Kwas flufenamowy do szpitalnego zakażenia grypą
Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba kwasu flufenamowego w leczeniu szpitalnej infekcji grypowej
Powszechnie wiadomo, że wirusy układu oddechowego co roku powodują znaczne obciążenie chorobami. Spośród wszystkich znanych wirusów układu oddechowego, wirus grypy jest największą przyczyną utraconych lat życia skorygowanych o niepełnosprawność, nadmiernych hospitalizacji i zgonów osób starszych i pacjentów z chorobami przewlekłymi. Tacy pacjenci są często hospitalizowani z powodu zapalenia płuc wtórnego do tych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Ostatnio wykazano, że antybiotyk makrolidowy klarytromycyna i kwas flufenamowy (FFA) hamują zakażenie wirusem grypy sezonowej w ludzkich komórkach nabłonka dróg oddechowych z dodatkowym działaniem przeciwzapalnym.
W związku z tym badacze planują przeprowadzić 3-letnie badanie prospektywne wśród dorosłych pacjentów hospitalizowanych w Queen Mary Hospital z powodu grypy z wtórnym zapaleniem płuc i przydzielić ich losowo do grupy otrzymującej kurs oseltamiwiru + FFA + klarytromycyna (jako leczenie) vs. kurs oseltamiwiru (obecnie standardowe traktowanie jako kontrola). Celem tego prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania z podwójnie ślepą próbą jest ocena skuteczności terapii przeciwwirusowej klarytromycyny i FFA u pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie płuc wtórne do zakażenia grypą.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolne oceni skuteczność kliniczną, zmniejszenie śmiertelności i miana wirusa klarytromycyny i FFA u pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc wtórnego do zakażenia grypą.
Badacze planują zarejestrować co najmniej 200 dorosłych pacjentów. Zarejestrowani pacjenci zostaną losowo podzieleni na 2 grupy. Grupa 1: oseltamiwir 75 mg + klarytromycyna 500 mg + FFA 200 mg dwa razy dziennie przez 2 dni, a następnie oseltamiwir 75 mg dwa razy dziennie przez 3 dni; Grupa 2: oseltamiwir 75 mg + dwie kapsułki placebo (identyczne pod względem wyglądu odpowiednio do kapsułek klarytromycyny i FFA) dwa razy na dobę przez 2 dni, a następnie oseltamiwir 75 mg dwa razy na dobę przez 3 dni. Kapsułki placebo będą zawierać nieaktywną skrobię. Wszyscy pacjenci otrzymają 5-dniowy kurs amoksycyliny z klawulanianem dwa razy na dobę w celu empirycznego pokrycia pozaszpitalnego zapalenia płuc oraz esomeprazolu w dawce 20 mg dziennie w celu zapobiegania gastropatii związanej z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Randomizowane leczenie będzie podwójnie zaślepione. Pacjenci zostaną przypisani do numeru seryjnego przez koordynatora badania. Każdy numer seryjny będzie powiązany z generowaną komputerowo listą randomizacyjną przypisującą schematy leczenia przeciwwirusowego. Badane leki będą wydawane przez aptekę szpitalną, a następnie pacjentom przez pielęgniarki oddziałowe, które nie będą znały schematu leczenia kolejnych pacjentów. Zakwalifikowani pacjenci nie byli w stanie odróżnić badania od kapsułki z lekiem placebo, które będą miały identyczny wygląd. Kapsułki placebo będą zawierać nieaktywną skrobię.
Będzie 50% szans na losowe przypisanie do jednej z grup terapeutycznych lub kontrolnych.
Dane kliniczne, aspirat nosowo-gardłowy (NPA) i próbki krwi będą pobierane codziennie, jeśli to możliwe, od przyjęcia do wypisu, przeniesienia do szpitali dla rekonwalescentów lub śmierci. Wszyscy zapisani pacjenci zostaną zaproszeni do przychodni chorób zakaźnych w Queen Mary Hospital w celu obserwacji po 1 i 3 miesiącach od wypisu ze szpitala. Badacze pobiorą twoje dane kliniczne z Klinicznego Systemu Medycznego w Queen Mary Hospital podczas obserwacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Deborah Ho, BSc MSc
- Numer telefonu: 22554049
- E-mail: tipyin@yahoo.com.hk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Teresa Tong, BSc
- Numer telefonu: 22551674
- E-mail: tongsma@hkucc.hku.hk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Rekrutacyjny
- Ivan Hung
-
Pod-śledczy:
- Kelvin To, MD FRCPath
-
Pod-śledczy:
- KY Yuen, MD FRCPath
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rekrutowani pacjenci obejmują wszystkich dorosłych pacjentów w wieku ≥18 lat, hospitalizowanych z powodu wirusologicznie potwierdzonego zakażenia grypą.
- Temperatura słuchowa ≥38°C z co najmniej jednym z następujących objawów (kaszel, odkrztuszanie plwociny, ból gardła, wydzielina z nosa, ból mięśni, ból głowy lub zmęczenie) przy przyjęciu
- Czas trwania objawów ≤72 godziny
- Zmiany radiologiczne nacieku płucnego za pomocą radiografii klatki piersiowej lub tomografii komputerowej
- Wszyscy badani wyrażają pisemną świadomą zgodę. Uczestnicy muszą być dostępni, aby ukończyć badanie i przestrzegać procedur badania. Gotowość do umożliwienia przechowywania próbek surowicy poza okresem badania, w celu potencjalnych dodatkowych przyszłych testów w celu lepszego scharakteryzowania odpowiedzi immunologicznej.
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność do zrozumienia i przestrzegania wszystkich wymaganych procedur badawczych.
- Alergia lub ciężkie reakcje, w tym zaburzenia czynności nerek lub wątroby, na klarytromycynę, FFA, oseltamiwir, amoksycylinę z kwasem klawulanowym lub esomeprazol zostaną wykluczone
- Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)
- Wydłużony odstęp QT lub komorowe zaburzenia rytmu serca, w tym torsade de pointes.
- Pacjent z żółtaczką cholestatyczną i (lub) zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie związanymi z wcześniejszym stosowaniem klarytromycyny
- Pacjent przyjmujący cyzapryd, pimozyd, astemizol, terfenadynę, ergotaminę, dihyroergotaminę lub statyny, których nie można było odstawić
- Pacjent przyjmujący kolchicynę z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Niezdolność do zrozumienia i przestrzegania wszystkich wymaganych procedur badawczych
- Znane zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności
- Otrzymał środek eksperymentalny (szczepionkę, lek, lek biologiczny, urządzenie, produkt krwiopochodny lub lek) w ciągu 1 miesiąca przed rekrutacją do tego badania lub spodziewa się otrzymać środek eksperymentalny podczas tego badania. Niechęć do odmowy udziału w innym badaniu klinicznym do końca tego badania.
- Masz historię nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 5 lat. Mieć jakikolwiek stan, który zdaniem badacza może przeszkodzić w pomyślnym ukończeniu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: FFA, klarytromycyna, oseltamiwir
oseltamiwir 75 mg + klarytromycyna 500 mg + FFA 200 mg dwa razy dziennie przez 2 dni, a następnie oseltamiwir 75 mg dwa razy dziennie przez 3 dni
|
2-dniowy cykl potrójnej kombinacji klarytromycyny 500 mg, kwasu flufenamowego 200 mg i oseltamiwiru 75 mg dwa razy dziennie, a następnie oseltamiwiru 75 mg dwa razy dziennie przez 3 dni
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Sam oseltamiwir
oseltamiwir 75 mg + dwie kapsułki placebo (identyczne pod względem wyglądu odpowiednio do kapsułek klarytromycyny i FFA) dwa razy dziennie przez 2 dni, a następnie oseltamiwir 75 mg dwa razy dziennie przez 3 dni
|
2-dniowy kurs oseltamiwiru 75 mg plus kapsułki placebo dwa razy dziennie, a następnie oseltamiwir 75 mg dwa razy dziennie przez 3 dni jako kontrola
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni od rozpoczęcia interwencji leczniczej
|
30-dniowa śmiertelność
|
30 dni od rozpoczęcia interwencji leczniczej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
NPA
Ramy czasowe: 5 dni po zabiegu
|
zmiany miana wirusa w aspiracie nosowo-gardłowym po leczeniu
|
5 dni po zabiegu
|
|
PSI
Ramy czasowe: 5 dni po zabiegu
|
Wskaźnik ciężkości zapalenia płuc zmienia się po leczeniu
|
5 dni po zabiegu
|
|
Hospitalizacja
Ramy czasowe: Dni podmiotu hospitalizowanego dla aktualnego przyjęcia do 30 dni
|
Długość hospitalizacji
|
Dni podmiotu hospitalizowanego dla aktualnego przyjęcia do 30 dni
|
|
AE
Ramy czasowe: 2 tygodnie od osób poddanych interwencji leczniczej
|
Zdarzenia niepożądane podczas leczenia
|
2 tygodnie od osób poddanych interwencji leczniczej
|
|
Długotrwała śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni od rozpoczęcia interwencji leczniczej
|
90-dniowa śmiertelność
|
90 dni od rozpoczęcia interwencji leczniczej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ivan Hung, MD FRCP, The University of Hong Kong
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hung IFN, To KKW, Chan JFW, Cheng VCC, Liu KSH, Tam A, Chan TC, Zhang AJ, Li P, Wong TL, Zhang R, Cheung MKS, Leung W, Lau JYN, Fok M, Chen H, Chan KH, Yuen KY. Efficacy of Clarithromycin-Naproxen-Oseltamivir Combination in the Treatment of Patients Hospitalized for Influenza A(H3N2) Infection: An Open-label Randomized, Controlled, Phase IIb/III Trial. Chest. 2017 May;151(5):1069-1080. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.012. Epub 2016 Nov 22.
- Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, Chan WM, Ngai CW, Law KI, Chow FL, Liu R, Lai KY, Lau CCY, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Hyperimmune IV immunoglobulin treatment: a multicenter double-blind randomized controlled trial for patients with severe 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2013 Aug;144(2):464-473. doi: 10.1378/chest.12-2907.
- Li IW, Hung IF, To KK, Chan KH, Wong SS, Chan JF, Cheng VC, Tsang OT, Lai ST, Lau YL, Yuen KY. The natural viral load profile of patients with pandemic 2009 influenza A(H1N1) and the effect of oseltamivir treatment. Chest. 2010 Apr;137(4):759-68. doi: 10.1378/chest.09-3072. Epub 2010 Jan 8.
- Hung IF, To KK, Lee CK, Lee KL, Chan K, Yan WW, Liu R, Watt CL, Chan WM, Lai KY, Koo CK, Buckley T, Chow FL, Wong KK, Chan HS, Ching CK, Tang BS, Lau CC, Li IW, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Convalescent plasma treatment reduced mortality in patients with severe pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus infection. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):447-56. doi: 10.1093/cid/ciq106. Epub 2011 Jan 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Infekcje Orthomyxoviridae
- Grypa, człowiek
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Inhibitory syntezy białek
- Klarytromycyna
- Środki przeciwwirusowe
- Oseltamiwir
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UW 16-418
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grypa A
-
NCT01428908ZakończonyGrupa A, C Polisacharydowe zapalenie opon mózgowych | Haemophilus influenza typu b
-
NCT07177612Rejestracja na zaproszenieLipoproteina(a) | Lipoproteina(a), Hyper-Lp(a)-Emia
-
NCT01302418ZakończonyZakażenia syncytialnym wirusem oddechowym | Grypa A | Rinowirus | Grypa B | Panel zaawansowany QIAGEN ResPlex II | Zakażenie wywołane ludzkim wirusem paragrypy 1 | Paragrypa typu 2 | Paragrypa typu 3 | Paragrypa typu 4 | Ludzki metapneumowirus A/B
-
NCT02378090ZakończonyOstre infekcje dróg oddechowych | Influenza Nos lub choroba grypopodobna
-
NCT06610669RekrutacyjnyLipoproteina(a), Hyper-Lp(a)-Emia
-
NCT02692859Zakończony
-
NCT07623213Jeszcze nie rekrutacjaRozwarstwienie aorty typu A według Stanforda | Ostre rozwarstwienie aorty typu A | Postoperative Aortic Dissection Follow-up
-
NCT07142564Jeszcze nie rekrutacjaGrupa 1: Carrier Care (CC), a następnie opieka od skóry do skóry (SSC), a następnie wybór rodziny | Grupa 2: Opieka na skórę do skóry (SSC), a następnie Carrier Care (CC), a następnie wybór rodziny
Badania kliniczne na FFA, klarytromycyna, oseltamiwir
-
NCT07236814Rekrutacyjny
-
NCT01482455ZakończonyInsulinooporność wywołana lipidami
-
NCT02313935ZakończonyZdrowy | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych, tak stwierdzono | Łagodna demencja
-
NCT06146699Jeszcze nie rekrutacjaRetinopatia cukrzycowa
-
NCT03806426Aktywny, nie rekrutującyRodzinna polipowatość gruczolakowata
-
NCT07113392Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT01099163Zakończony
-
NCT07357051Rekrutacyjny