Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Determinanty wirulencji w bakteriemii S. aureus

26 kwietnia 2016 zaktualizowane przez: Duke University

Determinanty wirulencji w bakteremii Staphylococcus aureus

Celem tego badania jest zbadanie, dlaczego u niektórych osób rozwijają się zagrażające życiu infekcje wywołane przez bakterie Staphylococcus aureus, podczas gdy u innych nie. Możliwe, że zakaźna zdolność bakterii może decydować o rozwoju infekcji i jej ciężkości. Badacze przyjrzą się starym próbkom krwi i nosa pobranym od 1000 dorosłych, którzy mieli infekcje S. aureus i którzy byli hospitalizowani w Duke University Medical Center. Zbadane zostaną wcześniej zebrane informacje zdrowotne dotyczące tych pacjentów oraz specyficzne cechy bakteryjne w próbkach. Ostatecznie informacje te mogą być wykorzystane do pomocy w leczeniu i zapobieganiu infekcji S. aureus.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest dokładniejsze zbadanie wpływu cech genetycznych bakterii na wyniki pacjentów z bakteriemią S. aureus (SAB). Badacze zajmą się najistotniejszymi aspektami zjadliwości bakterii, korzystając z silnych relacji współpracy z autorytetami w dziedzinie genetyki i genomiki bakterii. Ogólna hipoteza tego badania jest taka, że ​​różne determinanty wirulencji bakterii wpływają na nasilenie zakażenia S. aureus. Konkretna hipoteza jest taka, że ​​determinanty wirulencji związane z wynikiem klinicznym zakażenia S. aureus dzielą się na grupy klonalne, identyfikowane za pomocą Multilocus Sequence Typing (MLST) i mogą być zlokalizowane w genomie przez porównawczą hybrydyzację genetyczną (CGH). Badacze ustalili następujące cele, aby realizować tę hipotezę. Cel szczegółowy 1: Zdefiniowanie różnorodności allelicznej izolatów krwi S. aureus za pomocą MSLT. Profile alleliczne wśród 1000 izolatów zostaną porównane za pomocą programu BURST (Based Upon related Sequence Type) i zostanie określone pokrewieństwo linii w całej kolekcji. Cel szczegółowy 2: Zdefiniowanie różnorodności genomowej izolatów krwi S. aureus przy użyciu CGH. Korzystając z wyników MLST, podzbiór 200 izolatów zostanie wybranych do dalszych badań. Te ~200 izolatów utworzy unikalną kolekcję dalej określaną jako kolekcja SAGA (analiza genomowa S. aureus). Różnorodność genomowa podzbioru SAGA zostanie zdefiniowana przy użyciu CGH. Cel szczegółowy 3: Skorelowanie wyników MLST i CGH, MLST i wyniku klinicznego oraz CGH i wyniku klinicznego oraz udostępnienie izolatów SAGA społeczności naukowej. W ramach tego celu szczegółowego porównana zostanie zdolność rozróżniania MLST i CGH wśród izolatów podzbioru SAGA poddanych obu testom. Związek między klonalnością bakterii a wynikami klinicznymi zostanie rozważony wśród 1000 izolatów S. aureus zebranych od dorosłych w Duke University Medical Center, którzy mieli zakażenia S. aureus poddawanych MLST. Związek między wynikami klinicznymi a obecnością lub brakiem czynników wirulencji i wysp patogenności w genomie S. aureus zostanie również rozważony wśród 200 izolatów podzbioru SAGA poddawanych CGH. Wyniki tego badania będą obejmować lepsze zrozumienie różnorodności genetycznej S. aureus i roli tej różnorodności genetycznej w określaniu ciężkości infekcji powodowanych przez S. aureus. Pełna wartość obecnej propozycji obejmuje również potencjalne przyszłe korzyści dla społeczności naukowej jako całości, jeśli można określić powiązania między genotypem patogenu a wynikiem klinicznym, możliwe do zidentyfikowania tylko przy użyciu tak dużej i dobrze scharakteryzowanej klinicznie kolekcji izolatów. Aby jeszcze bardziej zwiększyć te potencjalne korzyści, ostatecznym celem celu szczegółowego 3 będzie udostępnienie społeczności naukowej izolatów z podzbioru SAGA, odpowiednich typów MLST i profili CGH za pośrednictwem repozytorium prowadzonego przez sieć ds. oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w S. aureus (NARSA ). Długoterminowymi celami tego projektu są: (1) identyfikacja genów bakteryjnych przyczyniających się do nasilenia infekcji w izolatach z dużej kohorty pacjentów z SAB; oraz (2) ostatecznie wykorzystać te geny do zidentyfikowania nowych interwencji w celu zwalczania patogenezy S. aureus poprzez badanie genów, które regulują zjadliwość tego pojawiającego się patogenu. W tym badaniu zostaną wykorzystane potwierdzone hodowlą izolaty SAB nosicielstwa i/lub izolaty bakterii z krwi pobrane wcześniej od 1000 dorosłych pacjentów hospitalizowanych w Duke University Medical Center.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

1354

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Szczepy bakteryjne są wykorzystywane od pacjentów z określonymi zespołami (np. katar nosa, zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku), które zidentyfikowano za pomocą Rejestru Zakażeń Krwi. Żadne nowe osoby nie zostały i nie zostaną włączone do obecnego badania.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Dorośli (>= 18 lat) z bakteriemią Staphylococcus aureus potwierdzoną posiewem (SAB). Pacjenci z SAB przeniesieni do Duke University Medical Center kwalifikują się, jeśli spekulacje i wrażliwość na antybiotyki zostaną potwierdzone przez Duke Clinical Microbiology Laboratory.
  2. Bezwzględna liczba neutrofilów > 1000 komórek/milimetr sześcienny w momencie uzyskania początkowego dodatniego posiewu krwi.
  3. Pacjent lub przedstawiciel pacjenta przedstawia podpisaną świadomą zgodę na udział w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wcześniejsze włączenie pacjenta do tego badania (w celu zapewnienia statystycznej niezależności obserwacji).
  2. Staphylococcus aureus bacteremia (SAB), która nie została potwierdzona przez hodowlę i specjację w Duke Clinical Microbiology Laboratory.
  3. Stan ambulatoryjny.
  4. Izolacja jakiegokolwiek patogenu innego niż S. aureus z krwioobiegu.
  5. Niezdolność pacjenta lub przedstawiciela pacjenta do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
1
Pacjenci z bakteriemią Staphylococcus
2
Zdrowi (niezakażeni) pacjenci kontrolni w grupie nosowej
Jest to badanie obserwacyjne bez interwencji
Inne nazwy:
  • Badania obserwacyjne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Wyleczenie vs. nawrót infekcji Staph vs. śmierć
Ramy czasowe: 12 tygodni
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Vance G. Fowler, MD, Duke UMC

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2004

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 kwietnia 2006

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 kwietnia 2006

Pierwszy wysłany (Oszacować)

27 kwietnia 2006

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

28 kwietnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Bakteriemia

Badania kliniczne na Brak interwencji

3
Subskrybuj