Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Otwarte badanie tofacytynibu w leczeniu umiarkowanych i ciężkich zmian skórnych u młodych dorosłych z toczniem

11 lutego 2026 zaktualizowane przez: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Trzyczęściowe otwarte badanie oceniające bezpieczeństwo, tolerancję, profile farmakokinetyczne i dynamiczne oraz skuteczność tofacytynibu u młodych dorosłych w wieku od 18 do 45 lat z umiarkowanymi lub ciężkimi zmianami skórnymi w przebiegu tocznia

To 76-tygodniowe, 3-częściowe badanie fazy 1b/2 ma na celu ocenę właściwości farmakologicznych (farmakokinetyki i farmakodynamiki), bezpieczeństwa, tolerancji i wstępnej skuteczności TOFA podawanego młodym dorosłym (18-45 lat) z umiarkowaną do ciężkiej aktywną postacią SLE -CL. Pacjenci będą badani w Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC) oraz w Cleveland w MetroHealth Medical Center.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Kohorta 1 (n=10, waga > 40 kg i wiek > 18 lat i ≤ 45 lat) zostanie poddana intensywnemu pobieraniu próbek PK w celu określenia narażenia po podaniu TOFA w dawce 5 mg dwa razy na dobę. Zwiększenie dawki TOFA nie będzie brane pod uwagę w przypadku niewystarczającej odpowiedzi na SLE-CL.

Kohorta 2 (n=10, masa > 40 kg i wiek > 18 i ≤ 45 lat) będzie leczona taką samą dawką jak kohorta 1. W przypadku Kohorty 2 nie zostanie przeprowadzone pobieranie próbek PK. Rejestracja Kohorty 2 rozpocznie się dopiero po ukończeniu przez Kohortę 1 8-tygodniowego badania TOFA i udostępnieniu wyników analiz PK z Kohorty 1.

  • Część A (do 8 tygodnia) wymaga stabilnych leków podstawowych;
  • Część B (do 24. tygodnia) umożliwia stopniowe zmniejszanie dawki kortykosteroidów (CS) w przypadku znacznej poprawy klinicznej SLE-CL, określonej przez zmniejszenie wskaźnika aktywności tocznia rumieniowatego skórnego (CLASI) o > 50% od linii bazowej i
  • Część C (do 76. tygodnia) pozwala na stopniowe zmniejszanie dawki innych leków podstawowych u osób z remisją kliniczną SLE-CL (wskaźnik aktywności CLASI = 0). Dawkowanie TOFA jest stabilne podczas części C.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

13

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
        • Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
        • MetroHealth Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 41 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna lub kobieta > 18 lat i < 45 lat i > 40 kg masy ciała.
  2. Spełnione co najmniej 4 z 11 Kryteriów Klasyfikacyjnych SLE do czasu badania przesiewowego.
  3. Chętny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody, musi w pełni rozumieć wymagania badania i musi być gotowy do przestrzegania wszystkich wizyt próbnych i ocen.
  4. Wynik aktywności CLASI 8 lub wyższy w badaniu przesiewowym i na początku badania pomimo standardowej terapii.
  5. Stabilna dawka prednizonu ≤ 20 mg/dobę w ciągu 2 tygodni od włączenia.
  6. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji, aby zapobiec ciąży (abstynencja jest uważana za wysoce skuteczną) i muszą wyrazić zgodę na dalsze stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przez cały czas udziału w badaniu i przez 28 dni po przyjęciu ostatniej dawki TOFA.
  7. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy podczas badania przesiewowego oraz ujemny wynik testu ciążowego z moczu w 1. dniu badania przed podaniem dawki.
  8. W przypadku pacjentów leczonych leflunomidem całkowita dawka dobowa nie przekracza 20 mg.
  9. Ujemny wynik testu QuantiFERON-TB Gold In-Tube przeprowadzonego w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub w okresie badania przesiewowego przed punktem wyjściowym. Negatywny test PPD może zastąpić test QuantiFERON-TB.
  10. Pacjenci mają ochronne miana wirusa ospy wietrznej lub dowody na to, że byli szczepieni przeciwko ospie wietrznej.

Kryteria wyłączenia:

  1. Łagodny SLE-CL zdefiniowany jako wynik aktywności CLASI wynoszący 7 lub mniej podczas badania przesiewowego i na początku badania.
  2. Zwiększenie dawki CS w ciągu 2 tygodni przed 1. dniem badania lub oczekiwane zwiększenie dawki CS w ciągu pierwszych 4 tygodni badania.
  3. Stosowanie i.v. kortykosteroidami w ciągu 4 tygodni przed 1. dniem badania.
  4. Zwiększenie dawki metotreksatu, leflunomidu, w ciągu 4 tygodni przed 1. dniem badania lub oczekuje się, że będzie wymagać zwiększenia dawki w ciągu pierwszych 8 tygodni badania.
  5. Zwiększenie dawki hydroksychlorochiny lub chlorochiny w ciągu 4 tygodni przed 1. dniem badania lub spodziewane zwiększenie dawki w ciągu pierwszych 8 tygodni badania.
  6. Rytuksymab w ciągu 1 roku od pierwszego dnia badania.
  7. Zwiększenie dawki jakiegokolwiek leku lub leczenia ziołowego, które uważa się za mające właściwości immunosupresyjne, na 4 tygodnie przed 1. dniem badania.
  8. Wcześniejsze leczenie lub znana nietolerancja TOFA.
  9. Stosowanie cyklofosfamidu (dożylnie lub doustnie), cyklosporyny lub takrolimusu w ciągu 12 tygodni przed 1. dniem badania.
  10. Leczenie innymi badanymi lekami w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub 5 okresów półtrwania lub zgodnie z wymogiem wymywania z poprzedniego protokołu, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
  11. Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego mniejszy lub równy 60 ml/min/1,73 m2.
  12. Znany dodatni wynik badań serologicznych w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) lub antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg).
  13. Każdy stan, w tym wyniki badań laboratoryjnych, wywiadu lekarskiego lub innych ocen przesiewowych, który w opinii Badacza stanowi niewłaściwe ryzyko lub przeciwwskazanie do udziału w badaniu lub który mógłby kolidować z celami badania, przebiegiem, lub ocena.
  14. Aktywny SLE ośrodkowego układu nerwowego uznany za ciężki lub postępujący i/lub związany ze znacznym upośledzeniem funkcji poznawczych prowadzącym do niezdolności do wyrażenia świadomej zgody i/lub przestrzegania protokołu.
  15. Poważna choroba nerek spowodowana przyczynami innymi niż toczniowe zapalenie nerek (np. cukrzyca, choroba naczyniowo-nerkowa lub zespół antyfosfolipidowy).
  16. Poważnie czynne toczniowe zapalenie nerek zdefiniowane jako nerkowa ocena BILAG A.
  17. Historia dializ w ciągu 3 miesięcy przed 1. dniem badania lub spodziewana potrzeba podczas badania.
  18. Przebyty lub planowany przeszczep nerki lub innego narządu.
  19. Znana aktywna klinicznie istotna infekcja wirusowa, bakteryjna lub grzybicza lub jakikolwiek poważny epizod infekcji wymagający hospitalizacji lub leczenia pozajelitowymi lekami przeciwinfekcyjnymi w ciągu 8 tygodni od badania przesiewowego lub zakończenia doustnych leków przeciwinfekcyjnych w ciągu 2 tygodni od pierwszego dnia badania.
  20. Karmienie piersią lub ciąża.
  21. Niezdolność prawna lub ograniczona zdolność prawna do wyrażenia świadomej zgody lub zgody.
  22. Dyskrazje krwi, w tym:

    • Hgb
    • WBC
    • Liczba neutrofili
    • Liczba płytek krwi
    • Liczba limfocytów
  23. AspAT lub ALT > 1,5-krotność górnej granicy normy lub jakakolwiek inna klinicznie istotna nieprawidłowość laboratoryjna.
  24. Historia jakiejkolwiek innej autoimmunologicznej choroby reumatycznej.
  25. Infekcje:

    • Utajona lub aktywna gruźlica lub jakakolwiek historia wcześniejszej gruźlicy.
    • Przewlekłe infekcje.
    • Każda infekcja wymagająca hospitalizacji, pozajelitowej terapii przeciwdrobnoustrojowej lub uznana przez badacza za oportunistyczną w ciągu 6 miesięcy przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
    • Wszelkie leczone infekcje w ciągu 2 tygodni.
    • Historia nawracającego (więcej niż jeden epizod) półpaśca lub rozsianego (pojedynczy epizod) półpaśca lub rozsianego (pojedynczy epizod) półpaśca.
    • Historia lub obecne objawy sugerujące jakąkolwiek chorobę limfoproliferacyjną, w tym chorobę limfoproliferacyjną związaną z wirusem cytomegalii (CMV) lub wirusem Epstein-Barr (EBV), chłoniaka, białaczkę w wywiadzie lub objawy przedmiotowe i podmiotowe sugerujące obecną chorobę limfatyczną.
  26. Pacjenci przyjmujący silne i umiarkowane inhibitory cytochromu P450 3A4 (CYP3A4) (patrz Załącznik 2).
  27. Osoby przyjmujące silne i umiarkowane induktory CYP3A4 (patrz Załącznik 2).
  28. Pacjenci, którzy zostali zaszczepieni żywymi lub atenuowanymi szczepionkami w ciągu 6 tygodni poprzedzających pierwszą dawkę badanego leku. Wszyscy pacjenci powinni mieć aktualny standard szczepień ochronnych (zgodnie z definicją ministerstwa zdrowia ich kraju), na co pozwala przebyta terapia immunosupresyjna SLE.
  29. Pacjenci z nowotworem złośliwym lub nowotworem złośliwym w wywiadzie, z wyjątkiem odpowiednio leczonego lub usuniętego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry bez przerzutów lub raka in situ szyjki macicy.
  30. Pacjenci z historią lub obecną diagnozą zapalenia uchyłków.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię tofacytynibu
badanie otwarte
Tofacytynib 5 mg dwa razy na dobę
Inne nazwy:
  • Xeljanz

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Klirens ustny (CL/F) (tylko kohorta 1)
Ramy czasowe: Dzień 5
Pozorny całkowity klirens leku z osocza po podaniu doustnym
Dzień 5

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik aktywności i wskaźnika ciężkości tocznia rumieniowatego skórnego (CLASI).
Ramy czasowe: tygodniach 4, 8 i 24 w porównaniu do wartości wyjściowych.

Odsetek pacjentów, u których uzyskano reakcję skórną zgodnie z zatwierdzonym CLASI

Wskaźnik aktywności i ciężkości tocznia rumieniowatego skórnego (CLASI) składa się z dwóch wyników. Pierwsza podsumowuje aktywność choroby, druga jest miarą szkód wyrządzonych przez chorobę. Zakres Wyniku Aktywności wynosi 0-70, przy czym maksymalny wynik (70) wskazuje najgorszy wynik. Zakres Wyników Obrażeń wynosi 0-80, przy czym maksymalny wynik (80) wskazuje najgorszy wynik.

tygodniach 4, 8 i 24 w porównaniu do wartości wyjściowych.
AUCt (tylko kohorta 1)
Ramy czasowe: Dzień 5
Pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu w skali liniowej. Mediana stężenia (ng/ml) w czasie nominalnym 0–8 godzin.
Dzień 5
Cmax (tylko kohorta 1)
Ramy czasowe: Dzień 5
Maksymalne (lub szczytowe) stężenie tofacytynibu w osoczu
Dzień 5
Tmax (tylko kohorta 1)
Ramy czasowe: Dzień 5
Czas do osiągnięcia maksymalnego (szczytowego) stężenia w osoczu po podaniu tofacytynibu
Dzień 5
Vz/F (tylko kohorta 1)
Ramy czasowe: Dzień 5
Pozorna objętość dystrybucji w fazie końcowej po podaniu innym niż dożylny
Dzień 5
Okres półtrwania tofacytynibu (tylko kohorta 1)
Ramy czasowe: Dzień 5
okres półtrwania tofacytynibu
Dzień 5
Bezpieczeństwo Tofacitinibu: Łączna liczba zdarzeń niepożądanych jest raportowana (Kohorty 1 i 2)
Ramy czasowe: 76 tygodni
Częstość i nasilenie zdarzeń niepożądanych oraz nieprawidłowości laboratoryjnych doświadczanych przez uczestników w obu kohortach badania.
76 tygodni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie dawek steroidów po 72 tygodniach
Ramy czasowe: 72 tygodnie
Ocena właściwości oszczędzających steroidy u Tofacitinibu poprzez porównanie dawek do wartości wyjściowej i wskaźnika odstawienia steroidów
72 tygodnie
Zmiana wskaźnika aktywności choroby tocznia rumieniowatego układowego (SLEDAI)
Ramy czasowe: 72 tygodnie
Ocena wpływu tofacytinibu na aktywność choroby Wypełniono SLEDAI (wersja 2k) i obliczono jego domenę MC (zakres: 0-6) oraz wyniki pozostałe (zakres: 0-99). Podsumowujące wyniki SLEDAI można interpretować następująco: 1-5 łagodna aktywność choroby, 6-10 umiarkowana aktywność choroby, a 11 i więcej ciężka aktywność choroby27, zakres: 0-105), przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą aktywność
72 tygodnie
Zmiana w wyniku SKINDEX
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 24 i tydzień 72
Skindex-29 to zwalidowany instrument oceny jakości życia zaprojektowany do oceny wpływu chorób skóry na pacjentów. Każdy z 29 elementów jest oceniany w 5-punktowej skali Likerta, od 1 ("Nigdy") do 5 ("Cały czas"), przy czym wyższe wartości wskazują na większe upośledzenie jakości życia. Odpowiedzi są uśredniane w ramach domen lub wszystkich elementów, a uzyskane średnie wyniki są przeliczane na skalę 0-100. W tej skali 0 oznacza najniższy możliwy wpływ, a 100 oznacza najwyższy możliwy wpływ.
Linia bazowa, tydzień 24 i tydzień 72
Zmiana w wynikach globalnej oceny pacjenta
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 24. tydzień i 76. tydzień
Skala oceny globalnej dla pacjentów służy do określenia ogólnej percepcji aktywności choroby przez pacjenta. Pacjenci oceniają swój stan w skali 0-10, gdzie 0 oznacza brak aktywności choroby, a 10 reprezentuje maksymalny poziom aktywności choroby. Wyższe wyniki odzwierciedlają zatem gorszy ogólny wpływ choroby.
Punkt wyjściowy, 24. tydzień i 76. tydzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Hermine Brunner, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 sierpnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 września 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • WI211648

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Tofacytynib

Wyszukaj podobne próby