Ocena precyzyjnego napromieniania we wczesnym NSCLC i śródmiąższowej chorobie płuc (ASPIRE-ILD)
Ocena precyzyjnego napromieniania we wczesnym NSCLC i śródmiąższowej chorobie płuc (ASPIRE-ILD): badanie fazy II
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W przypadku pacjentów z ILD i współistniejącym rakiem płuc we wczesnym stadium, którzy nie są kandydatami do operacji, dane wykazujące wysokie wskaźniki toksyczności doprowadziły do trudnego dylematu klinicznego, ponieważ istnieje niewiele alternatywnych opcji leczenia. Możliwość niepodejmowania żadnego leczenia, co pozwala uniknąć ryzyka toksyczności związanej z leczeniem, wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu z powodu samego raka płuca.
Stereotaktyczna radioterapia ablacyjna (SABR) to nowsza metoda radioterapii, która wykorzystuje nowoczesne technologie planowania i celowania radioterapii w celu precyzyjnego dostarczania większych, ablacyjnych dawek radioterapii. SABR wiąże się z wysokimi wskaźnikami kontroli lokalnej. Główną zaletą SABR jest to, że ogólnie profil toksyczności jest bardzo korzystny, nawet u pacjentów z istotnymi chorobami współistniejącymi.
Możliwe, że obecnie stosowane dawki i frakcje SABR, podawane zgodnie ze ścisłymi kryteriami planowania w celu zminimalizowania ryzyka toksyczności dla płuc, mają jedynie niewielkie ryzyko toksyczności związanej z leczeniem i stanowią najlepsze możliwe podejście.
W tym badaniu przeanalizujemy SABR w porównaniu z historyczną kontrolą nieleczonego niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium I, z całkowitym przeżyciem (OS) jako punktem końcowym. OS wybrano, ponieważ obiektywnie odzwierciedla potencjalne korzyści z leczenia (tj. przedłużone przeżycie), szkodliwość leczenia (toksyczność 5. stopnia) oraz naturalna historia samego procesu chorobowego ILD.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Alberta Health Services, Cross Cancer Institude
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- UHN Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
- CHUM Université de Montréal
-
-
-
-
-
Edinburgh, Zjednoczone Królestwo, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre, Western General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stadium T1-2, N0, M0 (AJCC Staging, 8th Edition – tj. rozmiar guza ≤ 5 cm) przed rejestracją.
- Nie jest kandydatem do resekcji chirurgicznej, określony na podstawie któregokolwiek z poniższych:
- Konsultacja z chirurgiem klatki piersiowej
- Dyskusja na obchodach zespołu wielodyscyplinarnego (MDT) z udziałem chirurga
- Odmowa pacjenta na operację
- Patologicznie (histologicznie lub cytologicznie) potwierdzone rozpoznanie niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) nie jest wymagane, ale zdecydowanie zalecane.
- Jeśli ryzyko biopsji jest niedopuszczalne, nie jest wymagane potwierdzenie histopatologiczne, pod warunkiem, że w tomografii komputerowej (CT) i/lub awidności fluorodeoksyglukozy (FDG) obserwuje się wzrost w czasie, który silnie sugeruje pierwotnego NSCLC.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-3;
- Wiek ≥ 18 lat;
- Oczekiwana długość życia > 6 miesięcy
- Zwłóknieniowa śródmiąższowa choroba płuc dowolnego podtypu, zdiagnozowana przez respirologa/pulmonologa.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejszy inwazyjny nowotwór złośliwy (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), chyba że choroba jest wolna od co najmniej 2 lat (np. dopuszczalne są raki in situ piersi, jamy ustnej lub szyjki macicy); przebyty rak płuca, jeśli pacjent jest wolny od choroby przez co najmniej 2 lata.
- Wcześniejsza radioterapia klatki piersiowej
- Planuje, aby pacjent otrzymał inną terapię miejscową podczas tego badania, z wyjątkiem progresji choroby;
- Planuje, aby pacjent otrzymał leczenie ogólnoustrojowe (w tym standardową chemioterapię lub leki ukierunkowane biologicznie) podczas tego badania, z wyjątkiem progresji choroby. Pacjenci mogą otrzymywać leki przeciwzwłóknieniowe stosowane w leczeniu IPF lub ILD zwłóknieniowej innej niż IPF (np. nintedanib, pirfenidon) lub steroidy, jeśli są częścią ich aktualnego schematu leczenia ILD. Inne leki immunosupresyjne, takie jak mykofenolan, azatiopryna, cyklofosfamid i rytuksymab, należy odstawić na 2 tygodnie przed i 2 tygodnie po leczeniu.
- Aktywna ciąża
- Jednoczesne podawanie jakichkolwiek leków o znanym działaniu radiowrażliwym (np. metotreksat).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię leczenia: Stereotaktyczna radioterapia ablacyjna
Stereotaktyczna radioterapia ablacyjna we wczesnym niedrobnokomórkowym raku płuc i śródmiąższowej chorobie płuc
|
Stereotaktyczna radioterapia ablacyjna we wczesnym niedrobnokomórkowym raku płuca i śródmiąższowej chorobie płuc
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 4 lata
|
Czas od rejestracji do śmierci z dowolnej przyczyny
|
4 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność mierzona według Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 4.0
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Kontrola lokalna określona na podstawie dowodów radiograficznych
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Nasilenie kaszlu zgłaszane przez uczestnika za pomocą 10-centymetrowej analogowej skali nasilenia kaszlu
Ramy czasowe: 8 lat
|
Nasilenie kaszlu zostanie zgłoszone przez uczestników za pomocą skali, gdzie wynik 100 oznacza brak kaszlu, a wynik 0 oznacza najgorszy kaszel w historii.
|
8 lat
|
|
Wskaźniki ostrego zaostrzenia idiopatycznego włóknienia płuc (IPF)
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Wskaźniki ostrego zaostrzenia ILD
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Jakość życia mierzona kwestionariuszem Funkcjonalnej Oceny Terapii Nowotworu – Płuca
Ramy czasowe: 8 lat
|
Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu - Płuca (FACT-L ) to wystandaryzowany kwestionariusz służący do pomiaru jakości życia.
Kwestionariusz składa się z 5 skal mierzących łącznie 37 pozycji.
Kategorie 5 skal to: dobrostan fizyczny, dobrostan społeczny/rodzinny, dobrostan emocjonalny, dobrostan funkcjonalny oraz dodatkowe obawy związane z objawami, funkcjami poznawczymi i żalem z powodu palenia.
Wynik dla każdej pozycji na skali mieści się w przedziale od 0 do 4, gdzie 0 to wcale, a 4 to bardzo dużo.
Wyniki z każdej skali są sumowane i można je łączyć, aby uzyskać łączny wynik.
|
8 lat
|
|
Zmiany ciężkości ILD mierzone za pomocą tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (HRCT)
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Zmiany w badaniach czynnościowych płuc
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Eksploracyjna analiza ilościowa cech tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (HRCT).
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Analiza wyników dla pacjentów kwalifikujących się do badania, którzy odmówili radioterapii
Ramy czasowe: 8 lat
|
8 lat
|
|
|
Jakość życia mierzona kwestionariuszem EuroQOL Group EQ-5D-5L
Ramy czasowe: 8 lat
|
EQ-5D-5L to wystandaryzowany kwestionariusz służący do pomiaru jakości życia i zdrowia.
Pierwsza sekcja zawiera 5 kategorii: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności (np.
praca, rodzina), ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja.
Każda kategoria zawiera 5 stwierdzeń, od braku problemów do ekstremalnych problemów, gdzie brak problemów ma kod 1, a ekstremalne problemy mają kod 5. Uczestnicy proszeni są o wybranie stwierdzenia, które najlepiej opisuje ich stan zdrowia w danym dniu.
Nie jest generowany żaden wynik, zamiast tego generowany jest 5-cyfrowy kod na podstawie udzielonej odpowiedzi, który można następnie połączyć w zestaw danych i interpretować na różne sposoby.
Druga część zawiera 20-centymetrową skalę analogową od 0 do 100, gdzie 100 to najlepszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić, a 0 to najgorszy wyobrażany stan zdrowia.
Uczestnik zaznaczy na skali punktację przedstawiającą stan swojego zdrowia w tym dniu.
|
8 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: David Palma, MD, London Health Sciences Centre, Lawson Health Research Institute
- Krzesło do nauki: Alexander Louie, MD, London Health Sciences Centre, Lawson Health Research Institute
- Krzesło do nauki: Chris Ryerson, MD, University of British Columbia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Palma DA, Chen H, Bahig H, Gaede S, Harrow S, Laba JM, Qu XM, Rodrigues GB, Yaremko BP, Yu E, Louie AV, Dhaliwal I, Ryerson CJ. Assessment of precision irradiation in early non-small cell lung cancer and interstitial lung disease (ASPIRE-ILD): study protocol for a phase II trial. BMC Cancer. 2019 Dec 11;19(1):1206. doi: 10.1186/s12885-019-6392-8.
- Palma DA, Bahig H, Hope A, Harrow S, Debenham BJ, Louie AV, Vu TTTT, Filion E, Bezjak A, Campeau MP, Duimering A, Giuliani ME, Laba JM, Lang P, Lok BH, Qu XM, Raman S, Rodrigues GB, Goodman CD, Gaede S, Morisset J, Warner A, Dhaliwal I, Ryerson CJ. Stereotactic Radiation Therapy in Early Non-Small Cell Lung Cancer and Interstitial Lung Disease: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):575-582. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.7269.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ASPIRE-ILD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedrobnokomórkowego raka płuca
-
NCT07267247ZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR
-
NCT07469709RekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
-
NCT03379493ZakończonyChłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT05968001Jeszcze nie rekrutacjaChłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT03244176Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT01799889ZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's Lymphoma
-
NCT06539338Aktywny, nie rekrutującyPrekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT03029338ZakończonyRecydywa | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT04049513Aktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza (MCL) | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) | Chłoniak grudkowy (FL) | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell | Transformowany chłoniak grudkowy (TFL) | Pierwotny chłoniak śródpiersia z komórek B (PMBCL)
-
NCT06343311RekrutacyjnyChłoniak | Chłoniak nieziarniczy | Chłoniak nieziarniczy | Chłoniak nieziarniczy | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | Chłoniak OUN | Chłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell | Nawracający chłoniak nieziarniczy
Badania kliniczne na Stereotaktyczna radioterapia ablacyjna
-
NCT07407192Zakończony
-
NCT01411319ZakończonyRak prostaty | Gruczolakorak prostaty
-
NCT07537712Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07254858Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07246668RekrutacyjnyRak | Nowotwory wątroby | Rak wątrobowokomórkowy | Wątrobowokomórkowy