Skuteczność kinesiotapingu i inaktywacji punktów spustowych w przewlekłym bólu mięśniowo-powięziowym TMD (KT/TrP/TMD)

TŁO:

Dysfunkcja skroniowo-żuchwowa (TMD) to choroba charakteryzująca się zespołem objawów przedmiotowych i podmiotowych, które mogą obejmować szumy stawowe, ból mięśni żucia, ograniczenie ruchów żuchwy, ból twarzy, ból stawów i/lub starcie zębów. Ból pojawia się jako bardzo obecny i uderzający objaw, z tendencją do chroniczności. Jest to trudny stan leczenia, często związany z czynnikami psychologicznymi, takimi jak lęk. U pacjentów z długotrwałym zespołem TMD, zwłaszcza o charakterze mięśniowym, badanie palpacyjne pozwala zlokalizować punkty spustowe bólu (TrP) w mięśniach żujących, czyli guzki o kształcie guzków wielkości ziarenka ryżu lub grochu. Szczególne znaczenie w leczeniu zespołów bólowych schorzeń stawu skroniowo-żuchwowego ma fizjoterapia i fizjoterapia. Niektóre badania wykazały poprawę u osób z bólem przewlekłym stosujących różne zabiegi fizjoterapeutyczne, jednak wymaga to dalszych badań w celu określenia skuteczności poszczególnych terapii w walce z bólem.

PROBLEM:

Wielość manifestacji objawów powoduje wielość metod leczenia i wskazuje, że nadal nie ma zgody co do zrozumienia patofizjologii leżących u podstaw mechanizmów TMD. Leczenie zespołu bólowego w dysfunkcji skroniowo-żuchwowej z powodu niejednorodności przyczyn powinno mieć charakter wieloprofilowy. Pomimo szerokiego zakresu strategii stosowanych w leczeniu pacjentów z TMD, niektórzy pacjenci mają tymczasową i / lub niezadowalającą odpowiedź ulgi. Istnieje wiele fizjoterapeutycznych metod walki z bólem, między innymi: mobilizacja uciskowa, rozluźnienie pozycyjne, relaksacja mięśniowo-powięziowa, technika aktywnej relaksacji, technika relaksacji poizometrycznej. Z powszechnie stosowanych metod masaż tkanek głębokich i rozciąganie. Niektóre z nich są bardzo nieprzyjemne dla pacjentów, ponieważ w pierwszej fazie nasilają ból, np. aktywna dezaktywacja (terapia) punktów spustowych (TrP). Kinesiotaping to bezbolesna metoda, która nie nasila objawów bólowych. Doniesienia różnych badaczy są w tym zakresie sprzeczne, stąd próba porównania obu metod pod kątem niefarmakologicznego działania przeciwbólowego u pacjentów z TMD.

HIPOTEZA:

Badacze uważają, że u pacjentów z silnymi objawami bólowymi, u pacjentów z TMD, którym często towarzyszy niepokój przed nasileniem objawów, bardzo ważne jest zastosowanie metod fizjoterapeutycznych, które mogą wyeliminować lub zmniejszyć ból w sposób niefarmakologiczny. U tego typu pacjentów ważny jest aspekt psychologiczny w postaci natychmiastowej ulgi bez nasilenia objawów przynajmniej w pierwszej fazie, ponieważ może to powodować psychiczną niechęć pacjentów do całego procesu leczenia. Ze względu na wzajemne oddziaływanie bólu i czynników psychologicznych oczekuje się, że działanie przeciwbólowe będzie miało pozytywny wpływ na poziom lęku przed dalszym, często długotrwałym leczeniem.

CEL:

Ocena i porównanie skuteczności przeciwbólowej dwóch metod fizjoterapeutycznych: kinsiotapingu (KT) i aktywnej inaktywacji punktów spustowych (TrP) w poziomach bólu u osób z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym.