- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00598481
Transfer genu ADA do hematopoetycznych komórek macierzystych/progenitorowych w leczeniu ADA-SCID (Gene-ADA)
26 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Fondazione Telethon
Jest to protokół fazy I/II mający na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności transferu genu ADA do hematopoetycznych komórek macierzystych/progenitorowych w leczeniu niedoboru deaminazy adenozyny (ADA).
Ten stan jest autosomalną recesywną postacią ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID), charakteryzującą się upośledzoną odpowiedzią immunologiczną, nawracającymi infekcjami, brakiem wzrostu i toksycznością ogólnoustrojową z powodu gromadzenia się metabolitów puryn.
Leczeniem z wyboru, ale dostępnym dla mniejszości pacjentów, są przeszczepy od rodzeństwa dawcy identycznego z ludzkim antygenem leukocytarnym (HLA).
Stosowanie alternatywnych dawców szpiku kostnego lub enzymatycznej terapii zastępczej wiąże się z istotnymi wadami.
Produkt leczniczy badany w tym protokole składa się z autologicznych skupisk różnicowania (CD)34+ hematopoetycznych komórek macierzystych/progenitorowych wytworzonych metodami inżynierii ex vivo z wektorem retrowirusowym kodującym terapeutyczny gen ADA.
Skonstruowane komórki CD34+ są podawane we wlewie po niemieloablacyjnym kondycjonowaniu busulfanem, aby zrobić miejsce w szpiku kostnym.
Cele badania to: a) ocena bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej terapii genowej przy braku enzymatycznej terapii zastępczej; b) ocena aktywności biologicznej (wszczepienie, ekspresja ADA) transdukowanych ADA komórek CD34+ i ich hematopoetycznego potomstwa.
c) ocena rekonstytucji immunologicznej i metabolizmu puryn po terapii genowej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Bezpieczeństwo badania zostanie ocenione poprzez opis wszystkich zdarzeń niepożądanych i działań niepożądanych leku.
Badanie ma na celu osiągnięcie minimalnej wielkości próby 10 pacjentów.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
12
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Nie starszy niż 15 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ADA-SCID bez dostępnego rodzeństwa dawcy identycznego z HLA
- wiek pediatryczny i co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- niewystarczająca odpowiedź immunologiczna po PEG-ADA przez > 6 miesięcy
- pacjentów, którzy przerwali stosowanie PEG-ADA z powodu nietolerancji, alergii lub autoimmunizacji
- pacjentów, dla których enzymatyczna terapia zastępcza nie jest opcją terapeutyczną na całe życie
Kryteria wyłączenia:
- Zakażenie wirusem HIV
- historia lub obecna choroba nowotworowa
- Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej terapię genową w ciągu 12 miesięcy przed otrzymaniem produktu Strimvelis
- wszelkie inne stany niebezpieczne dla pacjentów według badacza
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Terapia genowa
Infuzja autologicznych komórek CD34+ transdukowanych wektorem retrowirusowym kodującym ADA po kondycjonowaniu niemieloablacyjnym busulfanem
|
Infuzja autologicznych komórek CD34+ transdukowanych wektorem retrowirusowym kodującym ADA po kondycjonowaniu niemieloablacyjnym busulfanem
Inne nazwy:
Busulfan jest stosowany w kondycjonowaniu niemieloablacyjnym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przetrwanie
Ramy czasowe: linii bazowej do 3 lat po terapii genowej
|
Od okresu pozabiegowego do 3 lat
|
linii bazowej do 3 lat po terapii genowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik ciężkich infekcji
Ramy czasowe: Przed leczeniem i 3 miesiące po leczeniu do 3 lat
|
Ciężkie infekcje zdefiniowano jako wymagające hospitalizacji lub przedłużające hospitalizację.
Częstość zakażeń oszacowano jako liczbę ciężkich zakażeń w ciągu osobolat obserwacji (wolnych od ciężkich zakażeń) przed i po podaniu leczenia.
Pierwsze 3 miesiące po terapii genowej nie zostały uwzględnione w analizie po terapii genowej, ponieważ wszyscy pacjenci byli hospitalizowani w tym okresie.
|
Przed leczeniem i 3 miesiące po leczeniu do 3 lat
|
Liczba komórek CD3+
Ramy czasowe: linii bazowej do 3 lat po terapii genowej
|
Liczba limfocytów T (CD3+): średnia liczba limfocytów T na początku badania i 3 lata po terapii genowej.
Próbki pobierano z pełnej krwi żylnej obwodowej i badano metodą cytofluorometryczną; wartości są średnimi (10^6/L).
|
linii bazowej do 3 lat po terapii genowej
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Fondazione Telethon, Fondazione Telethon
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Carriglio N, Klapwijk J, Hernandez RJ, Vezzoli M, Chanut F, Lowe R, Draghici E, Nord M, Albertini P, Cristofori P, Richards J, Staton H, Appleby J, Aiuti A, Sauer AV. Good Laboratory Practice Preclinical Safety Studies for GSK2696273 (MLV Vector-Based Ex Vivo Gene Therapy for Adenosine Deaminase Deficiency Severe Combined Immunodeficiency) in NSG Mice. Hum Gene Ther Clin Dev. 2017 Mar;28(1):17-27. doi: 10.1089/humc.2016.191. Erratum In: Hum Gene Ther Clin Dev. 2017 Jun;28(2):116.
- Cicalese MP, Ferrua F, Castagnaro L, Pajno R, Barzaghi F, Giannelli S, Dionisio F, Brigida I, Bonopane M, Casiraghi M, Tabucchi A, Carlucci F, Grunebaum E, Adeli M, Bredius RG, Puck JM, Stepensky P, Tezcan I, Rolfe K, De Boever E, Reinhardt RR, Appleby J, Ciceri F, Roncarolo MG, Aiuti A. Update on the safety and efficacy of retroviral gene therapy for immunodeficiency due to adenosine deaminase deficiency. Blood. 2016 Jul 7;128(1):45-54. doi: 10.1182/blood-2016-01-688226. Epub 2016 Apr 29. Erratum In: Blood. 2017 Jun 15;129(24):3271.
- Sauer AV, Brigida I, Carriglio N, Hernandez RJ, Scaramuzza S, Clavenna D, Sanvito F, Poliani PL, Gagliani N, Carlucci F, Tabucchi A, Roncarolo MG, Traggiai E, Villa A, Aiuti A. Alterations in the adenosine metabolism and CD39/CD73 adenosinergic machinery cause loss of Treg cell function and autoimmunity in ADA-deficient SCID. Blood. 2012 Feb 9;119(6):1428-39. doi: 10.1182/blood-2011-07-366781. Epub 2011 Dec 19.
- Cassani B, Montini E, Maruggi G, Ambrosi A, Mirolo M, Selleri S, Biral E, Frugnoli I, Hernandez-Trujillo V, Di Serio C, Roncarolo MG, Naldini L, Mavilio F, Aiuti A. Integration of retroviral vectors induces minor changes in the transcriptional activity of T cells from ADA-SCID patients treated with gene therapy. Blood. 2009 Oct 22;114(17):3546-56. doi: 10.1182/blood-2009-02-202085. Epub 2009 Aug 3.
- Sauer AV, Mrak E, Hernandez RJ, Zacchi E, Cavani F, Casiraghi M, Grunebaum E, Roifman CM, Cervi MC, Ambrosi A, Carlucci F, Roncarolo MG, Villa A, Rubinacci A, Aiuti A. ADA-deficient SCID is associated with a specific microenvironment and bone phenotype characterized by RANKL/OPG imbalance and osteoblast insufficiency. Blood. 2009 Oct 8;114(15):3216-26. doi: 10.1182/blood-2009-03-209221. Epub 2009 Jul 24.
- Aiuti A, Cattaneo F, Galimberti S, Benninghoff U, Cassani B, Callegaro L, Scaramuzza S, Andolfi G, Mirolo M, Brigida I, Tabucchi A, Carlucci F, Eibl M, Aker M, Slavin S, Al-Mousa H, Al Ghonaium A, Ferster A, Duppenthaler A, Notarangelo L, Wintergerst U, Buckley RH, Bregni M, Marktel S, Valsecchi MG, Rossi P, Ciceri F, Miniero R, Bordignon C, Roncarolo MG. Gene therapy for immunodeficiency due to adenosine deaminase deficiency. N Engl J Med. 2009 Jan 29;360(5):447-58. doi: 10.1056/NEJMoa0805817.
- Cassani B, Mirolo M, Cattaneo F, Benninghoff U, Hershfield M, Carlucci F, Tabucchi A, Bordignon C, Roncarolo MG, Aiuti A. Altered intracellular and extracellular signaling leads to impaired T-cell functions in ADA-SCID patients. Blood. 2008 Apr 15;111(8):4209-19. doi: 10.1182/blood-2007-05-092429. Epub 2008 Jan 24. Erratum In: Blood. 2014 Jun 5;123(23):3682.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
2 października 2002
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 lipca 2011
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
19 czerwca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
10 stycznia 2008
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
21 stycznia 2008
Pierwszy wysłany (Szacowany)
22 stycznia 2008
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
29 stycznia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 stycznia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Zespoły niedoboru odporności
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Busulfan
Inne numery identyfikacyjne badania
- STRIM-004
- 15386-PRE21 (Inny identyfikator: IRCCS San Raffaele)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia genowa
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandUniversity of Witwatersrand, South Africa; PD Hinduja Hospital and Medical Research... i inni współpracownicyZakończony
-
The Center for the Biology of Chronic DiseaseZakończonyZakażenia wirusem Epsteina-Barra | Infekcje wirusem cytomegalii | Wirus brodawczaka ludzkiego | Zakażenia opryszczką pospolitą | Zakażenie wirusem Varicella-zosterStany Zjednoczone
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Assiut UniversityZakończony
-
Chiang Mai UniversityNieznany
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NieznanyBiapenem w dużych dawkachChiny
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
Columbia UniversityZakończony