- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00567892
Collaborative Tinnitus Research a Washington Egyetemen (CTRWU)
Ennek a kísérletnek a célja annak megállapítása, hogy az agy hallóterületére irányuló ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) csökkentheti-e a fülzúgás észlelését. Az rTMS erős mágnest használ, és a fejbőrre helyezve kis elektromos mezőt hoz létre az agyban. A stimuláció gyakoriságától függően ez az elektromos mező csökkentheti vagy növelheti az agy elektromos ingerlékenységét. Ebben a tanulmányban alacsony frekvenciájú stimulációt alkalmaznak, amelyről úgy gondolják, hogy csökkenti az idegi aktivitást. Úgy gondolják, hogy az agy elektromos ingerlékenysége felelős a fülzúgásért.
A tanulmány hipotézise az, hogy az rTMS csökkentheti a fülzúgás észlelését.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy keresztezett randomizált vizsgálat lesz. A kezelések sorrendje véletlenszerűen kerül kiválasztásra, és a résztvevő nem kap tájékoztatást arról, hogy melyik kezelésben részesül. Az alanyok az alábbiakban ismertetett négy kezelési csoport egyikébe tartoznak:
- 2 hét aktív rTMS kezelés, majd kimosás, majd 2 hét álkezelés
- 2 hét hamis kezelés, majd kimosás, majd 2 hét aktív rTMS kezelés
- 4 hét aktív rTMS kezelés, majd kimosás, majd 4 hét álkezelés
- 4 hét ál-kezelés, majd kimosás, majd 4 hét aktív rTMS kezelés
A két beavatkozás közötti kimosási időszakra minimum 2 hetet tervezünk, hogy elkerüljük az átvivő hatások problémáját. A kimosódási periódus utáni következő beavatkozás megkezdése előtt újra felmérjük az alany tinnitusának súlyosságát. Az átviteli hatás elkerülése érdekében a kimosódási időszakot meghosszabbítják azoknál az alanyoknál, akiknek a fülzúgás súlyossága a THI szerint több mint 20 ponttal eltér a kiindulási THI-pontszámuktól.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Online alkalmassági szűrés:
https://tinnitus.wustl.edu/
Bevételi kritériumok:
- 18 és 60 év közötti férfiak és nők.
- Szubjektív, egy- vagy kétoldali, nem pulzáló tinnitus 6 hónapig vagy hosszabb ideig.
- Tinnitus Handicap Inventory (THI) pontszám 38 vagy nagyobb.
- Fogamzóképes korú alanyok, akik a kutatócsoport számára elfogadható fogamzásgátlási formát alkalmaznak, és negatív vizelet terhességi teszttel vagy sterilizációs eljáráson estek át.
- Képes tájékozott beleegyezést adni.
- Napi egyszeri terápiára igénybe vehető, munkaidőben, H-P.
- Angol nyelvű.
Kizárási kritériumok:
- Cochlearis implantációval, retrocochlearis lézióval vagy a fül és a halántékcsont egyéb ismert anatómiai/szerkezeti elváltozásaival kapcsolatos tinnitusban szenvedő betegek.
- Hyperacusisban vagy misophoniaban (túlérzékenység a hangos zajokra) szenvedő betegek.
- A kórelőzményben előforduló görcsrohamok, orvosi ellátást igénylő eszméletvesztés, bármely egyéb központi idegrendszeri patológia, amely növeli az alany rTMS-kezelésének kockázatát.
- Szívritmus-szabályozóval, intrakardiális vonalakkal, beültetett gyógyszeres pumpával, agyba ültetett elektródákkal, egyéb koponyán belüli fémtárgyakkal, kivéve a fogtöméseket, vagy bármely más MRI-vizsgálat ellenjavallattal rendelkező betegek.
- Bármilyen ellenjavallat az FDG PET kezeléséhez, a megállapított klinikai kritériumok szerint.
- Olyan akut vagy krónikus instabil egészségi állapotú betegek, akiknél a vizsgáló véleménye szerint stabilizálásra van szükség a mágneses stimuláció megkezdése előtt.
- Bármilyen aktív fülbetegségben szenvedő betegek, amelyek a PI véleménye szerint további értékelést igényelnek.
- Azoknál a betegeknél, akiknél a depresszió tünetei a Beck-depressziós leltárban 14-es vagy nagyobb pontszámot mutatnak, vagy a pszichiátriai alvizsgáló véleménye szerint olyan aktív hangulati tüneteket mutatnak, amelyek megfelelnek a major depressziós zavar DSM-IV-TR kritériumainak.
- Minden olyan pszichiátriai társbetegség, amely a pszichiátriai alvizsgáló véleménye szerint megnehezítheti a vizsgálati eredmények értelmezését.
- Terhesség
- Jelenleg szoptat
- Korábbi kezelés rTMS-szel
- A Workman kompenzációs követelésével vagy peres eljárással kapcsolatos tinnitusban szenvedő betegek.
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében cukorbetegség szerepel.
- Éhgyomri glükóz > 150 mg/Dl.
- A vizsgáló véleménye szerint olyan gyógyszer(eke)t szedő betegek, akik etiológiailag összefügg(nek) a fülzúgás kialakulásával.
- Nem sikerült motorküszöböt kiváltani az rTMS segítségével.
- A Mini-Mental Status vizsga pontszáma kevesebb, mint 27.
- Kezeletlen vagy újonnan diagnosztizált magas vérnyomás (140 mm feletti szisztolés vérnyomás vagy 90 mm feletti diasztolés vérnyomás).
- Klausztrofóbiával rendelkező betegek.
- Képtelenség 2 órán keresztül feküdni.
- Aktív alkohol- és/vagy kábítószer-függőség vagy alkohol- és/vagy ETOH-függőség az elmúlt évben.
- Minden olyan egészségügyi állapot, amely a vizsgálók véleménye szerint megzavarja a vizsgálati eredményeket, vagy nagyobb kockázatnak teszi ki az alanyt.
- Nem tud tájékozott beleegyezést adni.
- Bármilyen kizárás az MRI vagy PET vizsgálat radiológiai szűréséből.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: CROSSOVER
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: 1. rTMS
Stimulációs beállítások: Frekvencia -- 1 Hz 330 mp-en (5 perc 30 mp) vonatonként az első 5 vonatnál, az utolsó vonatnál 350 mp. (5 perc. 50 mp.) időtartama Ki -- 90 mp (1 perc. 30 mp.) Intenzitás -- a motorküszöb 110%-a Időtartam -- 42½ perc (összesen 2000 impulzus 6 vonatban) |
Stimulációs beállítások: Frekvencia -- 1 Hz 330 mp-en (5 perc 30 mp) vonatonként az első 5 vonatnál, az utolsó vonatnál 350 mp. (5 perc. 50 mp.) időtartama Ki -- 90 mp (1 perc. 30 mp.) Intenzitás -- a motorküszöb 110%-a Időtartam -- 42½ perc (összesen 2000 impulzus 6 vonatban)
Más nevek:
|
SHAM_COMPARATOR: 2. Hamis rTMS
A Sham rTMS megegyezik az aktív mágnes hangjaival és érzéseivel, és utánozza azt.
|
Stimulációs beállítások: Frekvencia -- 1 Hz 330 mp-en (5 perc 30 mp) vonatonként az első 5 vonatnál, az utolsó vonatnál 350 mp. (5 perc. 50 mp.) időtartama Ki -- 90 mp (1 perc. 30 mp.) Intenzitás -- a motorküszöb 110%-a Időtartam -- 42½ perc (összesen 2000 impulzus 6 vonatban)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a THI-ben (Tinnitus Handicap Inventory)
Időkeret: kiindulási érték minden kezelési időszak elején, minden kezelési időszak végén (2 vagy 4 hét)
|
A Tinnitus Handicap Inventory (THI) a fülzúgás okozta zavar mértéke.
A THI-t egy pontszámként mérik egy skálán, amely 0=nem zavar és 100=rendkívül zavart.
Az aktív rTMS-kezelés utáni THI-pontszám mínusz az aktív rTMS-kezelés előtti THI-pontszám az aktív kezelés miatti változást a THI-pontszámban.
Az rTMS-hamisítás utáni THI-pontszám mínusz az rTMS-előtti THI-pontszám hamisítás miatt változást eredményez a THI-ben.
Az aktív kezelés miatti THI-változás mínusz a színlelt THI-változás különbsége adja azt a THI-változást, amely az elsődleges eredménymérőnk.
|
kiindulási érték minden kezelési időszak elején, minden kezelési időszak végén (2 vagy 4 hét)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A változás észlelt globális benyomása (PGIC: azon résztvevők száma, akiknek a változás észlelt globális benyomása (PGIC) 1 vagy nagyobb)
Időkeret: Minden kezelési időszak vége (2 vagy 4 hét)
|
A PGIC egy 7 pontos skála, amely -3-tól +3-ig terjed, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs változás, a negatív értékek a tünetek súlyosbodását jelzik (Fülzúgás), a +1 vagy a feletti értékek pedig a fülzúgás észlelt javulását jelentik. Az aktív rTMS-kezelést követő PGIC-pontszám az alanynak azt a benyomását adja, hogy az aktív kezelés következtében megváltozott a fülzúgás. Az rTMS-hamisítás utáni PGIC-pontszám azt a benyomást adja, hogy a tinnitus az ál-hangzás miatt megváltozik. Az 1-es vagy afeletti pontszámmal rendelkező alanyok számát rögzítjük, hogy a megfelelő vizsgálati kar kezelésének köszönhetően javulást észleljenek. |
Minden kezelési időszak vége (2 vagy 4 hét)
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jay F Piccirillo, MD, CPI, Washington University School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Piccirillo JF, Garcia KS, Nicklaus J, Pierce K, Burton H, Vlassenko AG, Mintun M, Duddy D, Kallogjeri D, Spitznagel EL Jr. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to the temporoparietal junction for tinnitus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Mar;137(3):221-8. doi: 10.1001/archoto.2011.3.
- Pierce KJ, Kallogjeri D, Piccirillo JF, Garcia KS, Nicklaus JE, Burton H. Effects of severe bothersome tinnitus on cognitive function measured with standardized tests. J Clin Exp Neuropsychol. 2012;34(2):126-34. doi: 10.1080/13803395.2011.623120. Epub 2011 Dec 14.
- Burton H, Wineland A, Bhattacharya M, Nicklaus J, Garcia KS, Piccirillo JF. Altered networks in bothersome tinnitus: a functional connectivity study. BMC Neurosci. 2012 Jan 4;13:3. doi: 10.1186/1471-2202-13-3.
- Piccirillo JF, Kallogjeri D, Nicklaus J, Wineland A, Spitznagel EL Jr, Vlassenko AG, Benzinger T, Mathews J, Garcia KS. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to the temporoparietal junction for tinnitus: four-week stimulation trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Apr;139(4):388-95. doi: 10.1001/jamaoto.2013.233.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 07-0689
- R01DC009095 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szubjektív fülzúgás
-
State University of New York at BuffaloUniversity at BuffaloBefejezveTinnitus, szubjektív | Fülzúgás | Zaj által kiváltott fülzúgás | Tinnitus, cél | Fokozott fülzúgás | Tinnitus, pulzáló | Tinnitus, spontán fül-akusztikus emisszió | Tinnitus, kattogás | Tinnitus, Tensor Tympani által kiváltottEgyesült Államok
-
University of GuadalajaraHospital Civil de Guadalajara; Institute of Experimental and Clinical TherapeuticsToborzásOxidatív stressz | Tinnitus, szubjektív | Tinnitus, kétoldali | Antioxidáns terápia | Pszichiátriai gyógyszerek | Gyulladásos citokinek | SSRIMexikó
-
Technical University of DenmarkBefejezve
-
Otonomy, Inc.Befejezve
-
Cairo UniversityBefejezve
-
Pansatori GmbHCompetence Center for Medical Devices GmbHIsmeretlen
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterBefejezve
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityIsmeretlen
-
Lai Fun HO, PhDChinese University of Hong KongToborzásTinnitus, szubjektív | FülzúgásKína
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Institut de recherche... és más munkatársakToborzás
Klinikai vizsgálatok a rTMS
-
Chang Gung Memorial HospitalToborzás
-
Centre hospitalier de Ville-Evrard, FranceToborzásA nyílt rTMS hatékonyságának értékeléseFranciaország
-
Changping LaboratoryBeijing HuiLongGuan HospitalToborzásMajor depresszív zavar | Súlyos depresszió | Mérsékelt depresszióKína
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneBefejezveNeuropátiás fájdalomFranciaország
-
Changping LaboratoryWuhan Mental Health CentreToborzásMajor depresszív zavar | Súlyos depresszió | Mérsékelt depresszióKína
-
Prof. Dominique de Quervain, MDToborzás
-
Stanford UniversityToborzásMajor depresszív zavarEgyesült Államok
-
Bayside HealthBefejezveAutisztikus zavar | Asperger-kórAusztrália
-
University of TehranStanford UniversityBefejezveBipoláris depresszió | Major depresszív zavarIrán, Iszlám Köztársaság
-
The Cleveland ClinicAmerican Heart AssociationBefejezve