Leczenie pacjentów z długotrwałymi niewyjaśnionymi dolegliwościami zdrowotnymi

Niewyjaśnione medycznie lub czynnościowe objawy somatyczne to dolegliwości, których nie można przypisać żadnej weryfikowalnej, konwencjonalnie zdefiniowanej chorobie lub których nie można odpowiednio poprzeć wynikami klinicznymi lub paraklinicznymi.

Funkcjonalne objawy somatyczne są powszechne w populacji i we wszystkich warunkach klinicznych, zarówno w podstawowej, jak i specjalistycznej opiece zdrowotnej. Zaburzenia wahają się od łagodnych, przejściowych przypadków, które są trudne do odgraniczenia w stosunku do normalności, do ciężkich przypadków przewlekłych z wieloma objawami z różnych układów narządów.

Przewlekłe wieloczynnościowe objawy somatyczne często powodują frustrację zarówno lekarzy POZ, jak i pacjentów z powodu braku dostępności ofert leczenia specjalistycznego. Pacjenci mogą mieć wysoki poziom korzystania z opieki zdrowotnej, a ich poziom społeczny i funkcjonalny jest niski. W Danii pacjenci z przewlekłymi wieloczynnościowymi objawami somatycznymi stanowią każdego roku co najmniej 10% wcześniejszych emerytur.

Różnorodne interwencje okazały się skuteczne w zarządzaniu i leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi. Listy z zaleceniami dotyczącymi opieki dla lekarzy rodzinnych zarówno pomogły ograniczyć korzystanie przez pacjentów z opieki zdrowotnej, jak i poprawiły ich poziom funkcjonowania fizycznego. Randomizowane kontrolowane badania (RCT) wykazały, że terapia poznawczo-behawioralna (CBT) ma wpływ na określone grupy pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi. Dzięki połączeniu terapii poznawczo-behawioralnej, poradnictwa społecznego i listów polecających możliwe jest zaoferowanie pacjentom z przewlekłymi czynnościowymi objawami somatycznymi przypuszczalnie skutecznego i opłacalnego leczenia.