/м/с и 64-элементной головной катушкой.
20-канальная ЭЭГ покоя (Brain Products, Гильхинг, Германия) регистрируется в рамках плановой клинической диагностики на кафедре психиатрии и психотерапии ЛМУ для исключения очаговой нейрофизиологической патологии. В рамках настоящего исследования будет проведено расширенное обследование, включающее 64-канальную ЭЭГ, в том числе пассивную зрительную парадигму. После завершения клинической оценки нейрофизиологические изменения в активности покоя будут подвергнуты научному анализу в сравнении с данными МРТ и ПЭТ.
Другие имена:
  • ЭЭГ
Будут определяться Aβ1-42 и 1-40, общий тау-белок и фосфорилированный тау-белок 181 (p-Tau), аполипопротеин E (APOE), растворимый белок TREM2, легкая цепь нейрофиламента и глиальный фибриллярный белок (GFAP).
В соответствии с установленным и стандартизированным протоколом ПЭТ-сканирование проводят с использованием лиганда рецептора TSPO [18F]-GE-180, [18F]флутеметамола для оценки фибриллярного накопления Aβ 162 и лиганда тау [18F]-PI-2620. Вкратце, для измерения активации глиальных клеток будут получены ПЭТ-изображения [18F]GE-180 TSPO (средняя доза: 177 ± 17 МБк) с окном эмиссии 60-80 минут после инъекции. ПЭТ-изображения [18F] флютеметамола Aβ (средняя доза: 182 ± 11 МБк) получают с окном эмиссии 90–110 минут после инъекции для оценки накопления фибриллярного Aβ. Для количественного определения агрегации тау проводят динамическую ПЭТ [18F]PI-2620 тау (средняя доза: 186 ± 14 МБк) с окном эмиссии 0–60 минут после инъекции. Реконструируются статические изображения поздней фазы (20-40 мин). Эти изображения используются для дальнейшей обработки и анализа.
Другие имена:
  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
Обученные психологи Клиники памяти больницы LMU проводили CDR, CERAD-NB и мини-обследование психического состояния (MMSE). Батарея CERAD-NB использовалась для получения общего балла по шести субшкалам: беглость семантики (животные/60 с), модифицированный бостонский тест на называние, лексические элементы, практика конструирования, извлечение лексических элементов и различение лексических элементов, при этом более высокие баллы указывали на лучшая производительность.
субъективное снижение когнитивных функций
Субъективные нарушения памяти с соответствующей возрасту ничем не примечательной батареей нейрокогнитивных тестов (CERAD) и отсутствием признаков снижения концентрации Aβ42 или повышения общей концентрации тау или фосфо-тау в спинномозговой жидкости. Субъективное когнитивное ухудшение в течение периода от 6 месяцев до 5 лет.
Сбор данных МРТ проводился на МРТ-сканере мощностью 3 Тесла с технологией параллельной передачи и приема (Skyra Magnetom, Siemens Healthcare, Эрланген, Германия). Визуализация выполняется с максимальной силой градиента 45 мТл/м и максимальной скоростью нарастания 200 Тл/м/с и 64-элементной головной катушкой.
20-канальная ЭЭГ покоя (Brain Products, Гильхинг, Германия) регистрируется в рамках плановой клинической диагностики на кафедре психиатрии и психотерапии ЛМУ для исключения очаговой нейрофизиологической патологии. В рамках настоящего исследования будет проведено расширенное обследование, включающее 64-канальную ЭЭГ, в том числе пассивную зрительную парадигму. После завершения клинической оценки нейрофизиологические изменения в активности покоя будут подвергнуты научному анализу в сравнении с данными МРТ и ПЭТ.
Другие имена:
  • ЭЭГ
Будут определяться Aβ1-42 и 1-40, общий тау-белок и фосфорилированный тау-белок 181 (p-Tau), аполипопротеин E (APOE), растворимый белок TREM2, легкая цепь нейрофиламента и глиальный фибриллярный белок (GFAP).
В соответствии с установленным и стандартизированным протоколом ПЭТ-сканирование проводят с использованием лиганда рецептора TSPO [18F]-GE-180, [18F]флутеметамола для оценки фибриллярного накопления Aβ 162 и лиганда тау [18F]-PI-2620. Вкратце, для измерения активации глиальных клеток будут получены ПЭТ-изображения [18F]GE-180 TSPO (средняя доза: 177 ± 17 МБк) с окном эмиссии 60-80 минут после инъекции. ПЭТ-изображения [18F] флютеметамола Aβ (средняя доза: 182 ± 11 МБк) получают с окном эмиссии 90–110 минут после инъекции для оценки накопления фибриллярного Aβ. Для количественного определения агрегации тау проводят динамическую ПЭТ [18F]PI-2620 тау (средняя доза: 186 ± 14 МБк) с окном эмиссии 0–60 минут после инъекции. Реконструируются статические изображения поздней фазы (20-40 мин). Эти изображения используются для дальнейшей обработки и анализа.
Другие имена:
  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
Обученные психологи Клиники памяти больницы LMU проводили CDR, CERAD-NB и мини-обследование психического состояния (MMSE). Батарея CERAD-NB использовалась для получения общего балла по шести субшкалам: беглость семантики (животные/60 с), модифицированный бостонский тест на называние, лексические элементы, практика конструирования, извлечение лексических элементов и различение лексических элементов, при этом более высокие баллы указывали на лучшая производительность.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ассоциация церебральных связей с паттернами активации микроглии
Временное ограничение: до 06.2024
связь между функциональной/структурной связностью и TSPO SUVR
до 06.2024
Отдельные региональные ассоциации между Aβ-, тау- и нейродегенерацией с активацией микроглии.
Временное ограничение: до 06.2024
ассоциация регионального амилоида и тау с активацией микроглии (измеряемая с помощью TSPO-PET)
до 06.2024
валидация биомаркеров крови для дифференциации случаев AD, SCI и CBS
Временное ограничение: до 06.2024
сравнение биомаркеров, связанных с АД (pTau181, Abeta1-42/1-40), аполипопротеина E плазмы и биомаркеров воспаления (GFAP, NfL)
до 06.2024

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 июля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования магнитно-резонансная томография

Подписаться