Wpływ stresu i leków na reaktywność kokainy

Kryteria przyjęcia:

Osoby badane muszą być w stanie wyrazić świadomą zgodę i funkcjonować na poziomie intelektualnym wystarczającym do dokładnego wypełnienia wszystkich narzędzi oceny.

Badani muszą wyrazić zgodę na zachowanie abstynencji od wszelkich środków odurzających (z wyjątkiem nikotyny) podczas przyjęcia do GCRC.

Ze względu na wysokie współwystępowanie używania alkoholu i marihuany oraz uzależnienia od kokainy, uwzględnione zostaną osoby uzależnione od alkoholu i marihuany. Osoby wymagające medycznego odtrucia alkoholowego będą wykluczone.

Badani muszą wyrazić zgodę na losowe przypisanie do warunków stresu i braku stresu oraz leczenia farmakologicznego.

Kryteria wyłączenia:

Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych środków kontroli urodzeń. Modafinil hamuje metabolizm steroidowych środków antykoncepcyjnych poprzez CYP3A4 i może zmniejszać skuteczność tego typu antykoncepcji, kobiety muszą stosować jedną z następujących metod antykoncepcji: metody mechaniczne (diafragma lub prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym lub obie), sterylizacja chirurgiczna, stosowanie wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna lub całkowita abstynencja od współżycia seksualnego.

Pacjenci ze stwierdzonymi lub w przeszłości istotnymi zaburzeniami hematologicznymi, endokrynologicznymi, sercowo-naczyniowymi (w tym między innymi przerostem lewej komory (chyba że kardiolog uzna, że ​​nie ma on znaczenia klinicznego), wypadaniem płatka zastawki mitralnej, blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, zawałem mięśnia sercowego i dusznicą bolesną ), choroby płuc, nerek, przewodu pokarmowego lub neurologiczne, w tym cukrzycę, ponieważ te stany mogą wpływać na czynność osi HPA.

Osoby z jakimkolwiek testem czynności wątroby (LFT) większym niż dwa razy normalne, ponieważ upośledzona czynność wątroby może zakłócać aktywność osi HPA (Williams i Dluhy 1987) i może wpływać na metabolizm leków.

Osoby z chorobą Addisona, chorobą Cushinga lub innymi chorobami kory nadnerczy, które mogą wpływać na czynność osi HPA.

Pacjenci z historią lub aktualnie występującymi zaburzeniami psychotycznymi lub chorobą afektywną dwubiegunową, ponieważ mogą one zakłócać czynność HPA.

Pacjenci z obecnym dużym zaburzeniem depresyjnym lub zespołem stresu pourazowego, ponieważ te zaburzenia są związane z charakterystycznymi zmianami w funkcji osi HPA.

Osoby otrzymujące syntetyczną terapię glukokortykoidami, jakąkolwiek egzogenną terapię steroidową lub leczenie innymi środkami, które zakłócają czynność osi HPA w ciągu jednego miesiąca od czasu badania.

Osoby przyjmujące jakiekolwiek leki psychotropowe, opiaty lub antagonistów opiatów, ponieważ mogą one wpływać na czynność osi HPA. Uczestnicy przyjmujący SSRI zostaną uwzględnieni.

Pacjenci muszą przyjmować leki, które mogą niekorzystnie wchodzić w interakcje z badanymi lekami, w tym między innymi leki przeciwgrzybicze typu azolowego, cyklosporynę, warfarynę, teofilinę lub karbamazepinę. Wszelkie leki indukujące lub hamujące szlaki CYP3A4 są wykluczone, ponieważ modafinil jest metabolizowany przez ten układ enzymatyczny.

Osoby z jakąkolwiek ostrą chorobą lub gorączką, ponieważ mogą one wpływać na aktywność osi HPA. Osoby, które poza tym spełniają kryteria badania, zostaną przełożone na ocenę pod kątem uczestnictwa.

Osoby ze znaczną otyłością (BMI > 39), ponieważ może to zakłócać czynność osi HPA.

Osoby, które nie chcą lub nie są w stanie utrzymać abstynencji od alkoholu i innych środków odurzających (z wyjątkiem nikotyny) przed procedurą zadania stresowego.

Osoby spełniające kryteria DSM-IV dotyczące uzależnienia od substancji (innych niż nikotyna, kokaina, alkohol lub marihuana) w ciągu ostatnich 60 dni.