老化とアルツハイマー病における大脳ネットワーク、アミロイド、ミクログリアの活性 (ActiGliA)
ゼレブラレン・ネッツヴェルケン、アミロイドとミクログリア、ベイ・オルテルングとアルツハイマー・クランクハイトの活動
調査の概要
状態
詳細な説明
本研究の主な目的は、AD のさまざまな段階における機能的および構造的な MRI 接続性と PET におけるミクログリア活性化の間の相関関係を調査することです。 これまでのいくつかの研究では、特にアルツハイマー病関連の変化の影響を受けた脳領域ではミクログリアの活動が増加していることが報告されています。 解剖学的レベルで知られているこれらの関係が、機能的接続性の変化とどのように関係しているかは、依然としてほとんど不明です。 静止ネットワークにおける機能的接続性の多峰性解析とミクログリア PET を使用した炎症効果の調査により、これまで知られていなかった AD のさまざまな段階間の神経病理学的接続を明らかにできる可能性があります。 周囲のニューロンに対する Aβ の直接的な毒性効果も想定されるため、線維状 Aβ 沈着のトポグラフィーも PET を使用して記録されます。 現在までに、さまざまな疾患段階におけるミクログリア関連炎症性変化および Aβ との機能的および構造的関連性の変化を調査した研究はありません。
PETで測定されたミクログリアの活性化と、疾患の段階に応じた機能ネットワークの変性との相関関係の評価。
- ミクログリアの活性化またはAβの沈着が機能ネットワークの変化の原因なのでしょうか?
- ミクログリアと Aβ 誘発性のネットワーク変性との間の重複は何ですか (シナプス刈り込みの調節と β-アミロイドの神経毒性効果)
- さまざまな疾患段階におけるアルツハイマー病層別化のバイオマーカーとしての機能的接続性はどの程度信頼できるのでしょうか?
- 休止ネットワークのハブ領域に沿ったアルツハイマー病の時間的および地形的な広がりはどのようなものでしょうか?また、特定の分子機構を示す広がりのパターンは特定できるでしょうか?
- ミクログリア活性化の程度(定量的および局所的)は、ネットワークの変化だけでなく、既存のアミロイドやタウの沈着とも相関しているのでしょうか? ミクログリアの活性化はタウ沈着の進行に関連してどのように変化しますか?
構造的結合性の変化、代謝変化、バイオマーカー異常、神経伝達物質レベルの変化との多峰性比較における炎症性変化の相関関係。
- さまざまな疾患段階における脳脊髄液中の可溶性 TREM2 受容体濃度の画像形態学的相関関係はありますか?
- 酸化ストレス(グルタチオンの変化)はアルツハイマー病の発症においてどのような役割を果たしているのでしょうか?また、多峰性レベルで他の疾患関連変化との関連性はあるのでしょうか?
- 遺伝的要因(特に、アポリポタンパク質E、APOE、散発性アルツハイマー病の最も強い遺伝的危険因子としてのリスク対立遺伝子ε4の保因者と非保因者)と、それに由来する可能性のある疾患段階に応じた構造的または機能的接続性の変化との間には、一定の相関関係があるか?マルチモーダルデータ分析? a. ミクログリアの活性化とAβ沈着または機能的および構造的ネットワークの変化との間の時間的関係は何ですか?
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 追加検査のインフォームドコンセント、同意書
- MRI/EEG/PET検査前1週間の継続的な薬物療法
除外基準:
- 法定後見の有無・制限付き同意能力
- その他の重篤な精神疾患の併発、例: 統合失調症、双極性感情障害
- 臨床的に関連のあるうつ病症状(ベックうつ病インベントリ、BDI、スコア > 17/GDS > 5)
- 急性の自殺傾向
- 研究時の薬物、投薬またはアルコール乱用
- 過去3か月以内に重度の外傷性脳損傷(>第2度外傷性脳損傷)または第1度の外傷性脳損傷がある。
- 大脳基底核または脳幹への構造的損傷の証拠
- 重度の神経疾患(過去6か月以内の椎間板脱出、感覚神経障害、運動神経障害、自律神経多発神経障害など)
- 重度の内臓疾患(明らかな動脈性高血圧症、重度の心臓病、ペースメーカー、呼吸不全など)
- あらゆる電子インプラント (例: ペースメーカー)またはその他の MRI および/または PET の禁忌
- 過去5年間のあらゆる種類の悪性疾患、重度の活動性感染症、慢性および全身性の皮膚疾患
- 骨疾患(パジェット病、自然骨折を伴う骨粗鬆症、最近の骨折など)
- 研究者の意見において、患者のこの研究への参加に反対するその他の状況
- 職業的またはその他の放射線被曝 >15 mSv/a
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
---|---|
アルツハイマー病のスペクトラム
MCI-AD 患者 軽度の認知障害があり、日常生活能力は本質的に保たれている証拠、および脳脊髄液中の Aβ42 濃度が低下している証拠。 CERAD 単語リストのスコアは正常範囲より 1.5 SD 低い。 AD認知症患者 顕著な認知障害および関連する日常生活障害の証拠、および脳脊髄液中のAβ42濃度の低下の証拠(診断基準(NIA-AAを満たす))。 |
MRI データ収集は、並列送信および受信技術を備えた 3 テスラ MRI スキャナー (Skyra Magnetom、Siemens Healthcare、エアランゲン、ドイツ) で実行されました。
イメージングは、最大勾配強度 45mT/m、最大スルーレート 200T/m/s、および 64 素子のヘッド コイルで実行されます。
20 チャンネルの安静時 EEG (Brain Products、ドイツ、ギルヒング) は、局所的な神経生理学的病状を除外するために、LMU の精神医学および心理療法部門での日常的な臨床診断の一部として記録されます。
本研究の範囲内で、受動的視覚パラダイムを含む64チャネルEEGを含む拡張検査が実行されます。
臨床評価の完了後、安静時活動における神経生理学的変化が、MRI および PET データと比較して科学的に分析されます。
他の名前:
Aβ1-42および1-40、総タウタンパク質およびリン酸化タウタンパク質181(p-Tau)、アポリポタンパク質E(APOE)、可溶性TREM2タンパク質、神経フィラメント軽鎖およびグリア原線維タンパク質(GFAP)が測定されます。
確立され標準化されたプロトコールに従って、線維状 Aβ 162 蓄積の評価のために TSPO 受容体リガンド [18F]-GE-180、[18F]フルテメタモール、およびタウ リガンド [18F]-PI-2620 を使用して PET スキャンが実行されます。
簡単に説明すると、グリア細胞の活性化を測定するために、注射後 60 ~ 80 分の発光ウィンドウを持つ [18F]GE-180 TSPO PET 画像 (平均線量: 177 ± 17 MBq) が取得されます。
[18F]フルテメタモール Aβ PET 画像 (平均線量: 182 ± 11 MBq) を注射後 90 ~ 110 分の発光ウィンドウで取得し、線維状 Aβ 蓄積を評価します。
タウ凝集の定量化には、注射後 0 ~ 60 分の発光ウィンドウを備えた動的 [18F]PI-2620 タウ PET (平均線量: 186 ± 14 MBq) を実行します。
後期(20~40分)の静止画像が再構築されます。
これらの画像は、さらなる処理と分析に使用されます。
他の名前:
LMU 病院の記憶クリニックの訓練を受けた心理学者が、CDR、CERAD-NB、ミニ精神状態検査 (MMSE) を実施しました。
CERAD-NB バッテリーを使用して、意味的流暢性 (動物/60 秒)、修正ボストン命名テスト、語彙項目、構築実践、語彙項目の検索、語彙項目の識別の 6 つの下位尺度の合計スコアを生成しました。スコアが高いほど、よりよい性能。
|
おそらく4回反復タウパシーによる皮質基底核症候群
症状の発症が 1 年を超える非定型パーキンソン症候群の典型的な臨床像の証拠。
脳脊髄液中の Aβ42 濃度の低下の証拠はありません。
CBS の可能性に関するアームストロング基準の改訂版、または PSP-CBS の可能性に関する運動障害協会の基準を満たしていること。
|
MRI データ収集は、並列送信および受信技術を備えた 3 テスラ MRI スキャナー (Skyra Magnetom、Siemens Healthcare、エアランゲン、ドイツ) で実行されました。
イメージングは、最大勾配強度 45mT/m、最大スルーレート 200T/m/s、および 64 素子のヘッド コイルで実行されます。
20 チャンネルの安静時 EEG (Brain Products、ドイツ、ギルヒング) は、局所的な神経生理学的病状を除外するために、LMU の精神医学および心理療法部門での日常的な臨床診断の一部として記録されます。
本研究の範囲内で、受動的視覚パラダイムを含む64チャネルEEGを含む拡張検査が実行されます。
臨床評価の完了後、安静時活動における神経生理学的変化が、MRI および PET データと比較して科学的に分析されます。
他の名前:
Aβ1-42および1-40、総タウタンパク質およびリン酸化タウタンパク質181(p-Tau)、アポリポタンパク質E(APOE)、可溶性TREM2タンパク質、神経フィラメント軽鎖およびグリア原線維タンパク質(GFAP)が測定されます。
確立され標準化されたプロトコールに従って、線維状 Aβ 162 蓄積の評価のために TSPO 受容体リガンド [18F]-GE-180、[18F]フルテメタモール、およびタウ リガンド [18F]-PI-2620 を使用して PET スキャンが実行されます。
簡単に説明すると、グリア細胞の活性化を測定するために、注射後 60 ~ 80 分の発光ウィンドウを持つ [18F]GE-180 TSPO PET 画像 (平均線量: 177 ± 17 MBq) が取得されます。
[18F]フルテメタモール Aβ PET 画像 (平均線量: 182 ± 11 MBq) を注射後 90 ~ 110 分の発光ウィンドウで取得し、線維状 Aβ 蓄積を評価します。
タウ凝集の定量化には、注射後 0 ~ 60 分の発光ウィンドウを備えた動的 [18F]PI-2620 タウ PET (平均線量: 186 ± 14 MBq) を実行します。
後期(20~40分)の静止画像が再構築されます。
これらの画像は、さらなる処理と分析に使用されます。
他の名前:
LMU 病院の記憶クリニックの訓練を受けた心理学者が、CDR、CERAD-NB、ミニ精神状態検査 (MMSE) を実施しました。
CERAD-NB バッテリーを使用して、意味的流暢性 (動物/60 秒)、修正ボストン命名テスト、語彙項目、構築実践、語彙項目の検索、語彙項目の識別の 6 つの下位尺度の合計スコアを生成しました。スコアが高いほど、よりよい性能。
|
主観的な認知機能の低下
自覚的記憶障害。年齢相応の目立たない神経認知検査バッテリー(CERAD)があり、脳脊髄液中のAβ42濃度の低下または総タウまたはリンタウ濃度の増加の証拠がない。
6 か月から 5 年間にわたる主観的な認知機能の低下。
|
MRI データ収集は、並列送信および受信技術を備えた 3 テスラ MRI スキャナー (Skyra Magnetom、Siemens Healthcare、エアランゲン、ドイツ) で実行されました。
イメージングは、最大勾配強度 45mT/m、最大スルーレート 200T/m/s、および 64 素子のヘッド コイルで実行されます。
20 チャンネルの安静時 EEG (Brain Products、ドイツ、ギルヒング) は、局所的な神経生理学的病状を除外するために、LMU の精神医学および心理療法部門での日常的な臨床診断の一部として記録されます。
本研究の範囲内で、受動的視覚パラダイムを含む64チャネルEEGを含む拡張検査が実行されます。
臨床評価の完了後、安静時活動における神経生理学的変化が、MRI および PET データと比較して科学的に分析されます。
他の名前:
Aβ1-42および1-40、総タウタンパク質およびリン酸化タウタンパク質181(p-Tau)、アポリポタンパク質E(APOE)、可溶性TREM2タンパク質、神経フィラメント軽鎖およびグリア原線維タンパク質(GFAP)が測定されます。
確立され標準化されたプロトコールに従って、線維状 Aβ 162 蓄積の評価のために TSPO 受容体リガンド [18F]-GE-180、[18F]フルテメタモール、およびタウ リガンド [18F]-PI-2620 を使用して PET スキャンが実行されます。
簡単に説明すると、グリア細胞の活性化を測定するために、注射後 60 ~ 80 分の発光ウィンドウを持つ [18F]GE-180 TSPO PET 画像 (平均線量: 177 ± 17 MBq) が取得されます。
[18F]フルテメタモール Aβ PET 画像 (平均線量: 182 ± 11 MBq) を注射後 90 ~ 110 分の発光ウィンドウで取得し、線維状 Aβ 蓄積を評価します。
タウ凝集の定量化には、注射後 0 ~ 60 分の発光ウィンドウを備えた動的 [18F]PI-2620 タウ PET (平均線量: 186 ± 14 MBq) を実行します。
後期(20~40分)の静止画像が再構築されます。
これらの画像は、さらなる処理と分析に使用されます。
他の名前:
LMU 病院の記憶クリニックの訓練を受けた心理学者が、CDR、CERAD-NB、ミニ精神状態検査 (MMSE) を実施しました。
CERAD-NB バッテリーを使用して、意味的流暢性 (動物/60 秒)、修正ボストン命名テスト、語彙項目、構築実践、語彙項目の検索、語彙項目の識別の 6 つの下位尺度の合計スコアを生成しました。スコアが高いほど、よりよい性能。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
大脳の接続性とミクログリア活性化パターンの関連
時間枠:2024 年 6 月まで
|
機能的/構造的接続性とTSPO SUVRとの関連性
|
2024 年 6 月まで
|
Aβ、タウ、および神経変性とミクログリア活性化との間の個々の地域的関連性
時間枠:2024 年 6 月まで
|
局所アミロイドおよびタウとミクログリア活性化との関連(TSPO-PETによって測定)
|
2024 年 6 月まで
|
AD、SCI、およびCBS症例の鑑別における血液ベースのバイオマーカーの検証
時間枠:2024 年 6 月まで
|
AD関連バイオマーカー(pTau181、Abeta1-42/1-40)、血漿アポリポタンパク質Eおよび炎症性バイオマーカー(GFAP、NfL)の比較
|
2024 年 6 月まで
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アルツハイマー病の臨床試験
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines Corporation完了肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されましたアメリカ
磁気共鳴画像の臨床試験
-
Germans Trias i Pujol Hospital完了虚血性脳卒中 | 磁気共鳴画像 | 動脈閉塞 | CTSスペイン
-
French Cardiology SocietyInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France完了
-
VisionScope Technologies完了半月板の涙 | ルースボディ | 変形性関節症 | 関節または関節包の外傷アメリカ
-
Johns Hopkins UniversityUniversity of Texas at Austin; Baszucki Brain Research Fund; Magnus Medical完了
-
Medical Centre LeeuwardenUniversity of Groningen; LIMIS Development募集