- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00567892
Yhteistyöllinen tinnitustutkimus Washingtonin yliopistossa (CTRWU)
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko aivojen kuuloalueen toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) vähentää tinnituksen havaitsemista. rTMS käyttää vahvaa magneettia, ja kun se asetetaan päänahkaa vasten, se tuottaa pienen sähkökentän aivoissa. Stimuloinnin taajuudesta riippuen tämä sähkökenttä voi joko vähentää tai lisätä aivojen sähköistä kiihtyneisyyttä. Tässä tutkimuksessa käytetään matalataajuista stimulaatiota, jonka uskotaan vähentävän hermotoimintaa. Tämän aivojen sähköisen kiihtyvyyden uskotaan olevan vastuussa tinnitusta.
Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että rTMS voi vähentää tinnituksen havaitsemista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on cross-over satunnaistettu tutkimus. Hoitojen järjestys valitaan satunnaisesti, eikä osallistujalle kerrota, mitä hoitoa hän saa. Koehenkilöt kuuluvat johonkin alla kuvatuista neljästä hoitoryhmästä:
- 2 viikkoa aktiivista rTMS-hoitoa, jota seurasi pesu ja sitten 2 viikon valehoito
- 2 viikkoa valehoitoa, jota seurasi pesu ja sitten 2 viikkoa aktiivista rTMS-hoitoa
- 4 viikkoa aktiivista rTMS-hoitoa, jota seurasi pesu ja sitten 4 viikkoa valehoitoa
- 4 viikkoa valehoitoa, jota seurasi pesu ja sitten 4 viikkoa aktiivista rTMS-hoitoa
Suunnittelemme kahden toimenpiteen väliseksi pesujaksoksi vähintään 2 viikkoa, jotta vältytään siirtymävaikutuksista. Ennen kuin aloitamme seuraavan huuhtelujakson jälkeisen toimenpiteen, arvioimme uudelleen koehenkilön tinnituksen vaikeusasteen. Siirtymävaikutuksen välttämiseksi huuhtoutumisaikaa pidennetään niille koehenkilöille, joiden THI:n määrittelemä tinnituksen vakavuus on yli 20 pistettä erilainen kuin heidän lähtötasonsa THI.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Online-kelpoisuustarkastus:
https://tinnitus.wustl.edu/
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-60-vuotiaat miehet ja naiset.
- Subjektiivinen, toispuolinen tai kahdenvälinen, ei-pulsatiivinen tinnitus, joka kestää vähintään 6 kuukautta.
- Tinnitus Handicap Inventory (THI) -pistemäärä on 38 tai suurempi.
- Hedelmällisessä iässä olevat koehenkilöt, jotka käyttävät asianmukaista tutkimusryhmän hyväksymää ehkäisymenetelmää ja joiden virtsaraskaustesti on negatiivinen tai joille on tehty sterilointi.
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus.
- Saatavilla kerran päivässä terapiaan, arkisin, ma-pe.
- Englantia puhuva.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on sisäkorvan implantaatioon liittyvä tinnitus, retrosilmävaurio tai muut tunnetut korvan ja ohimoluun anatomiset/rakenteelliset vauriot.
- Potilaat, joilla on hyperakusia tai misofonia (yliherkkyys koville äänille).
- Aikaisemmat kohtaukset, lääketieteellistä hoitoa vaatinut tajunnan menetys, mikä tahansa muu keskushermoston patologia, joka lisää potilaan riskiä saada rTMS-hoitoa.
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin, sydämensisäiset linjat, implantoidut lääkepumput, implantoidut elektrodit aivoihin, muut kallonsisäiset metalliesineet, lukuun ottamatta hammastäytteitä, tai mikä tahansa muu magneettikuvauksen vasta-aihe.
- Kaikki FDG PET:n saamisen vasta-aiheet määritettyjen kliinisten kriteerien mukaisesti.
- Potilaat, joilla on akuutti tai krooninen epävakaa sairaus, joka tutkijan mielestä vaatisi stabilointia ennen magneettistimulaation aloittamista.
- Potilaat, joilla on jokin aktiivinen korvasairaus, joka PI:n mielestä on arvioitava tarkemmin.
- Potilailla, joilla on Beck Depression Inventory -tutkimuksen pistemäärä 14 tai enemmän masennuksen oireita, tai psykiatrinen osatutkijan mielestä heillä on aktiivisia mielialaoireita, jotka täyttävät vakavan masennushäiriön DSM-IV-TR-kriteerit.
- Mikä tahansa psykiatrinen rinnakkaissairaus, joka psykiatrinen osatutkijan mielestä voi vaikeuttaa tutkimustulosten tulkintaa.
- Raskaus
- Tällä hetkellä imetys
- Aikaisempi hoito rTMS:llä
- Potilaat, joilla on Workmanin korvausvaatimukseen tai oikeudenkäyntiin liittyvään tapahtumaan liittyvä tinnitus.
- Potilaat, joilla on ollut diabetes.
- Paastoglukoosi > 150 mg/Dl.
- Potilaat, jotka ottavat tutkijan mielestä mitä tahansa lääkitystä, jonka katsotaan liittyvän etiologisesti tinnituksen kehittymiseen.
- Moottorin kynnysarvoa ei voi saada rTMS:llä.
- Mini-Mental Status -kokeen pistemäärä on alle 27.
- Hoitamaton tai äskettäin diagnosoitu verenpainetauti (systolinen verenpaine yli 140 mm tai diastolinen paine yli 90 mm).
- Potilaat, joilla on ollut klaustrofobia.
- Kyvyttömyys makaamaan tasaisesti 2 tuntia.
- Aktiivinen alkoholi- ja/tai huumeriippuvuus tai alkoholi- ja/tai ETOH-riippuvuus viimeisen vuoden aikana.
- Mikä tahansa sairaus, joka tutkijoiden mielestä hämmentää tutkimustuloksia tai asettaa tutkittavan suuremmalle riskille.
- Tietoon perustuvaa suostumusta ei voida antaa.
- Kaikki poikkeukset radiologisesta seulonnasta MRI- tai PET-skannausta varten.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: 1. rTMS
Stimulaatioasetukset: Taajuus -- 1 Hz 330 s (5 min 30 s) per juna ensimmäisille 5 junalle ja viimeinen juna 350 s. (5 min. 50 s.) kesto Pois -- 90 s (1 min. 30 s.) Intensiteetti -- 110 % moottorin kynnysarvosta Kesto -- 42½ minuuttia (yhteensä 2000 pulssia 6 junassa) |
Stimulaatioasetukset: Taajuus -- 1 Hz 330 s (5 min 30 s) per juna ensimmäisille 5 junalle ja viimeinen juna 350 s. (5 min. 50 s.) kesto Pois -- 90 s (1 min. 30 s.) Intensiteetti -- 110 % moottorin kynnysarvosta Kesto -- 42½ minuuttia (yhteensä 2000 pulssia 6 junassa)
Muut nimet:
|
|
SHAM_COMPARATOR: 2. Huijaus rTMS
Sham rTMS näyttää samanlaiselta ja jäljittelee aktiivisen magneetin ääniä ja tuntemuksia.
|
Stimulaatioasetukset: Taajuus -- 1 Hz 330 s (5 min 30 s) per juna ensimmäisille 5 junalle ja viimeinen juna 350 s. (5 min. 50 s.) kesto Pois -- 90 s (1 min. 30 s.) Intensiteetti -- 110 % moottorin kynnysarvosta Kesto -- 42½ minuuttia (yhteensä 2000 pulssia 6 junassa)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos THI:ssä (Tinnitus Handicap Inventory)
Aikaikkuna: lähtötaso kunkin hoitojakson alussa, kunkin hoitojakson lopussa (2 tai 4 viikkoa)
|
Tinnitus Handicap Inventory (THI) on tinnituksen aiheuttaman vaivan mitta.
THI mitataan pistemääränä asteikolla 0=Ei vaivaa ja 100=Erittäin vaivautunut.
THI-pistemäärä aktiivisen rTMS-hoidon jälkeen miinus THI-pistemäärä ennen aktiivista rTMS-hoitoa antaa muutoksen THI-pisteissä aktiivisen hoidon seurauksena.
THI-pisteet rTMS-huijauksen jälkeen miinus THI-pisteet ennen rTMS-huijausta aiheuttavat muutoksen THI-arvoon huijauksen vuoksi.
Aktiivihoidosta johtuva THI-muutoksen ero miinus näennäisestä johtuva THI-muutos antaa THI-muutoksen, joka on ensisijainen tulosmittarimme.
|
lähtötaso kunkin hoitojakson alussa, kunkin hoitojakson lopussa (2 tai 4 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutoksen havaittu globaali vaikutelma (PGIC: Osallistujien määrä, joiden havaittu globaali muutosvaikutelma (PGIC) on 1 tai suurempi
Aikaikkuna: Kunkin hoitojakson loppu (2 tai 4 viikkoa)
|
PGIC on 7 pisteen asteikko -3:sta +3:een, jossa 0 tarkoittaa, ettei muutosta, negatiiviset arvot ilmoittavat oireiden pahenemisesta (tinnitus) ja arvot, jotka ovat +1 tai enemmän, ilmoittavat havaitun tinnituksen paranemisen. Aktiivisen rTMS-hoidon jälkeinen PGIC-pistemäärä antaa koehenkilölle vaikutelman tinnituksen muutoksesta aktiivisen hoidon seurauksena. PGIC-pisteet rTMS-huijauksen jälkeen antavat koehenkilölle vaikutelman tinnituksen muutoksesta valehoidosta. Koehenkilöiden lukumäärä, joiden pisteet ovat 1 tai enemmän, kirjataan, jotta ne havaitsevat paranemisen vastaavan tutkimusryhmän hoidosta. |
Kunkin hoitojakson loppu (2 tai 4 viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jay F Piccirillo, MD, CPI, Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Piccirillo JF, Garcia KS, Nicklaus J, Pierce K, Burton H, Vlassenko AG, Mintun M, Duddy D, Kallogjeri D, Spitznagel EL Jr. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to the temporoparietal junction for tinnitus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Mar;137(3):221-8. doi: 10.1001/archoto.2011.3.
- Pierce KJ, Kallogjeri D, Piccirillo JF, Garcia KS, Nicklaus JE, Burton H. Effects of severe bothersome tinnitus on cognitive function measured with standardized tests. J Clin Exp Neuropsychol. 2012;34(2):126-34. doi: 10.1080/13803395.2011.623120. Epub 2011 Dec 14.
- Burton H, Wineland A, Bhattacharya M, Nicklaus J, Garcia KS, Piccirillo JF. Altered networks in bothersome tinnitus: a functional connectivity study. BMC Neurosci. 2012 Jan 4;13:3. doi: 10.1186/1471-2202-13-3.
- Piccirillo JF, Kallogjeri D, Nicklaus J, Wineland A, Spitznagel EL Jr, Vlassenko AG, Benzinger T, Mathews J, Garcia KS. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to the temporoparietal junction for tinnitus: four-week stimulation trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Apr;139(4):388-95. doi: 10.1001/jamaoto.2013.233.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 07-0689
- R01DC009095 (NIH)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Subjektiivinen tinnitus
-
State University of New York at BuffaloUniversity at BuffaloValmisTinnitus, subjektiivinen | Tinnitus | Melun aiheuttama tinnitus | Tinnitus, tavoite | Tinnitus pahentunut | Tinnitus, sykkivä | Tinnitus, spontaani oto-akustinen emissio | Tinnitus, napsauttaminen | Tinnitus, Tensor Tympani InducedYhdysvallat
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrytointi
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Rekrytointi
-
TC Erciyes UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyValmisKrooninen tinnitusTurkki (Türkiye)
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityEi vielä rekrytointiaKrooninen subjektiivinen tinnitusKiina
-
University of Dublin, Trinity CollegeRekrytointiTinnitus, subjektiivinen | Tinnitus | Krooninen tinnitusIrlanti
-
Necmettin Erbakan UniversityAktiivinen, ei rekrytointiSubjektiivinen tinnitus | Neuromodulaatio | Krooninen tinnitusTurkki (Türkiye)
-
Mohab MohammedEi vielä rekrytointiaSykkivä tinnitus (diagnoosi)
-
Philipps University Marburg Medical CenterLinkoeping University; Eriksholm Research Centre; University Hospital of Gießen...ValmisTinnitus | Subjektiivinen tinnitus | Krooninen tinnitusSaksa
-
Nicolas GninenkoRekrytointiTinnitus, subjektiivinen | Tinnitus, kahdenvälinen | Tinnitus, melun aiheuttama | Tinnitus, kuulon heikkeneminen, sisäkorvaistutteiden käyttäjätYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset rTMS
-
Chang Gung Memorial HospitalRekrytointi
-
Centre hospitalier de Ville-Evrard, FranceRekrytointiArvioi avoimen rTMS:n tehokkuuttaRanska
-
Changping LaboratoryWuhan Mental Health CentreKeskeytettyMasennustila | Vakava masennus | Keskivaikea masennusKiina
-
Changping LaboratoryBeijing HuiLongGuan HospitalRekrytointiMasennustila | Vakava masennus | Keskivaikea masennusKiina
-
Stanford UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Bayside HealthValmisAutistinen häiriö | Aspergerin häiriöAustralia
-
Institut GuttmannInstituto de Salud Carlos IIIValmisToiminnallinen parantaminen
-
Fujian Medical University Union HospitalRekrytointiAlzheimerin tautiKiina
-
University Hospital, RouenUniversity Hospital, CaenValmis
-
Butler HospitalValmisPakko-oireinen häiriöYhdysvallat