- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00598481
ADA gén transzfer vérképző őssejtekbe/progenitor sejtekbe az ADA-SCID kezelésére (Gene-ADA)
2024. január 26. frissítette: Fondazione Telethon
Ez egy I/II. fázisú protokoll az ADA gén hematopoietikus ős/progenitor sejtekbe történő átvitelének biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére az adenozin-deamináz (ADA) hiányának kezelésére.
Ez az állapot a súlyos kombinált immundeficiencia (SCID) autoszomális recesszív formája, amelyet károsodott immunválaszok, visszatérő fertőzések, a boldogulás kudarca és a purin metabolitok felhalmozódása miatti szisztémás toxicitás jellemez.
A humán leukocita-antigénnel (HLA) azonos testvérdonorból származó transzplantáció a választott kezelés, de a betegek kisebb része számára elérhető.
Az alternatív csontvelő-donorok vagy az enzimpótló terápia alkalmazása jelentős hátrányokkal jár.
Az ebben a protokollban vizsgált gyógyszerkészítmény az ADA terápiás gént kódoló retrovirális vektorral ex vivo módosított differenciálódási (CD)34+ hematopoietikus ős-/progenitor sejtek autológ klaszteréből áll.
A módosított CD34+ sejteket buszulfánnal végzett nem myeloablatív kondicionálást követően infundáljuk, hogy helyet szabadítsunk fel a csontvelőben.
A vizsgálat céljai: a) a génterápia biztonságosságának és klinikai hatékonyságának értékelése enzimpótló terápia hiányában; b) az ADA transzdukált CD34+ sejtek és hematopoetikus utódaik biológiai aktivitásának (beültetés, ADA expresszió) értékelése.
c) a génterápia utáni immunológiai rekonstitúció és purin anyagcsere értékelése.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat biztonságosságát az összes nemkívánatos esemény és gyógyszermellékhatás leírásával értékelik.
A vizsgálat célja a tíz betegből álló minimális mintaszám elérése.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
12
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Investigational Site
-
-
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Olaszország, 20132
- Ospedale San Raffaele
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Nem régebbi, mint 15 év (Gyermek)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ADA-SCID HLA-azonos testvérdonor nélkül
- gyermekkori életkor és az alábbi kritériumok legalább egyike:
- nem megfelelő immunválasz a PEG-ADA után > 6 hónapig
- olyan betegek, akik intolerancia, allergia vagy autoimmunitás miatt abbahagyták a PEG-ADA kezelést
- betegek, akiknek az enzimpótló terápia nem jelent élethosszig tartó terápiás lehetőséget
Kizárási kritériumok:
- HIV fertőzés
- kórtörténet vagy jelenlegi rosszindulatú daganat
- Olyan betegek, akik korábban génterápiás kezelésben részesültek a Strimvelis-kezelést megelőző 12 hónapban
- a vizsgáló szerint a betegekre veszélyes egyéb állapotok
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Génterápia
ADA-t kódoló retrovírus vektorral transzdukált autológ CD34+ sejtek infúziója nem myeloablatív, buszulfános kondicionálás után
|
ADA-t kódoló retrovírus vektorral transzdukált autológ CD34+ sejtek infúziója nem myeloablatív, buszulfános kondicionálás után
Más nevek:
A buszulfánt nem myeloablatív kondicionálásra használják
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Túlélés
Időkeret: 3 évvel a génterápia után
|
Az utókezeléstől egészen 3 évig
|
3 évvel a génterápia után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Súlyos fertőzések aránya
Időkeret: Kezelés előtt és 3 hónappal a kezelés után, legfeljebb 3 évig
|
Súlyos fertőzésnek nevezték azokat, amelyek kórházi kezelést igényeltek, vagy azokat, amelyek elhúzódó kórházi kezelést igényeltek.
A fertőzések arányát a súlyos fertőzések számaként becsülték a megfigyelés személyévei alatt (súlyos fertőzésektől mentesen) a kezelés beadása előtt és után.
A génterápia utáni első 3 hónapot nem vettük figyelembe a posztgénterápiás elemzésben, mivel ebben az időszakban minden alany kórházban volt.
|
Kezelés előtt és 3 hónappal a kezelés után, legfeljebb 3 évig
|
CD3+ sejtszám
Időkeret: kiindulási állapot 3 évig a génterápia után
|
T-limfocitaszám (CD3+): átlagos T-limfocitaszám a kiindulási értéknél és 3 évvel a génterápia után.
A mintákat perifériás vénás teljes vérből vettük, és citofluorometriával teszteltük; az értékek átlagok (10^6/L).
|
kiindulási állapot 3 évig a génterápia után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Fondazione Telethon, Fondazione Telethon
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Carriglio N, Klapwijk J, Hernandez RJ, Vezzoli M, Chanut F, Lowe R, Draghici E, Nord M, Albertini P, Cristofori P, Richards J, Staton H, Appleby J, Aiuti A, Sauer AV. Good Laboratory Practice Preclinical Safety Studies for GSK2696273 (MLV Vector-Based Ex Vivo Gene Therapy for Adenosine Deaminase Deficiency Severe Combined Immunodeficiency) in NSG Mice. Hum Gene Ther Clin Dev. 2017 Mar;28(1):17-27. doi: 10.1089/humc.2016.191. Erratum In: Hum Gene Ther Clin Dev. 2017 Jun;28(2):116.
- Cicalese MP, Ferrua F, Castagnaro L, Pajno R, Barzaghi F, Giannelli S, Dionisio F, Brigida I, Bonopane M, Casiraghi M, Tabucchi A, Carlucci F, Grunebaum E, Adeli M, Bredius RG, Puck JM, Stepensky P, Tezcan I, Rolfe K, De Boever E, Reinhardt RR, Appleby J, Ciceri F, Roncarolo MG, Aiuti A. Update on the safety and efficacy of retroviral gene therapy for immunodeficiency due to adenosine deaminase deficiency. Blood. 2016 Jul 7;128(1):45-54. doi: 10.1182/blood-2016-01-688226. Epub 2016 Apr 29. Erratum In: Blood. 2017 Jun 15;129(24):3271.
- Sauer AV, Brigida I, Carriglio N, Hernandez RJ, Scaramuzza S, Clavenna D, Sanvito F, Poliani PL, Gagliani N, Carlucci F, Tabucchi A, Roncarolo MG, Traggiai E, Villa A, Aiuti A. Alterations in the adenosine metabolism and CD39/CD73 adenosinergic machinery cause loss of Treg cell function and autoimmunity in ADA-deficient SCID. Blood. 2012 Feb 9;119(6):1428-39. doi: 10.1182/blood-2011-07-366781. Epub 2011 Dec 19.
- Cassani B, Montini E, Maruggi G, Ambrosi A, Mirolo M, Selleri S, Biral E, Frugnoli I, Hernandez-Trujillo V, Di Serio C, Roncarolo MG, Naldini L, Mavilio F, Aiuti A. Integration of retroviral vectors induces minor changes in the transcriptional activity of T cells from ADA-SCID patients treated with gene therapy. Blood. 2009 Oct 22;114(17):3546-56. doi: 10.1182/blood-2009-02-202085. Epub 2009 Aug 3.
- Sauer AV, Mrak E, Hernandez RJ, Zacchi E, Cavani F, Casiraghi M, Grunebaum E, Roifman CM, Cervi MC, Ambrosi A, Carlucci F, Roncarolo MG, Villa A, Rubinacci A, Aiuti A. ADA-deficient SCID is associated with a specific microenvironment and bone phenotype characterized by RANKL/OPG imbalance and osteoblast insufficiency. Blood. 2009 Oct 8;114(15):3216-26. doi: 10.1182/blood-2009-03-209221. Epub 2009 Jul 24.
- Aiuti A, Cattaneo F, Galimberti S, Benninghoff U, Cassani B, Callegaro L, Scaramuzza S, Andolfi G, Mirolo M, Brigida I, Tabucchi A, Carlucci F, Eibl M, Aker M, Slavin S, Al-Mousa H, Al Ghonaium A, Ferster A, Duppenthaler A, Notarangelo L, Wintergerst U, Buckley RH, Bregni M, Marktel S, Valsecchi MG, Rossi P, Ciceri F, Miniero R, Bordignon C, Roncarolo MG. Gene therapy for immunodeficiency due to adenosine deaminase deficiency. N Engl J Med. 2009 Jan 29;360(5):447-58. doi: 10.1056/NEJMoa0805817.
- Cassani B, Mirolo M, Cattaneo F, Benninghoff U, Hershfield M, Carlucci F, Tabucchi A, Bordignon C, Roncarolo MG, Aiuti A. Altered intracellular and extracellular signaling leads to impaired T-cell functions in ADA-SCID patients. Blood. 2008 Apr 15;111(8):4209-19. doi: 10.1182/blood-2007-05-092429. Epub 2008 Jan 24. Erratum In: Blood. 2014 Jun 5;123(23):3682.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2002. október 2.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2011. július 10.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. június 19.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2008. január 10.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2008. január 21.
Első közzététel (Becsült)
2008. január 22.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2024. január 29.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. január 26.
Utolsó ellenőrzés
2023. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STRIM-004
- 15386-PRE21 (Egyéb azonosító: IRCCS San Raffaele)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Immunhiányos szindrómák
-
Clinique Dentaire et d'implantologie Dr.Vinh NguyenGoethe UniversityIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlenLágyszövet-növelés | Ridge Deficiency
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ToborzásCalcium Release Deficiency Syndrome (CRDS)Egyesült Államok, Izrael, Kanada, Belgium, Dánia, Franciaország, Egyesült Királyság
-
University of Alabama at BirminghamAktív, nem toborzóFogbeültetés | Ridge Deficiency | Csontgraft; Szövődmények, fertőzés vagy gyulladásEgyesült Államok
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbMegszűntRefrakter vagy visszatérő hipermutált rosszindulatú daganatok | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) pozitív betegekEgyesült Államok, Franciaország, Kanada, Ausztrália, Izrael
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)ToborzásGyomor adenokarcinóma | Epstein-Barr vírus pozitív | Mismatch Repair Protein Deficiency | IB stádiumú gyomorrák AJCC v7 | II. stádiumú gyomorrák AJCC v7 | Stage IIA gyomorrák AJCC v7 | IIB stádiumú gyomorrák AJCC v7 | Stage III gyomorrák AJCC v7 | Stage IIIA gyomorrák AJCC v7 | Stage IIIB gyomorrák AJCC v7 és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
RTI InternationalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakJelentkezés meghívóval3-as típusú elsődleges hiperoxaluria | Diabetes mellitus | Hemofília A | Hemofília B | Örökletes fruktóz intolerancia | Cisztás fibrózis | VII. faktor hiánya | Fenilketonuriák | Sarlósejtes anaemia | Dravet szindróma | Duchenne izomsorvadás | Prader-Willi szindróma | Fragile X szindróma | Krónikus granulomatózisos... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Génterápia
-
Claret MedicalMeditrial Europe Ltd.Befejezve
-
Seno Medical Instruments Inc.FelfüggesztettMellrákEgyesült Államok
-
Genocea Biosciences, Inc.BefejezveStreptococcus PneumoniaeEgyesült Államok
-
Abbott Medical DevicesBefejezveCarotis arteria betegségEgyesült Államok
-
GEn1E LifesciencesToborzásLégzési distressz szindróma, akutEgyesült Államok
-
Natural CyclesBefejezve
-
Genocea Biosciences, Inc.BefejezveGenitális herpes simplex 2. típusúEgyesült Államok
-
University of PittsburghNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National Institutes...BefejezveChlamydia | GonorreaEgyesült Államok
-
Raydiant Oximetry, Inc.ToborzásMagzati hipoxiaEgyesült Államok
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchBefejezve