- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00567892
Wspólne badania szumów usznych na Uniwersytecie Waszyngtońskim (CTRWU)
Celem tej próby było sprawdzenie, czy powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) w obszarze słuchu mózgu może zmniejszyć odczuwanie szumu w uszach. rTMS wykorzystuje silny magnes i po przyłożeniu do skóry głowy generuje małe pole elektryczne w mózgu. W zależności od częstotliwości stymulacji to pole elektryczne może zmniejszać lub zwiększać pobudliwość elektryczną mózgu. W tym badaniu zostanie zastosowana stymulacja o niskiej częstotliwości, która, jak się uważa, zmniejsza aktywność nerwów. Uważa się, że to ta elektryczna pobudliwość mózgu jest odpowiedzialna za szum w uszach.
Hipoteza tego badania jest taka, że rTMS może zmniejszać odczuwanie szumu w uszach.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Będzie to randomizowane badanie krzyżowe. Kolejność otrzymanych zabiegów zostanie wybrana losowo, a uczestnik nie zostanie poinformowany, jakie leczenie otrzymuje. Pacjenci będą należeć do jednej z czterech grup terapeutycznych opisanych poniżej:
- 2 tygodnie aktywnego leczenia rTMS, a następnie wypłukanie, a następnie 2 tygodnie pozorowane
- 2 tygodnie terapii pozorowanej, następnie wypłukanie, a następnie 2 tygodnie aktywnego leczenia rTMS
- 4 tygodnie aktywnego leczenia rTMS, a następnie wypłukanie, a następnie 4 tygodnie pozorowanej
- 4 tygodnie terapii pozorowanej, następnie wypłukanie, a następnie 4 tygodnie aktywnego leczenia rTMS
Na okres wymywania między dwiema interwencjami zaplanujemy minimum 2 tygodnie, aby uniknąć problemu efektów przeniesienia. Przed rozpoczęciem kolejnej interwencji po okresie wymywania ponownie ocenimy nasilenie szumu w uszach pacjenta. Aby zapewnić brak efektu przeniesienia, okres wypłukiwania zostanie przedłużony dla osób, u których nasilenie szumu w uszach, zgodnie z definicją THI, różni się o więcej niż 20 punktów od wyjściowego wyniku THI.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kontrola kwalifikacyjna on-line:
https://tinnitus.wustl.edu/
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 60 lat.
- Subiektywne, jednostronne lub obustronne, niepulsujące szumy uszne trwające co najmniej 6 miesięcy.
- Wynik Tinnitus Handicap Inventory (THI) 38 lub wyższy.
- Osoby w wieku rozrodczym stosujące odpowiednią, akceptowaną przez zespół badawczy formę antykoncepcji i z ujemnym wynikiem testu ciążowego z moczu lub poddane zabiegowi sterylizacji.
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę.
- Dostępny na terapię raz dziennie, w godzinach pracy, pn.-pt.
- Mówiący po angielsku.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których występują szumy uszne związane z implantacją ślimakową, uszkodzeniem pozaślimakowym lub innymi znanymi zmianami anatomicznymi/strukturalnymi ucha i kości skroniowej.
- Pacjenci z nadwrażliwością słuchową lub mizofonią (nadwrażliwość na głośne dźwięki).
- Historia napadów padaczkowych, historia utraty przytomności wymagającej opieki medycznej, jakakolwiek inna patologia OUN, która zwiększa ryzyko pacjenta w przypadku leczenia rTMS.
- Pacjenci z rozrusznikami serca, liniami wewnątrzsercowymi, wszczepionymi pompami do leków, wszczepionymi elektrodami do mózgu, innymi metalowymi przedmiotami wewnątrzczaszkowymi z wyjątkiem wypełnień dentystycznych lub z innymi przeciwwskazaniami do badania MRI.
- Wszelkie przeciwwskazania do otrzymania FDG PET, określone na podstawie ustalonych kryteriów klinicznych.
- Pacjenci z ostrym lub przewlekłym niestabilnym stanem chorobowym, który zdaniem badacza wymaga stabilizacji przed rozpoczęciem stymulacji magnetycznej.
- Pacjenci z jakąkolwiek czynną chorobą ucha, która w opinii PI wymaga dalszej oceny.
- Pacjenci z objawami depresji potwierdzonymi wynikiem 14 lub wyższym w Inwentarzu Depresji Becka lub, w opinii badacza psychiatrycznego, wykazują aktywne objawy nastroju, które spełniają kryteria DSM-IV-TR dla dużego zaburzenia depresyjnego.
- Każda współchorobowość psychiatryczna, która w opinii badacza psychiatrycznego może skomplikować interpretację wyników badania.
- Ciąża
- Obecnie karmi piersią
- Wcześniejsze leczenie rTMS
- Pacjenci z szumami usznymi związanymi z roszczeniem o odszkodowanie lub zdarzeniem związanym ze sporem sądowym.
- Pacjenci z cukrzycą w wywiadzie.
- Glukoza na czczo > 150 mg/dl.
- Pacjenci przyjmujący jakiekolwiek leki, które w opinii badacza są uważane za etiologicznie związane z rozwojem szumu w uszach.
- Nie można wywołać progu motorycznego za pomocą rTMS.
- Wynik egzaminu Mini-Mental Status Exam mniej niż 27.
- Nieleczone lub nowo rozpoznane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe powyżej 140 mm lub ciśnienie rozkurczowe powyżej 90 mm).
- Pacjenci z historią klaustrofobii.
- Niemożność leżenia płasko przez 2 godziny.
- Czynne uzależnienie od alkoholu i/lub narkotyków lub historia uzależnienia od alkoholu i/lub ETOH w ciągu ostatniego roku.
- Każdy stan chorobowy, który w opinii badaczy zaburza wyniki badań lub naraża osobę badaną na większe ryzyko.
- Nie można wyrazić świadomej zgody.
- Wszelkie wykluczenia z przesiewowych badań radiologicznych w przypadku skanowania MRI lub PET.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: 1. rTMS
Ustawienia stymulacji: Częstotliwość -- 1 Hz na 330 sek. (5 min 30 sek.) na pociąg dla pierwszych 5 pociągów z ostatnim pociągiem 350 sek. (5 minut. 50 sek.) w czasie Wył. -- 90 sek. (1 min. 30 sek.) Intensywność -- 110% progu motorycznego Czas trwania -- 42½ minuty (łącznie 2000 impulsów w 6 seriach) |
Ustawienia stymulacji: Częstotliwość -- 1 Hz na 330 sek. (5 min 30 sek.) na pociąg dla pierwszych 5 pociągów z ostatnim pociągiem 350 sek. (5 minut. 50 sek.) w czasie Wył. -- 90 sek. (1 min. 30 sek.) Intensywność -- 110% progu motorycznego Czas trwania -- 42½ minuty (łącznie 2000 impulsów w 6 seriach)
Inne nazwy:
|
|
SHAM_COMPARATOR: 2. Fałszywy rTMS
Sham rTMS wydaje się identyczny i naśladuje dźwięki i odczucia aktywnego magnesu.
|
Ustawienia stymulacji: Częstotliwość -- 1 Hz na 330 sek. (5 min 30 sek.) na pociąg dla pierwszych 5 pociągów z ostatnim pociągiem 350 sek. (5 minut. 50 sek.) w czasie Wył. -- 90 sek. (1 min. 30 sek.) Intensywność -- 110% progu motorycznego Czas trwania -- 42½ minuty (łącznie 2000 impulsów w 6 seriach)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana THI (Inwentarz Handicapów Tinnitus)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa na początku każdego okresu leczenia, na końcu każdego okresu leczenia (2 lub 4 tygodnie)
|
Inwentarz Tinnitus Handicap Inventory (THI) jest miarą uciążliwości szumów usznych.
THI jest mierzone jako wynik w skali od 0 = nie przeszkadza do 100 = bardzo przeszkadza.
Wynik THI po aktywnym leczeniu rTMS minus wynik THI przed aktywnym leczeniem rTMS zapewni zmianę wyniku THI spowodowaną aktywnym leczeniem.
Wynik THI po pozorowanym rTMS minus wynik THI przed pozorowanym rTMS zapewni zmianę THI z powodu pozorowanej.
Różnica zmiany THI spowodowana aktywnym leczeniem minus zmiana THI spowodowana pozorowaną zmianą zapewni zmianę THI, która jest naszą podstawową miarą wyniku.
|
wartość wyjściowa na początku każdego okresu leczenia, na końcu każdego okresu leczenia (2 lub 4 tygodnie)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postrzegane globalne wrażenie zmiany (PGIC: liczba uczestników z postrzeganym globalnym wrażeniem zmiany (PGIC) wynoszącym 1 lub więcej
Ramy czasowe: Koniec każdego okresu leczenia (2 lub 4 tygodnie)
|
PGIC to 7-punktowa skala obejmująca zakres od -3 do +3, gdzie 0 oznacza brak zmian, wartości ujemne oznaczają pogorszenie objawów (szum uszny), a wartości +1 lub więcej oznaczają odczuwaną poprawę szumu w uszach. Wynik PGIC po aktywnym leczeniu rTMS zapewni wrażenie zmiany szumów usznych spowodowanej aktywnym leczeniem. Wynik PGIC po pozorowanym rTMS zapewni wrażenie zmiany szumu w uszach spowodowanej pozorowaniem. Odnotowano liczbę pacjentów z punktacją 1 lub wyższą, którzy zauważyli poprawę dzięki leczeniu odpowiedniej grupy badawczej. |
Koniec każdego okresu leczenia (2 lub 4 tygodnie)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jay F Piccirillo, MD, CPI, Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Piccirillo JF, Garcia KS, Nicklaus J, Pierce K, Burton H, Vlassenko AG, Mintun M, Duddy D, Kallogjeri D, Spitznagel EL Jr. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to the temporoparietal junction for tinnitus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Mar;137(3):221-8. doi: 10.1001/archoto.2011.3.
- Pierce KJ, Kallogjeri D, Piccirillo JF, Garcia KS, Nicklaus JE, Burton H. Effects of severe bothersome tinnitus on cognitive function measured with standardized tests. J Clin Exp Neuropsychol. 2012;34(2):126-34. doi: 10.1080/13803395.2011.623120. Epub 2011 Dec 14.
- Burton H, Wineland A, Bhattacharya M, Nicklaus J, Garcia KS, Piccirillo JF. Altered networks in bothersome tinnitus: a functional connectivity study. BMC Neurosci. 2012 Jan 4;13:3. doi: 10.1186/1471-2202-13-3.
- Piccirillo JF, Kallogjeri D, Nicklaus J, Wineland A, Spitznagel EL Jr, Vlassenko AG, Benzinger T, Mathews J, Garcia KS. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to the temporoparietal junction for tinnitus: four-week stimulation trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Apr;139(4):388-95. doi: 10.1001/jamaoto.2013.233.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 07-0689
- R01DC009095 (NIH)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na rTMS
-
Chang Gung Memorial HospitalRekrutacyjny
-
Centre hospitalier de Ville-Evrard, FranceRekrutacyjnyOcena skuteczności Open rTMSFrancja
-
Changping LaboratoryWuhan Mental Health CentreZawieszonyCiężkie zaburzenie depresyjne | Ciężka depresja | Umiarkowana depresjaChiny
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalRekrutacyjnyALS (stwardnienie zanikowe boczne)Tajlandia
-
Bayside HealthZakończonyZaburzenie autystyczne | Zespół AspergeraAustralia
-
Changping LaboratoryBeijing HuiLongGuan HospitalRekrutacyjnyCiężkie zaburzenie depresyjne | Ciężka depresja | Umiarkowana depresjaChiny
-
First Affiliated Hospital of the Chinese People...shanghai center for brain science and brain-inspired technologyRekrutacyjnyUderzenie | Parasis kończyny górnejChiny
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchJeszcze nie rekrutacja
-
Fujian Medical University Union HospitalRekrutacyjnyChoroba AlzheimeraChiny
-
University Hospital, RouenUniversity Hospital, CaenZakończony