Przetwarzanie emocjonalne i ocena pamięci u pacjentów z padaczką

Padaczka jest stosunkowo częstym zaburzeniem neurologicznym diagnozowanym, gdy osoby cierpią na powtarzające się, niesprowokowane napady padaczkowe. Szacunki dotyczące wskaźników rozpowszechnienia są różne, ale ogólnie uważa się, że dotyczy to około 1% populacji Stanów Zjednoczonych. Spośród pacjentów, u których zdiagnozowano padaczkę, u około 60-70 procent zdiagnozowano złożone napady częściowe, z czego około 30-40 procent jest lekoopornych. Większość osób z padaczką oporną na leczenie ma napady padaczkowe pochodzące z obszaru płata skroniowego, określane jako padaczka skroniowa (TLE). Pacjenci z TLE doświadczają współistniejących chorób neurologicznych i psychiatrycznych. Chirurgiczne leczenie pacjentów z padaczką lekooporną jest coraz częściej uznawane za skuteczne leczenie zmniejszające lub eliminujące napady padaczkowe u wybranych pacjentów. Do 90 procent wybranych uczestników z TLE nie miało napadów przez rok po lobektomii skroniowej. Jednak pacjenci poddawani zabiegom neurologicznym z powodu padaczki lekoopornej mogą doświadczać wielu współistniejących powikłań poznawczych i emocjonalnych. Obejmują one spadki pamięci i funkcji językowych, a także wystąpienie depresji, lęku i rzadko zgłaszano psychozę de novo. W tym badaniu zostanie oceniona specyficzna dla materiału pamięć i funkcjonowanie emocjonalne osób z medycznie oporną na leczenie padaczką skroniową.

Włączenie oceny neuropsychologicznej do oceny przedoperacyjnej pacjentów, u których zdiagnozowano padaczkę lekooporną, skutecznie zmniejszyło ryzyko wystąpienia katastrofalnych spadków pamięci i funkcjonowania językowego po operacjach neurologicznych. Jednak specyficzna dla materiału utrata pamięci pozostaje problematycznym problemem w chirurgicznym leczeniu TLE. Pomimo 30 lat badań, wciąż pozostają pytania dotyczące lateralizowanej funkcji mezjalnych struktur skroniowych. Ponadto, coraz częściej rozpoznawane jest, że funkcje emocjonalne u pacjentów z padaczką lekooporną są związane z jakością życia i wynikami czynnościowymi po lobektomii skroniowej. Rzeczywiście, pooperacyjne objawy depresji i lęku są istotnie związane z jakością życia pacjentów i, w mniejszym stopniu, z wolnością od napadów. Wstępne wyniki sugerowały, że pacjenci z prawym TLE byli bardziej narażeni na pooperacyjne trudności emocjonalne; jednak nowsze dane kwestionują wcześniejsze obserwacje i sugerują, że dominacja półkuli ma niewielki wpływ na wyniki psychiatryczne.

Nie ma wątpliwości, że chirurgia neurologiczna pacjentów opornych na leczenie może znacznie zmniejszyć, aw wielu przypadkach wyeliminować napady padaczkowe u pacjentów. Jednak osoby są narażone na współwystępowanie zaburzeń poznawczych i emocjonalnych w przypadku tych zabiegów medycznych i pozostaje niewiele badań empirycznych, które mogłyby pomóc w ukierunkowaniu leczenia. Pomimo rosnącej empirycznej oceny stanu emocjonalnego (psychiatrycznego) u osób z padaczką lekooporną, istnieje niedostatek danych badających interakcje funkcji uczenia się i emocji. Celem tego badania jest prospektywna ocena funkcjonowania pamięci osób z medycznie opornym TLE na materiał emocjonalny. Ponadto elementem badania będzie ocena, czy istnieją różnice w możliwości oceny treści emocjonalnej bodźców. Dane od uczestników z padaczką zostaną porównane z grupą kontrolną zdrowych ochotników. Bodźce będą składać się z materiału pozytywnego i negatywnego. Podejrzewa się, że dane te poprawią w przyszłości ocenę przedoperacyjną osób z padaczką lekooporną i zmniejszą ryzyko wystąpienia u tej osoby wyraźnych powikłań psychiatrycznych po lobektomii skroniowej.