- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00571636
Ciągła infuzja fentanylu u wcześniaków na MV
Skuteczność i bezpieczeństwo ciągłej infuzji fentanylu w kontroli bólu u wcześniaków z wentylacją mechaniczną
Celem tego randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa 2 schematów terapeutycznych podawania fentanylu w populacji wcześniaków z GA <= 32 tygodni w MV:
- Grupa A) ciągła infuzja fentanylu + otwarte bolusy fentanylu;
- Grupa B) ciągła infuzja placebo + otwarte bolusy fentanylu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowym celem badania jest ocena wyższości przeciwbólowej fentanylu podawanego w postaci „wlewu ciągłego + bolusy” w porównaniu z „tylko bolusami” poprzez porównanie ocen bólu uzyskanych za pomocą zwalidowanych skal algometrycznych dla bólu przewlekłego (EDIN – Echelle Douleur Inconfort Nouveau- Nè) i bólu ostrego (PIPP – Premature Infant Pain Profile).
Drugim celem badania jest ocena równoważności bezpieczeństwa powyższych 2 schematów terapeutycznych poprzez rejestrację:
- Odsetek noworodków wentylowanych mechanicznie w pierwszym tygodniu życia
- Wiek, w którym noworodki osiągną całkowite żywienie dojelitowe
- Wiek (godziny) pierwszego pasażu smółki
- Występowanie krwotoku śródkomorowego (IVH), leukomalacji okołokomorowej (PVL) lub zgonu w ciągu 28 dni życia
- Częstość występowania kuli pęcherza moczowego w pierwszym tygodniu życia
- Występowanie niedociśnienia w pierwszym tygodniu życia
5.2.1 Pomiar bólu: podczas fazy badania ostry ból będzie mierzony raz dziennie podczas nakłucia pięty za pomocą zatwierdzonej skali algometrycznej dla ostrego bólu (PIPP); ból przewlekły będzie mierzony 3 razy dziennie za pomocą zatwierdzonej skali algometrycznej dla bólu przewlekłego (EDIN). Rzetelność między oceniającymi okazała się akceptowalna dla obu skal (26,27). Ponadto w październiku 2006 r. Centrum Koordynacyjne zorganizowało dla wszystkich uczestniczących ośrodków teoretyczno-praktyczny kurs prawidłowego stosowania skal PIPP i EDIN (26,27) w celu zmniejszenia międzyośrodkowej zmienności pomiaru bólu.
Wyniki EDIN zostaną zapisane w specjalnym CRF (CRF nr 1, s. 15). Wyniki PIPP zostaną podane w specjalnym CRF (CRF nr 1, s. 8-14).
5.2.2 Bolesne procedury: następujące bolesne procedury, jak również działania podjęte w celu zmniejszenia bólu, zostaną zapisane w tym samym CRF (CRF nr 1, s. 8-14):
- ukłucia piętą
- aspiracje dotchawicze
- pobieranie próbek krwi żylnej
- drenaż odmy opłucnowej
- ułożenie cewnika centralnego wprowadzonego obwodowo
- inne (określić) 5.2.3 Otwarte podanie bolusów fentanylu: wszystkie bolusy fentanylu podane w otwartej próbie zgodnie z kryteriami podanymi w pkt 6.1.1 muszą być odnotowane w specjalnym CRF (CRF nr 1, s. 7).
5.2.4 Badania instrumentalne: u wszystkich noworodków w pierwszym tygodniu życia należy wykonać badanie USG serca w celu rozpoznania przetrwałego przewodu tętniczego. USG mózgu należy powtórzyć w wieku 4, 7 dni, a następnie 2 razy w miesiącu lub w przypadku wskazań klinicznych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
BO
-
Bologna, BO, Włochy, 40138
- St'Orsola-Malpighi General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wrodzone noworodki
- wcześniaki ≤ 32+ 6 dni tygodnia ciąży
- < 72 godziny życia
- noworodki na MV
- w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia MV podawane przez rurkę dotchawiczą
- należy uzyskać pisemną świadomą zgodę rodziców na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na ciężką asfiksję porodową, tj. wynik w skali APGAR poniżej 4 w 5. minucie życia i/lub pH tętnicy pępowinowej < 7,0
- Znane zaburzenia genetyczne lub chromosomalne
- Ciężkie IVH (> stopień II według klasyfikacji Volpe (30))
- Konieczność pooperacyjnej terapii przeciwbólowej w pierwszym tygodniu życia
- Udział w innym badaniu klinicznym jakiegokolwiek placebo, leku biologicznego lub urządzenia prowadzonym zgodnie z postanowieniami protokołu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: fentanyl
Pacjenci przydzieleni do tej grupy otrzymają w razie potrzeby ciągłą infuzję fentanylu + otwarte bolusy fentanylu.
|
Eksperymentalny lek będzie rozcieńczany zgodnie ze schematem każdego OIOM-u dla noworodków i podawany jako dawka dołączona 1 mcg/kg w ciągu 30 minut, a następnie ciągła i.v. infuzja 1 mcg/kg mc./godz. Wlew leku eksperymentalnego należy rozpocząć w ciągu 24 godzin od początku MV i kontynuować do końca MV, a nie po 7 dniach życia. Jeśli noworodek po 7. dniu życia nadal jest na MV, będzie leczony przeciwbólowo zgodnie z lokalnymi protokołami. Otwarte bolusy fentanylu podczas fazy badania będą podawane w obu grupach, gdy punktacja bólu wg EDIN > 6 oraz przed wykonaniem następujących procedur inwazyjnych: wprowadzenie obwodowego cewnika do żyły centralnej, ponowna intubacja, nakłucie lędźwiowe, drenaż odmy opłucnowej lub opłucnowej . |
Komparator placebo: placebo
Pacjenci przydzieleni do tej grupy otrzymają w razie potrzeby ciągły wlew placebo + otwarte bolusy fentanylu.
|
ev ciągły wlew
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Podstawową zmienną skuteczności w tym badaniu będą oceny bólu uzyskane w okresie badania. Ból związany z zabiegiem będzie mierzony raz dziennie za pomocą skali PIPP. Ból przewlekły będzie oceniany za pomocą skali EDIN 3 razy dziennie.
Ramy czasowe: 7 dni
|
7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstość noworodków MVd w pierwszym tygodniu życia; Wiek, w którym noworodki osiągną całkowite żywienie dojelitowe; Wiek pierwszego pasażu smółki; Częstość występowania IVH, PVL lub zgonu w ciągu 28 dni życia; Częstość występowania guza pęcherza moczowego i niedociśnienia w pierwszym tygodniu życie
Ramy czasowe: do wypisu ze szpitala
|
do wypisu ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gina Ancora, Doctor, St'Orsola-Malpighi General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Fentanyl
Inne numery identyfikacyjne badania
- NEO 01/2005
- FARM63TMS3
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Fentanyl
-
Alexza Pharmaceuticals, Inc.Zakończony
-
University of Maryland, BaltimoreFood and Drug Administration (FDA)ZakończonyRecenzja, badaniaStany Zjednoczone
-
University of PatrasNieznanyCesarskie cięcie martwego dzieckaGrecja
-
Janssen Research & Development, LLCZakończony
-
AstraZenecaZakończonyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)Niemcy
-
Janssen Korea, Ltd., KoreaZakończonyChroniczny bólRepublika Korei
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaJeszcze nie rekrutacja
-
Conrad Arnfinn BjørsholZakończonyBól, pooperacyjny | Konsumpcja | Świąd | Nudności i wymioty po podaniu środka znieczulającegoNorwegia
-
Johns Hopkins UniversityZakończonyChirurgia wewnątrzczaszkowaStany Zjednoczone