Stress og medicineffekter på kokainsignalreaktivitet

Inklusionskriterier:

Forsøgspersoner skal være i stand til at give informeret samtykke og fungere på et intellektuelt niveau, der er tilstrækkeligt til at muliggøre nøjagtig udfyldelse af alle vurderingsinstrumenter.

Forsøgspersoner skal give samtykke til at forblive afholdende fra alle misbrugsstoffer (undtagen nikotin) under GCRC-indlæggelsen.

På grund af den høje komorbiditet af alkohol- og marihuanabrug og kokainafhængighed, vil personer, der møder afhængighed af alkohol og marihuana, blive inkluderet. Personer, der har behov for medicinsk detox fra alkohol, vil blive udelukket.

Forsøgspersoner skal give samtykke til tilfældig tildeling til stress vs. ingen stress og behandlingstilstande.

Ekskluderingskriterier:

Kvinder, der er gravide, ammende eller i den fødedygtige alder og ikke praktiserer et effektivt middel til prævention. Modafinil hæmmer metabolismen af ​​steroide præventionsmidler via CYP3A4 og kan reducere effektiviteten af ​​denne type prævention, kvindelige forsøgspersoner skal bruge en af ​​følgende præventionsmetoder: barrieremetoder (membran eller kondomer med sæddræbende middel eller begge dele), kirurgisk sterilisering, brug af en intra-uterin præventionsanordning eller fuldstændig afholdenhed fra samleje.

Personer med tegn på eller en historie med signifikant hæmatologisk, endokrin, kardiovaskulær (herunder, men ikke begrænset til venstre ventrikulær hypertrofi (medmindre en kardiolog vurderer, at det ikke er klinisk signifikant), mitralklapprolaps, venstre grenblok, myokardieinfarkt og angina ), lunge-, nyre-, gastrointestinal eller neurologisk sygdom, herunder diabetes, da disse tilstande kan påvirke HPA-aksens funktion.

Forsøgspersoner med en hvilken som helst leverfunktionstest (LFT'er) på mere end to gange normal, da kompromitteret leverfunktion kan interferere med HPA-akseaktivitet (Williams og Dluhy 1987) og kan påvirke stofskiftet.

Personer med Addisons sygdom, Cushings sygdom eller andre sygdomme i binyrebarken, som sandsynligvis vil påvirke HPA-aksefunktionen.

Personer med en historie med eller aktuel psykotisk lidelse eller bipolar affektiv lidelse, da disse kan interferere med HPA-funktionen.

Personer med aktuel svær depressiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse, da disse lidelser er forbundet med karakteristiske ændringer i HPA-aksefunktionen.

Forsøgspersoner, der modtager syntetisk glukokortikoidbehandling, enhver eksogen steroidbehandling eller behandling med andre midler, der interfererer med HPA-aksens funktion inden for en måned efter testtidspunktet.

Forsøgspersoner, der tager psykotrope lægemidler, opiater eller opiatantagonister, fordi disse kan påvirke HPA-aksens funktion. Deltagere, der tager SSRI'er, vil blive inkluderet.

Forsøgspersoner, der skal tage medicin, der kan interagere negativt med undersøgelsesmedicin, herunder, men ikke begrænset til, antimykotika af azoltypen, cyclosporin, warfarin, theophyllin eller carbamazepin. Enhver medicin, der inducerer eller hæmmer CYP3A4-veje, er udelukket, da modafinil metaboliseres gennem dette enzymsystem.

Personer med akut sygdom eller feber, da dette kan påvirke HPA-aksens aktivitet. Personer, der ellers opfylder undersøgelseskriterierne, vil blive omlagt til evaluering for deltagelse.

Forsøgspersoner, der er meget overvægtige (BMI > 39), da dette kan forstyrre HPA-aksens funktion.

Forsøgspersoner, der er uvillige eller ude af stand til at opretholde afholdenhed fra alkohol og andre misbrugsstoffer (undtagen nikotin) før stressopgaveproceduren.

Personer, der opfylder DSM-IV-kriterierne for stofafhængighed (andre end nikotin, kokain, alkohol eller marihuana) inden for de seneste 60 dage.