Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wortioksetyna kontra sertralina u Meksykanów

11 czerwca 2019 zaktualizowane przez: ISELA ESTHER JUAREZ-ROJOP Ph.D., Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

Wortioksetyna kontra sertralina w kontrolowaniu metabolizmu, dystresu i depresji u meksykańskich pacjentów z cukrzycą typu 2

Depresja u pacjentów z cukrzycą typu 2 jest często niezdiagnozowana i nieleczona, co prowadzi do złego przestrzegania zaleceń terapeutycznych i złych wyników zdrowotnych. Celem pracy była ocena wpływu wortioksetyny w porównaniu z sertraliną w leczeniu depresji, dystresu związanego z cukrzycą oraz kontroli metabolicznej u osób z cukrzycą typu 2 i depresją. włączono pacjentów, u których poziom hemoglobiny glikozylowanej wynosił ≥ 7,5%, w wieku od 18 do 60 lat i pisemną zgodę. Leczenie farmakologiczne depresji przydzielono losowo: wortioksetyna (10 mg/dobę) lub sertralina (75 mg/dobę) przez 8 tygodni. Parametry biochemiczne, pomiary antropometryczne i objawy depresji oceniano przed, w trakcie i 8 tygodni po leczeniu lekami przeciwdepresyjnymi.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Ocena składała się z rozszerzonej rozmowy bezpośredniej. Pacjenci wypełniali ustrukturyzowany kwestionariusz służący do zbierania: cech socjodemograficznych (płeć, wiek, wykształcenie, zawód i stan cywilny) oraz danych klinicznych (farmakoterapia, zwyczaje, przyjmowane leki, powikłania cukrzycy i choroby współistniejące). Depresję badano przesiewowo za pomocą Skali Depresji Hamiltona ≥ 14 (HAM-D), skorygowanej w języku hiszpańskim skali depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-DR35) oraz Kwestionariusza Obszarów Problemowych w Cukrzycy (PAID-V); Oceniono pomiary antropometryczne (masa ciała, obwód pasa i wskaźnik masy ciała). Ponadto pobrano krew na następujące parametry biochemiczne: glukozę w osoczu na czczo, hemoglobinę glikowaną (HbA1c), cholesterol i trójglicerydy. Pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę i zwołali kryteria włączenia, byli objęci opieką psychiatry. Losowo przydzielono postępowanie farmakologiczne: wortioksetyna (10 mg/d) lub sertralina (75 mg/d) przez 8 tygodni, dodatkowo chorzy utrzymywali ustalone leczenie przeciwcukrzycowe (doustne leki hipoglikemizujące lub insulina). Badanie zakończyło się w 8. tygodniu, uczestnicy byli pod opieką psychiatry i pobrano próbki krwi w celu oceny parametrów biochemicznych i zastosowano ustrukturyzowany kwestionariusz opisany wcześniej. Pomiary kliniczne i parametry biochemiczne przeprowadzono na początku leczenia i po 8-tygodniowym leczeniu farmakologicznym. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
21

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby musiały być w wieku od 18 do 85 lat
  • Rozpoznanie kliniczne cukrzycy typu 2 w oparciu o kryteria American Diabetes Association,
  • Musieli otrzymać leczenie przeciwcukrzycowe, Rozpoznanie kliniczne epizodu dużej depresji według Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie piąte (DSM-V)
  • Wynik w skali ocen ≥ 14 za pomocą skali depresji Hamiltona (HAM-D)
  • Pacjenci musieli wyrazić ustną i pisemną świadomą zgodę na to badanie

Kryteria wyłączenia:

  • Choroba neurologiczna
  • Leki psychoaktywne
  • Cukrzyca typu I
  • Aktywne myśli samobójcze.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Terapia wortioksetyną
pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę i spełnili kryteria włączenia, byli objęci opieką psychiatry. Postępowanie farmakologiczne przydzielono losowo: ta grupa pacjentów otrzymywała wortioksetynę (10 mg/d) przez 8 tygodni, dodatkowo chorzy utrzymywali leczenie przeciwcukrzycowe (doustne leki hipoglikemizujące lub insulinę)
Lek: Wortioksetyna
10 mg dziennie
Inne nazwy:
  • Brintellix
Eksperymentalny: Terapia sertraliną
pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę i spełnili kryteria włączenia, byli objęci opieką psychiatry. Postępowanie farmakologiczne przydzielono losowo: ta grupa pacjentów otrzymywała sertralinę (75 mg/dobę) przez 8 tygodni, dodatkowo chorzy utrzymywali leczenie przeciwcukrzycowe (doustne leki hipoglikemizujące lub insulinę)
Lek: Sertralina
75 mg dziennie
Inne nazwy:
  • zoloft

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertralina versus wortioksetyna) na remisję depresji u chorych na cukrzycę typu 2 z depresją.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Oceny depresji dokonano za pomocą Skali Oceny Depresji Hamiltona (HAM-D) zwalidowanej w wersji hiszpańskiej. Zastosowano wersję zredukowaną do 17 pozycji, zakres skali 0-50, zawiera następujące pozycje: lęk psychiczny, lęk somatyczny, objawy somatyczne przewodu pokarmowego, objawy somatyczne ogólne, hipochondria i wgląd. Wynik 8 i więcej wskazuje na depresję i wysoki poziom objawów lękowych. Gdzie 14 było punktem odcięcia tej skali; pacjentów z tym wynikiem zdiagnozowano dużą depresję i włączono do badania. Depresję badano przesiewowo za pomocą HAM-D na początku badania i po 8 tygodniach leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertraliny w porównaniu z wortioksetyną) na nasilenie depresji u chorych na cukrzycę typu 2 z depresją.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Nasilenie depresji mierzono za pomocą opracowanej w języku hiszpańskim skali depresji ośrodka badań epidemiologicznych (CES-DR35). Wcześniejsze badania w populacji meksykańskiej wykazały, że wynik α Cronbacha wynosił 0,9. Kwestionariusz ten składa się z 35 pozycji, zakres skali wynosił 0-140, wśród nich są: nastrój depresyjny, anhedonia, apetyt, problemy ze snem, opóźnienie psychoruchowe, zmęczenie, poczucie winy/sumienia, myślenie, myśli samobójcze i społeczne. Wynik 16 i więcej wskazuje na klinicznie istotne objawy epizodu dużej depresji i nasilenie depresji. Depresję badano przesiewowo za pomocą CES-DR35 na początku badania i po 8 tygodniach leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertraliny w porównaniu z wortioksetyną) w leczeniu stresu związanego z cukrzycą u pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Stres związany z cukrzycą oceniano za pomocą 5-itemowej skali obszarów problemowych w skali cukrzycy (PAID-5). Skala daje łączny wynik od 0 do 20. Wynik 8 i więcej wskazuje na wysoki poziom dystresu związanego z cukrzycą. Stres związany z cukrzycą badano przesiewowo za pomocą PAID-5 na początku badania i po 8 tygodniach leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertraliny w porównaniu z wortioksetyną) na stężenie glukozy w osoczu na czczo u pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Zmienną glikemiczną mierzono na podstawie poziomu glukozy w osoczu na czczo w mg/dl. na początku badania i po 8 tygodniach leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertraliny w porównaniu z wortioksetyną) na kontrolę glikemii u pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Zmienną glikemiczną mierzono jako procent glikozylowanej hemoglobiny A1c na początku badania iw 8 tygodniu leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertralina w porównaniu z wortioksetyną) na kontrolę cholesterolu u pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Zmienną metaboliczną mierzono za pomocą cholesterolu w mg/dl na początku badania iw 8 tygodniu leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertraliny w porównaniu z wortioksetyną) na kontrolę trójglicerydów u pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Zmienną metaboliczną mierzono za pomocą triglicerydów w mg/dl na początku badania i po 8 tygodniach leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertraliny w porównaniu z wortioksetyną) na masę ciała u chorych na cukrzycę typu 2 z depresją.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Zmienne antropometryczne oceniano w wadze w kilogramach na początku badania iw 8 tygodniu leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertraliny w porównaniu z wortioksetyną) na obwód talii u pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Zmienne antropometryczne oceniano w obwodzie talii w centymetrach na początku badania iw 8 tygodniu leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni
Wpływ leczenia przeciwdepresyjnego (sertraliny w porównaniu z wortioksetyną) na zmienne antropometryczne u chorych na cukrzycę typu 2 z depresją.
Ramy czasowe: 8 tygodni
W badaniu wzięły udział dwie grupy pacjentów z depresją i cukrzycą typu 2: jedna grupa otrzymywała sertralinę, a druga wortioksetynę. Oceniono zmienne antropometryczne, waga i wzrost zostaną połączone, aby podać BMI w kg/m^2 na początku badania i po 8 tygodniach leczenia. Na koniec porównano działanie obu leków przeciwdepresyjnych.
8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Isela Juarez Rojop, Ph.D, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
30 czerwca 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 czerwca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 czerwca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
18 marca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
4 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
7 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
13 czerwca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 czerwca 2019

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 czerwca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 00228/16.

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

informacja będzie dostępna podczas kontaktu z autorem korespondencji

Ramy czasowe udostępniania IPD

Po opublikowaniu artykułu informacje o badaniu będą dostępne przez okres 3 lat.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

bezpośredni kontakt z autorem korespondencji

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)
  • Raport z badania klinicznego (CSR)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami