Terapia antycytokinowa w stanach zapalnych hemodializy (ACTION)
Antycytokinowa terapia zapalenia hemodializy (DZIAŁANIE): wieloośrodkowe badanie fazy II oceniające bezpieczeństwo i tolerancję Anakinry, antagonisty receptora IL-1, u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20037
- The George Washington University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02120
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- University of Washington Kidney Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Hemodializa podtrzymująca 3 razy w tygodniu w przypadku schyłkowej niewydolności nerek
- ≥6 miesięcy od rozpoczęcia hemodializy
- Białko C-reaktywne mierzone testem o wysokiej czułości (hsCRP) ≥2,0 mg/l podczas badania przesiewowego i w ciągu 10 dni przed randomizacją
- Ostatnia pojedyncza pula Kt/V > lub = 1,2 w ciągu 30 dni przed pierwszą wizytą przesiewową
- Ujemny test uwalniania interferonu gamma gruźlicy (np. Quantiferon-TB Gold) na gruźlicę, chyba że udokumentowano leczenie a) pozytywnej PPD, b) pozytywnej w teście uwalniania interferonu gamma lub c) gruźlicy.
- Ujemny wynik testu na obecność przeciwciał ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV), ujemny wynik testu na zapalenie wątroby typu C Ab, chyba że udokumentowano eliminację wirusa po bezpośredniej terapii przeciwwirusowej, oraz ujemny wynik testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B.
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym chęć stosowania wysoce skutecznej metody antykoncepcji do 4 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki anakinry.
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Obecne lub przewidywane użycie cewnika do żyły centralnej do hemodializy
- Ostra infekcja bakteryjna, w tym infekcja dostępu naczyniowego, w ciągu 60 dni przed badaniem przesiewowym, chyba że zostanie leczona antybiotykami i ustąpi. Każda przewlekła infekcja bakteryjna (np. zapalenie kości i szpiku lub rozstrzenie oskrzeli)
- Hospitalizacja w ciągu 30 dni, z wyjątkiem procedury dostępu naczyniowego
- Marskość
- Nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego
- Stosowanie leku immunosupresyjnego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, z wyjątkiem małych dawek doustnych kortykosteroidów (całkowita dawka dobowa ≤10 mg/dobę prednizonu lub ekwiwalentu)
- Otrzymanie żywej szczepionki w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Żywe szczepionki obejmują Varicella zoster, odrę, doustną polio, rotawirus, żółtą febrę i szczepionkę przeciw grypie w aerozolu do nosa
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) <2500 komórek/mm3 (2,5 x 109 komórek/l)
- Liczba płytek krwi <100 000/mm3 (100 x 109/l)
- Znana alergia na anakinrę
- Przewidywany przeszczep nerki, zmiana na dializę otrzewnową lub przeniesienie do innego oddziału dializ w ciągu 9 miesięcy
- Oczekiwane przeżycie poniżej 9 miesięcy
- Ciąża, przewidywana ciąża lub karmienie piersią
- Uwięzienie
- Otrzymanie badanego leku w ciągu ostatnich 30 dni
- Obecny lub przewidywany udział w innym badaniu interwencyjnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Anakinra
Anakinra (Kineret®) jest środkiem terapeutycznym, który blokuje działanie IL-1 alfa i IL-1 beta poprzez kompetycyjne wiązanie się z receptorem interleukiny-1 typu I (IL-1RI). Anakinra jest rekombinowaną, nieglikozylowaną postacią naturalnie występującego antagonisty receptora ludzkiej interleukiny-1 (IL-1Ra). Anakinra będzie dostarczana w ampułko-strzykawkach jako sterylny, klarowny, bezbarwny do białego roztwór bez środków konserwujących. Każda strzykawka będzie zawierać 100 mg w 0,67 ml roztworu (pH 6,5) zawierającego disodowy EDTA (0,12 mg), chlorek sodu (5,48 mg), cytrynian sodu (1,29 mg) i polisorbat 80 (0,70 mg) w wodzie do wstrzykiwań, USP. |
Anakinra (Kineret®) jest środkiem terapeutycznym, który blokuje działanie IL-1α i IL-1β poprzez kompetycyjne wiązanie się z receptorem interleukiny-1 typu I (IL-1RI).
Jest rekombinowaną, nieglikozylowaną postacią naturalnie występującego antagonisty ludzkiego receptora interleukiny-1 (IL-1Ra), ale różni się od ludzkiej IL-1Ra tym, że ma dodaną pojedynczą resztę metioniny na końcu aminowym.
Jest dostępny w handlu w jednorazowych ampułko-strzykawkach o pojemności 1 ml w postaci sterylnego, przejrzystego, bezbarwnego do białego roztworu bez środków konserwujących.
Każda strzykawka zawiera: 0,67 ml (100 mg) anakinry w roztworze (pH 6,5) zawierającym sodu cytrynian (1,29 mg), sodu chlorek (5,48 mg), disodowy EDTA (0,12 mg) i polisorbat 80 (0,70 mg) w wodzie do Wtrysk, USP.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Jako placebo zostanie użyta sól fizjologiczna (0,9%), dostarczana w ampułko-strzykawkach jako sterylny, klarowny, bezbarwny do białego roztwór bez środków konserwujących.
|
Sól fizjologiczna (0,9%) będzie stosowana jako placebo w jednorazowych ampułko-strzykawkach o pojemności 1 ml w postaci sterylnego, przejrzystego, bezbarwnego do białego roztworu bez środków konserwujących.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja preparatu Anakinra u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej
Ramy czasowe: 48 tygodni (po 24-tygodniowym okresie leczenia i 24-tygodniowym okresie po leczeniu)
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym dotyczącym bezpieczeństwa są poważne zdarzenia niepożądane na pacjento-rok.
|
48 tygodni (po 24-tygodniowym okresie leczenia i 24-tygodniowym okresie po leczeniu)
|
|
Zmiana stężenia CRP w krwi po przekształceniu logarytmicznym po 24 tygodniach leczenia u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 24 tygodni (koniec fazy leczenia)
|
W tym celu porównano pomiary CRP z poziomu wyjściowego i tygodnia 24.
|
Zmiana od wartości początkowej do 24 tygodni (koniec fazy leczenia)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi, które wykluczają dalsze leczenie agentem badania
Ramy czasowe: 24-tygodniowy okres leczenia
|
Zdarzenia niepożądane były jednym ze sposobów oceny bezpieczeństwa i tolerancji anakinry u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej.
Ten środek oceniał liczbę uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi, które wykluczały dalsze leczenie badanym środkiem.
|
24-tygodniowy okres leczenia
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja preparatu Anakinra u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej — zakażenia
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
48 tygodni
|
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja preparatu Anakinra u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej — neutropenia
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
48 tygodni
|
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja preparatu Anakinra u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej — Małopłytkowość
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
48 tygodni
|
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja preparatu Anakinra u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej — ogólnoustrojowe reakcje nadwrażliwości
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
48 tygodni
|
|
|
Zmiana markerów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego - IL-1β pg/ml
Ramy czasowe: zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
Zmiana krążących markerów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego między punktem wyjściowym a końcem leczenia
|
zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
|
Zmiana markerów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego - IL-6, pg/ml
Ramy czasowe: zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
|
|
Zmiana markerów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego - IL-10, pg/ml
Ramy czasowe: zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
|
|
Zmiana markerów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego - TNF alfa, pg/ml
Ramy czasowe: zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
|
|
Zmiana markerów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego – albumina, g/dl
Ramy czasowe: zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
zmienić po 24 tygodniach leczenia
|
|
|
Zmiana zgłaszanych przez pacjentów wskaźników zmęczenia po 24 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: 24 tygodnie (koniec fazy leczenia)
|
Zmiana w wynikach zgłaszanych przez pacjentów przy użyciu skali zmęczenia FACIT (Oceny funkcjonalnej leczenia chorób przewlekłych) od wartości początkowej do tygodnia 24. Aby ocenić zmęczenie FACIT, wszystkie elementy są sumowane, aby utworzyć pojedynczy wynik zmęczenia w zakresie od 0 do 52. W stosownych przypadkach pozycje są punktowane odwrotnie, aby zapewnić skalę, w której wyższe wyniki oznaczają lepsze funkcjonowanie lub mniejsze zmęczenie. Wszyscy uczestnicy byli oceniani według tego samego systemu punktacji. |
24 tygodnie (koniec fazy leczenia)
|
|
Zmiana zgłaszanych przez pacjentów wskaźników depresji po 24 tygodniach leczenia u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej
Ramy czasowe: 24 tygodnie (koniec fazy leczenia)
|
Zmiana wyników zgłaszanych przez pacjentów przy użyciu skali Beck Depression Inventory – II (BDI-II) na początku badania, w 12., 24. i 28. tygodniu. Narzędzie wykorzystuje 21-itemowy kwestionariusz samoopisowy mierzący nasilenie depresji u młodzieży i dorosłych. Standardowe punkty odcięcia są następujące: 0-9: wskazuje minimalną depresję 10-18: wskazuje łagodną depresję 19-29: wskazuje umiarkowaną depresja 30-63: wskazuje na ciężką depresję. Wyższe wyniki całkowite wskazują na cięższe objawy depresyjne. |
24 tygodnie (koniec fazy leczenia)
|
|
Zmiana obciążenia objawami zgłaszanymi przez pacjentów po 24 tygodniach leczenia u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej
Ramy czasowe: Zmiana po 24 tygodniach leczenia
|
Średnia zmiana w wynikach zgłaszanych przez pacjentów przy użyciu wskaźnika objawów dializacyjnych, podskala Obciążenie DSI jest instrumentem składającym się z 30 pytań oceniającym, czy uczestnicy zgłaszali konkretny objaw w ciągu ostatniego tygodnia i nasilenie tego objawu. Nasilenie objawów ocenia się za pomocą 30 pytań „tak/nie”. Skala jest zliczaniem liczby odpowiedzi „tak”. Wartość minimalna to 0. Wartość maksymalna to 30. Zmierzono średnią zmianę wyniku po 24 tygodniach leczenia. Niższy wynik jest lepszy, ponieważ wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie objawów. |
Zmiana po 24 tygodniach leczenia
|
|
Zmiana nasilenia objawów zgłaszanych przez pacjentów po 24 tygodniach leczenia u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej
Ramy czasowe: Zmiana po 24 tygodniach leczenia
|
Zmiana w wynikach zgłaszanych przez pacjentów przy użyciu wskaźnika objawów dializacyjnych, podskala ciężkości Podskala ciężkości DSI zawiera 30 pytań oceniających obecność objawu (poprzedni wynik – podskala obciążenia). Nasilenie każdego zgłaszanego objawu oceniano, prosząc pacjentów o ocenę stopnia, w jakim objaw był uciążliwy przy użyciu pięciopunktowej skali Likerta (1 = „w ogóle nie uciążliwy” do 5 = „bardzo przeszkadza” ). Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów. Minimalny wynik to 30, maksymalny wynik to 150. Do pomiaru tego wyniku wykorzystano średnią zmianę. |
Zmiana po 24 tygodniach leczenia
|
|
Zmiana wskaźników jakości życia zgłaszanych przez pacjentów po 24 tygodniach leczenia u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej
Ramy czasowe: 24 tygodnie (koniec fazy leczenia)
|
Zmiana w wynikach zgłaszanych przez pacjentów przy użyciu podskali Choroba Nerek – Jakość Życia kwestionariusza SF-12 (KDQOL SF-12) na początku badania, w 12., 24. i 28. tygodniu. Wyższy wynik odzwierciedla korzystniejszy stan zdrowia. Kwestionariusz składa się z 24 pytań, a łączna możliwa suma punktów wynosi 0-100. Pozycje w tej samej skali są uśredniane w celu utworzenia wyników skali. |
24 tygodnie (koniec fazy leczenia)
|
|
Zmiana pomiaru siły mięśni (siła uścisku dłoni) po 24 tygodniach leczenia u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej
Ramy czasowe: 24 tygodnie (koniec fazy leczenia)
|
Zmiana pomiaru siły chwytu dłoni przy użyciu standardowego dynamometru na początku badania, tygodnie 12, 24 i 28.
Zostało to zmierzone w kg przy użyciu dominującej ręki.
|
24 tygodnie (koniec fazy leczenia)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Laura Dember, MD, University of Pennsylvania
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 826900
- U01DK099919 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Wyniki badań zostaną terminowo udostępnione środowisku naukowemu i opinii publicznej. Podstawową metodą udostępniania danych społeczności naukowej będą recenzowane publikacje i prezentacje na spotkaniach środowisk naukowych i zawodowych. Ponadto dane i wyniki zostaną przekazane NIH w rocznych sprawozdaniach z postępów wymaganych zgodnie z warunkami przyznania finansowania. To badanie zostanie również zarejestrowane na stronie Clinicaltrials.gov przed inicjacją.
Dane z badania zostaną przesłane do repozytorium danych NIDDK zgodnie z polityką udostępniania danych NIDDK. Polityka wymaga, aby zbiory danych były przekazywane nie później niż 2 lata po zakończeniu badania lub 1 rok po opublikowaniu wyników pierwotnych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Za pośrednictwem repozytorium dane z badań będą udostępniane badaczom zewnętrznym.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Anakinra
-
NCT01566201ZakończonyChoroba wieńcowa | Zapalenie | Reumatyzm
-
NCT04603742WycofaneCovid19 | Powikłania wentylacji mechanicznej | Burza Cytokinowa
-
NCT04017936ZakończonySarkoidoza serca
-
NCT01441076ZakończonyChoroby układu odpornościowego | Autoimmunologiczne zaburzenie tkanki łącznej
-
NCT04366232Zakończony
-
NCT01122914ZakończonyWyprysk | Atopowe zapalenie skóry | Choroba alergiczna | Anakinra | Kineret
-
NCT00072111ZakończonyNieokreślony guz lity u dorosłych, specyficzny dla protokołu