Odpowiedź immunologiczna na szczepionkę polisacharydową przeciwko pneumokokom u pacjentów z urazem śledziony
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie jest wieloinstytucjonalnym, prospektywnym badaniem, przeprowadzonym głównie na Uniwersytecie Kalifornijskim w Centrum Medycznym Davisa (UCDMC) przez Oddział Chirurgii, Oddział Chirurgii Urazowej i Ostrej. Ramię angioembolizacji będzie wieloośrodkowe, podczas gdy grupa nieoperacyjna będzie zapisywana tylko do UCDMC. W sumie będzie 75 pacjentów, po 25 w każdym z trzech ramion (nieoperacyjne, angioembolizacja, splenektomia).
Dorośli pacjenci urazowi (zdefiniowani jako osoby w wieku od 18 do 65 lat) z urazem śledziony i planowanym postępowaniem nieoperacyjnym kwalifikują się do włączenia do ramienia nieoperacyjnego. Decyzja dotycząca postępowania w przypadku urazu śledziony leży wyłącznie w gestii prowadzącego chirurga urazowego. Każdy pacjent, który następnie zostanie poddany embolizacji lub splenektomii, zostanie wycofany z badania.
Do tej części badania kwalifikują się dorośli pacjenci po urazach, którzy doznali urazu śledziony i przechodzili embolizację tętnicy śledzionowej. Decyzja dotycząca postępowania w przypadku urazu śledziony leży całkowicie w gestii prowadzącego chirurga urazowego i radiologa. Kwalifikują się wszyscy pacjenci poddawani udanej embolizacji tętnicy śledzionowej (bez późniejszej splenektomii lub splenorafii, tj. bez operacji cross-over).
Pacjenci leczeni nieoperacyjnie zostaną zaszczepieni w ciągu trzech dni od rozpoznania, zgodnie ze standardowym protokołem operacyjnym w UCDMC. W czasie szczepienia zostanie pobrane 7 cm3 krwi żylnej do podstawowej analizy przeciwciał. Pacjenci wrócą cztery tygodnie później na kolejne 7 cm3 krwi w celu analizy funkcjonalnego przeciwciała przeciwpneumokokowego wytworzonego w odpowiedzi na prowokację antygenem szczepionki. Próbki krwi będą odwirowywane i przechowywane, a przechowywane surowice będą wysyłane partiami na suchym lodzie do firmy Flow Applications, Inc. w McDonough w stanie Georgia w celu analizy przeciwciał. Wszystkim próbkom zostaną przypisane unikalne identyfikatory pacjentów.
Odpowiedzi na 23-walentną polisacharydową szczepionkę przeciw pneumokokom będą mierzone za pomocą testu ELISA w celu określenia średniej geometrycznej wzrostu miana przeciwciał immunoglobuliny G (IgG) przeciwko serotypom polisacharydu pneumokokowego (Pnc Ps). Funkcjonalne przeciwciało, mierzone jako procent zabijania znanego stężenia pneumokoków, zostanie określone za pomocą testu opsonofagocytozy (OPA). Miana serogrupy 4 i serotypów 6B, 19F i 23F zostaną zmierzone, a średni geometryczny wzrost stężeń przeciwciał zostanie określony w celu zmierzenia odpowiedzi na szczepienie.
W przypadku osób leczonych nieoperacyjnie stopień odpowiedzi przeciwciał i stopień uszkodzenia śledziony zostanie przeanalizowany w porównaniu z normalnymi kontrolami.
Pacjenci leczeni za pomocą embolizacji tętnicy śledzionowej zostaną poddani standardowemu badaniu tomografii komputerowej jamy brzusznej po embolizacji trzy do pięciu dni po urazie w celu oceny skuteczności procedury embolizacji. Procent żywotnej, perfundowanej śledziony zostanie obliczony z tego CT. Odpowiedź przeciwciał zostanie porównana z lokalizacją cewek wewnątrznaczyniowych (tj. embolizacja proksymalna i dystalna) oraz procentem żywotnej śledziony obliczonym w kontrolnym skanie CT.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David V Shatz, MD
- Numer telefonu: 916-734-5535
- E-mail: dvshatz@ucdavis.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Anthony Calabro, PhD
- Numer telefonu: 916-734-4365
- E-mail: arcalabro@ucdavis.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- Rekrutacyjny
- University of California, Davis Medical Center
-
Kontakt:
- David V Shatz, MD
- E-mail: dvshatz@ucdavis.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci urazowi (w wieku od 18 do 65 lat) z urazem śledziony.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat i powyżej 65 lat
- Wstępnie planowany nieoperacyjny pacjent, który następnie zostanie poddany embolizacji lub splenektomii, zostanie wycofany z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Nieoperacyjny
Szczepionka przeciw pneumokokom (Pneumovax-23) zostanie podana w ciągu 72 godzin od urazu.
Wyjściowe poziomy przeciwciał zostaną wylosowane w momencie podania szczepionki, a poziomy odpowiedzi zostaną wylosowane 4 tygodnie później.
|
|
|
Aktywny komparator: Angioembolizacja
Szczepionka przeciw pneumokokom (Pneumovax-23) zostanie podana 14 dni po embolizacji.
Wyjściowe poziomy przeciwciał zostaną wylosowane w momencie podania szczepionki, a poziomy odpowiedzi zostaną wylosowane 4 tygodnie później.
|
|
|
Aktywny komparator: Splenektomia
Szczepionka przeciw pneumokokom (Pneumovax-23) zostanie podana 14 dni po splenektomii.
Wyjściowe poziomy przeciwciał zostaną wylosowane w momencie podania szczepionki, a poziomy odpowiedzi zostaną wylosowane 4 tygodnie później.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia geometryczna wzrostu miana przeciwciał przeciwko pneumokokom
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
mierzone za pomocą testu opsonofagocytozy
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David Shatz, MD, University of California, Davis
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1036320
- 51847 (Inny numer grantu/finansowania: Merck Investigators Study Program)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Asplenia
-
NCT04199403Rekrutacyjny
-
NCT07428005RekrutacyjnyAsplenia | Splenektomia; Status | Pacjenci ze splenektomią
-
NCT07354893RekrutacyjnyAsplenia | Splenektomia | Splenektomia; Status | Pacjenci ze splenektomią
-
NCT01846923Nieznany
-
NCT07391046Jeszcze nie rekrutacjaZakażenie wirusem HIV | Choroby Autoimmunologiczne | Nowotwór | Przewlekła choroba | Słabość | Przewlekłą chorobę nerek | Zapalna choroba jelit | Transplantacja hematopoetycznych komórek macierzystych | Obniżona odporność | Asplenia
-
NCT01793168RekrutacyjnyChoroby mitochondrialne | Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki | Myasthenia Gravis | Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit | Choroba Moyamoya | Atrofia wielu systemów | Mięśniakomięsak gładkokomórkowy | Leukodystrofia | Przetoka odbytu | Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typu 3
Badania kliniczne na Pneumovax-23
-
NCT00535730ZakończonyPółpasiec | Infekcja pneumokokowa
-
NCT04460235RekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Szczepionka | Streptococcus Pneumoniae
-
NCT00829595ZakończonyChoroba Leśniowskiego-Crohna | Wrzodziejące zapalenie okrężnicy | Zapalna choroba jelit
-
NCT00496093Zakończony
-
NCT02079701ZakończonyZapalenie płuc | Ostra choroba układu oddechowego
-
NCT06177912ZakończonyInfekcja pneumokokowa
-
NCT05569954Zakończony