Bezprzewodowy, wszczepialny system stymulacji nerwu piszczelowego (eCoin™) do leczenia opornych objawów ze strony dolnych dróg moczowych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym
Prospektywne, jednoramienne, interwencyjne, samokontrolowane badanie pilotażowe oceniające działanie i bezpieczeństwo nowej generacji, bezprzewodowego, wszczepialnego systemu stymulatora nerwu piszczelowego (eCoin™) do leczenia opornych na leczenie objawów ze strony dolnych dróg moczowych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym
Częstość występowania objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS) u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym wzrasta wraz z czasem trwania choroby. Obecne postępowanie w przypadku objawów klinicznych ze strony układu moczowego w SM jest głównie zachowawcze. Jej odległe wyniki są często niekorzystne ze względu na postępujący przebieg choroby i działania niepożądane związane z leczeniem. Alternatywnymi opcjami terapeutycznymi są zastrzyki z toksyny botulinowej, elektryczna stymulacja nerwu grzbietowego prącia/łechtaczki i modulacja nerwu krzyżowego. Stymulacja nerwu piszczelowego tylnego (PTNS) jest drugą małoinwazyjną metodą stymulacji elektrycznej. Z opracowania i walidacji dedykowanego protokołu nowej samoaktywującej się terapii neuromodulacyjnej może wynikać wiele korzyści, które mogą poprawić przestrzeganie/skuteczność terapii, jakość życia i życie społeczne pacjentów z SM z opornymi na leczenie LUTS. Ponadto może przyczynić się do ograniczenia wizyt ambulatoryjnych, kosztów zdrowotnych i absencji w pracy.
Zbadanie działania i bezpieczeństwa urządzenia medycznego eCoin™ do leczenia opornych na leczenie LUTS u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym przez okres 6 miesięcy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, interwencyjne, jednoramienne, samokontrolowane badanie pilotażowe u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i objawami OAB z 6-miesięcznym okresem leczenia stymulacji nerwu piszczelowego tylnego za pomocą urządzenia medycznego eCoin.
Jest to badanie pilotażowe mające na celu zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tego urządzenia w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym z OAB w codziennej praktyce klinicznej. Na podstawie rozważań wykonalności planujemy włączyć około 20 pacjentów.
Składa się ona z:
- okres wymywania z leczenia PTNS co najmniej 2 miesiące;
- oceny bazowe;
- wszczepienie eCoina;
- aktywacja systemu; I
- leczenie i wizyty kontrolne przez okres 6 miesięcy po aktywacji implantu. Podczas rozprawy przewidziano siedem Wizyt.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ticino
-
Lugano, Ticino, Szwajcaria, 6903
- Ospedale Regionale di Lugano, Neurocenter of Southern Switzerland
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Główne kryteria włączenia:
- Diagnoza SM według MacDonalda (2011);
- Stabilność kliniczna w ciągu ostatnich 6 miesięcy (brak nawrotów lub progresji EDSS w ciągu ostatnich 6 miesięcy);
- Jeden lub więcej spośród: częstomocz częściej niż 8 razy na dobę, nietrzymanie moczu z parcia naglącego co najmniej 2 epizody w ciągu 24 godzin w 3-dniowym dzienniczku mikcji
- Diagnostyka urodynamiczna nadaktywności wypieracza (DOA) i/lub dyssynergii wypieracza-zwieracza (DSD);
- Wcześniejsze niepowodzenie leczenia zachowawczego (wyzwanie trwające ≥6 miesięcy), tj. modyfikacja stylu życia – spożywanie płynów, modyfikacja zachowania i terapia farmakologiczna oraz stabilne leki OAB przez co najmniej 30 dni lub nietolerancja terapii farmakologicznej (skutek uboczny);
- Pozytywna odpowiedź na trwające leczenie PTNS zdefiniowana jako ≥50% zmniejszenie częstości oddawania moczu i/lub ≥50% mniej epizodów nietrzymania moczu lub powrót do normalnej częstości mikcji [<8 mikcji/dzień], na podstawie retrospektywnego przeglądu dzienniczka;
- Właściwy mechanizm zwieracza i normalnie funkcjonujące górne drogi moczowe;
- Obwód nogi w zakresie 20-30 cm w miejscu implantacji;
- Zdolność do spełnienia wymagań studiów;
- Po wyrażeniu pisemnej świadomej zgody
Główne kryteria wykluczenia:
- Udział w innym badaniu z jakimkolwiek badanym lekiem lub urządzeniem w ciągu ostatnich 90 dni;
- Jakikolwiek metalowy implant w okolicy miejsca implantacji eCoina;
- Wady anatomiczne uniemożliwiające korzystanie z urządzenia;
- Leczenie za pomocą iniekcji toksyny botulinowej, operacja nietrzymania moczu lub wszczepienie sztucznego materiału przeszczepu, operacja kręgosłupa lub układu moczowo-płciowego, resekcja brzuszno-kroczowa odbytnicy lub radykalna histerektomia (kobiety)/ prostatektomia (mężczyźni) w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Wcześniejsze leczenie neuromodulacją kości krzyżowej;
- Diagnostyka dolegliwości bólowych miednicy mniejszej, wysiłkowego nietrzymania moczu, aktualnej infekcji dróg moczowych, kamicy moczowej i/lub nowotworu dróg moczowych; cystocele, enterocele lub rectocele stopnia 3 lub 4;
- Przebyta lub bieżąca radioterapia miednicy i/lub chemioterapia;
- Ciężka niekontrolowana cukrzyca;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub kobiety planujące ciążę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: eMoneta
Neuromodulacja nerwu piszczelowego tylnego
|
Implantacja elektrod urządzenia podskórnie w dolnej części kości piszczelowej; Stymulacja nerwów piszczelowych tylnych: Schemat 1 (miesiące 0-3): Sześć zabiegów stymulacji tygodniowo, jedna stymulacja dziennie, każdy przez 30 minut Schemat 2 (miesiące 3-6): Trzy zabiegi stymulacji tygodniowo, jedna stymulacja dziennie, przez 30 minuty każda. Stymulacja jest aktywowana przez pacjenta. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objętości pęcherza moczowego w stosunku do wartości początkowej (ml)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Podczas badania urodynamicznego pacjenci będą mieli mierzoną objętość wypełnienia pęcherza moczowego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana amplitudy ciśnienia wypieracza w stosunku do linii podstawowej (cmH2O)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Podczas badania urodynamicznego pacjenci będą mieli mierzone ciśnienie wypieracza.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej pojemności cystometrycznej (ml)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Podczas badania urodynamicznego pacjenci będą mieli mierzoną pojemność cystometryczną.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana od linii podstawowej podatności pęcherza (mL/cmH2O)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Pacjenci zostaną poddani ocenie podatności pęcherza podczas badania urodynamicznego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana od linii podstawowej maksymalnego ciśnienia wypieracza (cmH20) podczas fazy przechowywania
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Pacjenci będą mieli mierzone maksymalne ciśnienie wypieracza podczas fazy przechowywania podczas badania urodynamicznego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana maksymalnego ciśnienia wypieracza (cmH2O) w stosunku do linii podstawowej podczas fazy mikcji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Pacjenci będą mieli mierzone maksymalne ciśnienie wypieracza podczas fazy mikcji podczas badania urodynamicznego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana od wartości początkowej objętości oddanego moczu (ml)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Podczas badania urodynamicznego pacjenci będą mieli mierzoną objętość wydalanego moczu.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej maksymalnego natężenia przepływu moczu (ml/s)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Pacjenci będą mieli mierzone maksymalne natężenie przepływu moczu podczas badania urodynamicznego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej moczu zalegającego po mikcji (ml)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Podczas badania urodynamicznego pacjenci będą mieli mierzoną ilość moczu zalegającego po mikcji.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana w stosunku do linii podstawowej aktywności elektromiograficznej dna miednicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Podczas badania urodynamicznego pacjentki będą miały rejestrowaną obecność lub brak aktywności dna miednicy.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej refluksu pęcherzowo-moczowodowo-nerkowego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
W badaniu urodynamicznym u pacjentów zostanie oceniona obecność lub brak odpływu pęcherzowo-moczowodowo-nerkowego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Zmiana mikcji od wartości początkowej do 4, 12 i 24 tygodni, oceniana za pomocą 3-dniowego dzienniczka mikcji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 4, 12, 24
|
Pacjenci będą samodzielnie rejestrować oddawanie moczu przez trzy kolejne dni w każdym punkcie czasowym, w tym liczbę mikcji/dzień, objętość oddawaną/mikcję, liczbę nieszczelności na dzień, stopień parcia naglącego przed mikcją (brak, łagodne, umiarkowane, ciężkie , nietrzymanie moczu), liczbę samocewnikowań potrzebnych w ciągu dnia.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 4, 12, 24
|
|
Zmiana punktacji objawów pęcherza nadreaktywnego z punktu początkowego na 4, 12 i 24 tygodnie za pomocą krótkiej formy kwestionariusza pęcherza nadreaktywnego OAB-q
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4, 12, 24
|
Pacjenci oceniają objawy pęcherza nadreaktywnego za pomocą kwestionariusza OAB-qSF.
Jest do samodzielnego wykonania i pyta o to, jak bardzo pacjentowi przeszkadzają wybrane objawy ze strony pęcherza.
Zawiera 6 pytań dotyczących nasilenia objawów i 13 pytań dotyczących radzenia sobie ze stresem, snu, życia towarzyskiego, każde do oceny w 6-stopniowej skali (ani razu, trochę czasu, trochę czasu, dużo czasu, przez większość czasu, przez cały czas).
Nasilenie objawów waha się od 6 (nie przeszkadza) do 36 (bardzo przeszkadza), wpływ na jakość życia związaną ze zdrowiem waha się od 13 (nie przeszkadza) do 78 (bardzo przeszkadza).
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4, 12, 24
|
|
Zmień wyniki MSQOL54 z punktu początkowego na 4, 12 i 24 tygodnie.
Ramy czasowe: Tydzień -8, 4, 12, 24
|
Pacjenci oceniają jakość życia związaną ze stanem zdrowia za pomocą krótkiego kwestionariusza MSQOL 54.
Jest to samodzielnie wypełniany, wielowymiarowy kwestionariusz dotyczący jakości życia związanej ze zdrowiem z ogólnymi i specyficznymi dla stwardnienia rozsianego pytaniami dotyczącymi zdrowia fizycznego i psychicznego.
Wyniki sumaryczne pochodzą z 12 podskal (funkcje fizyczne, ograniczenia ról fizycznych, ograniczenia ról emocjonalnych, ból, dobre samopoczucie emocjonalne, energia, postrzeganie zdrowia, funkcje społeczne, funkcje poznawcze, problemy ze zdrowiem, ogólna jakość życia, funkcje seksualne).
Niski wynik wskazuje na złą jakość życia, wyższy wynik na poprawę jakości życia (zakres 0-100).
|
Tydzień -8, 4, 12, 24
|
|
Zadowolenie z leczenia, mierzone na podstawie złożonej wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od 0 do 100
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Pacjenci zaznaczą ołówkiem punkt na linii o długości 100 mm, aby wyrazić swoje zadowolenie z leczenia.
0 (w ogóle niezadowolony), 100 (bardzo zadowolony).
|
Tydzień 24
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Tydzień 0, 5, 12, 24
|
Rejestrowana będzie liczba i odsetek pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem w okresie badania.
|
Tydzień 0, 5, 12, 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Chiara Zecca, PD, MD, Ospedale Regionale di Lugano
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Manifestacje urologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Objawy dolnych dróg moczowych
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EOC.NEUUR.1801
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane
-
NCT00203112ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT05084638Zakończony
-
NCT00203099ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT07029867Jeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT04857489RekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT02038049ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
NCT05705986Rekrutacyjny
Badania kliniczne na eMoneta
-
NCT02926495WycofaneOporne nadciśnienie
-
NCT03655054ZakończonyNadreaktywny pęcherz | Naglące nietrzymanie moczu | Nietrzymanie moczu z parcia na mocz | Nietrzymanie moczu
-
NCT05685433RekrutacyjnyNadreaktywny pęcherz | Naglące nietrzymanie moczu | Nietrzymanie moczu z parcia na mocz | Nietrzymanie moczu
-
NCT03556891ZakończonyNadreaktywny pęcherz | Naglące nietrzymanie moczu | Nietrzymanie moczu z parcia na mocz | Nietrzymanie moczu
-
NCT05882318ZakończonyNaglące nietrzymanie moczu