Ciągła blokada splotu lędźwiowego u dzieci
Ciągła blokada splotu lędźwiowego za pomocą techniki Shamrock w leczeniu bólu pooperacyjnego po operacji otwartego biodra i kości udowej u dzieci
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci pediatryczni poddawani operacjom ortopedycznym mogą odczuwać silny ból w okresie pooperacyjnym. Kiedy ból przeszkadza w mobilizacji i ruchomości stawu, faza rehabilitacji jest przedłużona i bolesna. Około 13% dzieci poddawanych zabiegom ortopedycznym zgłasza objawy bólu przewlekłego. Dlatego w trakcie i po zabiegu chirurgicznym należy zapewnić optymalne leczenie bólu.
Dożylne opioidy lub ciągła blokada zewnątrzoponowa są powszechnie stosowane w leczeniu bólu pooperacyjnego po otwartych operacjach stawu biodrowego i udowego. Jednak działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty, zatrzymanie moczu lub świąd, są często związane z tymi zabiegami.
Blokady splotu lędźwiowego (LPB) są bezpieczną i skuteczną alternatywą leczenia pooperacyjnego po operacjach stawu biodrowego i udowego. Wykazano, że techniki LPB z pojedynczym wstrzyknięciem zapewniają dobre uśmierzenie bólu we wczesnym okresie pooperacyjnym u dzieci. Pacjenci pediatryczni mogą również skorzystać z techniki cewnikowania, która zapewnia przedłużoną analgezję pooperacyjną. LPB zapewnia jednoczesne blokowanie czuciowe nerwu udowego i nerwu zasłonowego. Oba nerwy odpowiadają przede wszystkim za unerwienie trzonu kości udowej, stawu biodrowego i kości miednicy. W przeciwieństwie do technik znieczulenia zewnątrzoponowego, LPB ma tylko jednostronny efekt. Dzięki temu pacjenci osiągają wyższy poziom mobilizacji, co skutkuje wczesną rehabilitacją.
W przeszłości opisano kilka technik blokady splotu lędźwiowego pod kontrolą USG. Technika Shamrock to nowa technika LPB, która, jak wykazano, poprawia wizualizację splotu lędźwiowego, otaczającej anatomii i igły do wstrzykiwań. Ulepszona wizualizacja może ułatwić wykonywanie bloków i poprawić bezpieczeństwo. Technika cewnika zostanie zastosowana do LPB w celu zapewnienia przedłużonej analgezji pooperacyjnej.
W randomizowanym, kontrolowanym badaniu badacze zbadają w kontrolowanych warunkach wpływ cewnika LPB umieszczonego za pomocą techniki „Shamrock” pod kontrolą USG w celu poprawy leczenia bólu pooperacyjnego po jednostronnej otwartej operacji biodra i kości udowej u pacjentów pediatrycznych. Badacze zbadają wpływ na spożycie opioidów i zmniejszenie skutków ubocznych związanych z opioidami w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- University Hospital Bern
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci pediatryczni poddawani planowej jednostronnej operacji otwartego biodra i kości udowej wymagającej znieczulenia ogólnego z intubacją w Szpitalu Uniwersyteckim Inselspital w Bernie.
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) stan fizyczny 1-3
- 8-16 lat z opiekunami prawnymi wyrażającymi pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Otyłość (BMI 30 kg/m2)
- Niemożność użycia pompy PCA
- Znane lub podejrzewane zakażenie skóry w miejscu nakłucia igłą
- Znana alergia na ropiwakainę
- Ciężka deformacja kręgosłupa
- Choroba nerwowo-mięśniowa
- Koagulopatia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa eksperymentalna
Wstrzyknięcie bolusowe dla LPB 0,5 ml/kg ropiwakainy 3,75 mg/ml (maksymalnie 40 ml zostanie wykonane i cewnik zostanie umieszczony przed interwencjami chirurgicznymi.
Następnie zostanie podany ciągły wlew okołonerwowy 0,2 ml/kg/godz. ropiwakainy 0,2%, rozpoczynający się natychmiast po pierwszym wstrzyknięciu bolusa
|
Wstrzyknięcie bolusowe dla LPB 0,5 ml/kg ropiwakainy 3,75 mg/ml (maksymalnie 40 ml zostanie wykonane i cewnik zostanie umieszczony przed interwencjami chirurgicznymi.
Następnie zostanie podany ciągły wlew okołonerwowy 0,2 ml/kg/godz. ropiwakainy 0,2%, rozpoczynający się natychmiast po pierwszym wstrzyknięciu bolusa
|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna
Pacjenci w grupie kontrolnej (oraz w grupie aktywnego leczenia) otrzymają analgezję opartą na opioidach z analgezją kontrolowaną przez pacjenta (PCA) hydromorfonem, w zależności od ich zapotrzebowania na środek przeciwbólowy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane spożycie opioidów (w mg/kg)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Skumulowane zużycie opioidów (w mg/kg) w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji w grupie aktywnego leczenia stosującej LPB z ropiwakainą w bolusie 0,375% i ciągłym wlewem ropiwakainy przez cewnik LPB 0,2% w porównaniu z grupą kontrolną bez LPB
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do pierwszego zapotrzebowania na opioidy
Ramy czasowe: 4 godziny
|
Czas do pierwszego zapotrzebowania na opioidy
|
4 godziny
|
|
Całkowite spożycie opioidów
Ramy czasowe: do 48 godzin
|
Całkowite spożycie opioidów w ciągu 48 godzin (w przedziałach czasowych 0-12 godzin, 12-24 godzin, 24-36 godzin i 36-48 godzin)
|
do 48 godzin
|
|
Zadowolenie pacjentów
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Satysfakcja pacjentów mierzona za pomocą kwestionariusza
|
48 godzin
|
|
Występowanie wymiotów, nudności i świądu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Występowanie wymiotów, nudności i świądu rejestrowane w systemie zarządzania danymi pacjentów
|
48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Lutz Lehmann, PD Dr. med., Department Anesthesia and Pain Therapy, University Hospital Bern
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LPB in Children
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból, pooperacyjny
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na LPB
-
NCT03409900ZakończonyZapalenie kości i stawów | Całkowita alloplastyka stawu biodrowego
-
NCT05261009ZakończonyBól, pooperacyjny | Przewlekły ból biodra
-
NCT06301503Zakończony
-
NCT04266236ZakończonyZnieczulenie, miejscowe | Złamania stawu biodrowego | Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego | Martwica kości głowy kości udowej