Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia infuzyjna allogenicznych mezenchymalnych ludzkich komórek macierzystych w dysfunkcji śródbłonka u chorych na cukrzycę z objawową chorobą niedokrwienną serca. (ACESO-IHD) (ACESO-IHD)

29 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Joshua M Hare

Terapia infuzyjna allogenicznych mezenchymalnych ludzkich komórek macierzystych w dysfunkcji śródbłonka u chorych na cukrzycę z objawową chorobą niedokrwienną serca.

Celem tego badania jest przetestowanie hipotezy, że allogeniczne mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) promują naprawę śródbłonka ogólnoustrojowego i wieńcowego poprzez ratowanie komórek progenitorowych szpiku kostnego u pacjentów z cukrzycą typu 2 z objawową chorobą niedokrwienną serca w porównaniu z placebo.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
26

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Florida
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
        • University of Miami

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mieć ≥ 18 lat (mężczyźni i kobiety).
  2. Wyraź pisemną świadomą zgodę.
  3. Mieć rozpoznanie objawowej choroby niedokrwiennej serca (IHD) i wskazanie do standardowej koronarografii.
  4. Mieć cukrzycę typu 2 udokumentowaną na podstawie hemoglobiny glikowanej (HbA1C) > 7% lub na leczenie farmakologiczne cukrzycy.

Kryteria wyłączenia:

  1. Mieć mniej niż 18 lat.
  2. Mają historię wcześniejszego zawału mięśnia sercowego i rewaskularyzacji.
  3. Mieć wyjściowy współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) <30 ml/min 1,73 m2 oszacowany za pomocą wzoru modyfikacji diety w przypadku chorób nerek (MDRD).
  4. Masz źle kontrolowany poziom glukozy we krwi z hemoglobiną A1C > 8,5% w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  5. Mają historię retinopatii proliferacyjnej lub ciężkiej neuropatii wymagającej leczenia.
  6. Mieć wskazanie do standardowej opieki chirurgicznej (w tym chirurgii zastawek, założenia urządzenia wspomagającego lewą komorę) lub przezskórnej interwencji w leczeniu wad zastawkowych serca (w tym walwuloplastyki).
  7. mają znaną nadwrażliwość lub przeciwwskazania do aspiryny; zarówno heparyna, jak i biwalirudyna; wszystkie dostępne inhibitory P2Y12 (klopidogrel, prasugrel i tikagrelor); lub dowolny zotarolimus, kobalt, chrom, nikiel, wolfram, akryl lub fluoropolimery; lub nadwrażliwość na środki kontrastowe, które nie mogą być poddane odpowiedniej premedykacji.
  8. Mają nieprawidłowości hematologiczne, o czym świadczy hematokryt < 25%, liczba białych krwinek < 2500/mikrolitr (ul) lub liczba płytek krwi < 100 000/ul bez innego wyjaśnienia (według uznania badacza).
  9. Mają dysfunkcję wątroby, o czym świadczy aktywność enzymów (AST i ALT) ponad trzykrotnie przekraczająca górną granicę normy.
  10. Mają skazę krwotoczną lub koagulopatię (INR > 1,3), nie mogą być odstawieni od leczenia przeciwkrzepliwego lub odmawiają transfuzji krwi.
  11. Być biorcą przeszczepu narządu lub mieć historię odrzucenia przeszczepu narządu lub komórki.
  12. Mają historię kliniczną nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat (tj. pacjenci z wcześniejszym nowotworem złośliwym muszą być wolni od choroby przez 5 lat), z wyjątkiem leczonego leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego lub raka szyjki macicy.
  13. Mieć stan, który ogranicza długość życia do < 1 roku.
  14. Masz historię nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 24 miesięcy.
  15. Bądź w surowicy dodatni w kierunku HIV, antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (sAg) lub wirusowego zapalenia wątroby typu C.
  16. Uczestniczyć obecnie (lub uczestniczyć w ciągu ostatnich 30 dni) w eksperymentalnym badaniu terapeutycznym lub urządzeniu.
  17. Być w ciąży, karmić piersią lub być w wieku rozrodczym i nie przyjmować leków antykoncepcyjnych. (Może uczestniczyć, jeśli stosuje 2 formy antykoncepcji).
  18. Wszelkie inne warunki, które w ocenie badacza byłyby przeciwwskazaniem do włączenia do badania lub obserwacji.
  19. Zmiany w naczyniach wieńcowych z restenozą lub dużymi zwapnieniami.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Grupa A: Grupa allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC).
Uczestnicy tej grupy otrzymają pojedyncze podanie dożylne allogenicznych ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych (hMSC) (100 milionów).
Lek: 100 milionów allogenicznych mezenchymalnych ludzkich komórek macierzystych
1 pojedynczy wlew dożylny
Inne nazwy:
  • allo-ludzkie mezenchymalne komórki macierzyste (hMSC)
  • komórki macierzyste
Eksperymentalny: Grupa 2: Grupa placebo
Uczestnicy w tej grupie otrzymają pojedynczą dawkę infuzji placebo (pożywka bez komórek PlasmaLyte-A uzupełniona 1% HSA).
Inny: Placebo
Placebo dostarczane w obwodowej infuzji dożylnej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziomy EPC-CFU
Ramy czasowe: 6 miesięcy po infuzji
Jednostki tworzące kolonie (CFU) śródbłonkowych komórek progenitorowych (EPC) będą oceniane na podstawie próbek krwi. Jednostką miary jest średnia liczba kolonii w dołku.
6 miesięcy po infuzji
Procent średnicy za pośrednictwem przepływu (FMD%)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po infuzji
FMD% mierzy się za pomocą USG tętnicy ramiennej. Jednostką miary jest procent.
6 miesięcy po infuzji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Docelowa utrata światła zmiany chorobowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po infuzji)
Ubytek światła docelowej zmiany oceniany za pomocą ilościowej angiografii wieńcowej (QCA). Jednostką miary są milimetry (mm).
6 miesięcy (po infuzji)
Poziomy markerów krążących czynników angiogennych
Ramy czasowe: 6 miesięcy po infuzji
Poziomy krążących markerów angiogennych będą oceniane na podstawie próbek krwi. Jednostką miary jest pg/ml
6 miesięcy po infuzji
Krążące markery stanu zapalnego
Ramy czasowe: 6 miesięcy po infuzji
Krążące markery stanu zapalnego, w tym, zostaną ocenione na podstawie próbek krwi. Jednostką miary jest pg/ml.
6 miesięcy po infuzji
Kwestionariusz dławicy Seattle (SAQ) Częstotliwość dławicy piersiowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy po infuzji
SAQ to kwestionariusz składający się z 7 pozycji, którego łączny wynik mieści się w zakresie 0-100, przy czym wyższe wyniki wskazują na mniejsze ograniczenia fizyczne, mniejszą dławicę piersiową, częstotliwość objawów i lepszą jakość życia. Jednostką miary jest wynik na skali.
6 miesięcy po infuzji
Kwestionariusz jakości życia EuroQol 5 (EQ-5D) Pytanie dotyczące ogólnego stanu zdrowia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po infuzji
Kwestionariusz Jakości Życia EQ-5D Pytanie o ogólny stan zdrowia ma łączny wynik w zakresie 0-100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia. Jednostką miary jest wynik na skali.
6 miesięcy po infuzji
Formularz skrócony (SF) 36 Kwestionariusz Kwestionariusz Jakości Życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po infuzji
Kwestionariusz Jakości Życia SF 36 składa się z ośmiu skalowanych wyników, które stanowią ważoną sumę pytań w danej sekcji. Każda skala jest bezpośrednio przekształcana na wynik w skali 0-100. Niższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność, a wyższe wyniki wskazują na mniejszą niepełnosprawność.
6 miesięcy po infuzji
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TE-SAE)
Ramy czasowe: 1 miesiąc po infuzji
TE-SAE będą definiowane jako złożenie: zgonu, zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem, udaru mózgu, hospitalizacji z powodu niewydolności serca, utrwalonych komorowych zaburzeń rytmu (charakteryzujących się komorowymi zaburzeniami rytmu trwającymi dłużej niż 30 sekund lub z zaburzeniami hemodynamicznymi) lub migotaniem przedsionków w 1 miesiąc po infuzji. TE-SAE zostaną ocenione przez lekarza prowadzącego. Jednostką miary jest liczba zdarzeń.
1 miesiąc po infuzji
Liczba poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych (MACE)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zdefiniowany jako złożona częstość występowania (1) zgonów, (2) hospitalizacji z powodu zdarzeń sercowo-naczyniowych lub (3) zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem w ciągu 1 roku. MACE będzie oceniany przez lekarza prowadzącego. Jednostką miary jest liczba zdarzeń
12 miesięcy
Liczba zdarzeń niepożądanych występujących podczas leczenia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zostaną podane częstości występowania zdarzeń niepożądanych (AE) wynikających z leczenia, ocenione przez lekarza prowadzącego. Jednostką miary jest liczba zdarzeń.
12 miesięcy
Liczba uczestników z nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zgłoszona zostanie liczba uczestników z klinicznie istotnymi nieprawidłowymi wartościami hematologii i chemii klinicznej surowicy. Znaczenie kliniczne zostanie ocenione przez lekarza prowadzącego. Jednostką miary jest liczba uczestników.
12 miesięcy
Liczba uczestników, u których wystąpiła awaria statku docelowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zgłoszona zostanie liczba uczestników, u których wystąpiła awaria statku docelowego. Niewydolność naczynia docelowego definiuje się jako każdego uczestnika, u którego doszło do rewaskularyzacji, zgonu lub zawału serca przypisanego do naczynia docelowego po PCI. Jednostką miary jest liczba uczestników.
12 miesięcy
Czynność śródbłonka tętnic wieńcowych oceniana za pomocą CFR po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI)
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po infuzji)
Rezerwa przepływu wieńcowego (CFR) mierzona za pomocą angiografii cewnikowej serca. Wartość wyraża się jako stosunek obliczony poprzez podzielenie maksymalnego przepływu wieńcowego (ml/min/g) przez spoczynkowy przepływ krwi (ml/min/g)
6 miesięcy (po infuzji)
Czynność śródbłonka tętnic wieńcowych po PCI oceniana za pomocą FFR
Ramy czasowe: 6 miesięcy (po infuzji)
Ułamkowa rezerwa przepływu (FFR) mierzona za pomocą angiografii cewnikowej serca. FFR to bezwymiarowa liczba z zakresu od 0 do 1, która jest stosunkiem dwóch ciśnień (mmHg).
6 miesięcy (po infuzji)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Joshua M Hare

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Nikolaos Spilias, MD, University of Miami

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
16 sierpnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 marca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
26 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
26 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 lutego 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
1 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
2 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
29 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 20200874
  • 1R01HL134558-01 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami