Auswirkungen von Stress und Medikamenten auf die Reaktivität von Kokain-Cues

Einschlusskriterien:

Die Probanden müssen in der Lage sein, eine informierte Einwilligung zu erteilen und auf einem ausreichenden intellektuellen Niveau zu funktionieren, um eine genaue Durchführung aller Bewertungsinstrumente zu ermöglichen.

Die Probanden müssen zustimmen, während der GCRC-Aufnahme von allen Missbrauchsdrogen (außer Nikotin) abstinent zu bleiben.

Aufgrund der hohen Komorbidität von Alkohol- und Marihuanakonsum und Kokainabhängigkeit werden Personen mit Alkohol- und Marihuanaabhängigkeit eingeschlossen. Personen, die eine medizinische Entgiftung von Alkohol benötigen, werden ausgeschlossen.

Die Probanden müssen einer zufälligen Zuordnung zu Stress vs. Kein Stress und medikamentösen Behandlungsbedingungen zustimmen.

Ausschlusskriterien:

Frauen, die schwanger sind, stillen oder im gebärfähigen Alter sind und keine wirksame Methode der Empfängnisverhütung anwenden. Modafinil hemmt den Metabolismus von steroidalen Kontrazeptiva über CYP3A4 und kann die Wirksamkeit dieser Art der Empfängnisverhütung verringern, Frauen müssen eine der folgenden Methoden der Empfängnisverhütung anwenden: Barrieremethoden (Zwerchfell oder Kondome mit Spermizid oder beides), chirurgische Sterilisation, Verwendung von ein intrauterines Verhütungsmittel oder vollständiger Verzicht auf Geschlechtsverkehr.

Patienten mit Anzeichen oder Vorgeschichte von signifikanter hämatologischer, endokriner, kardiovaskulärer Hypertrophie (einschließlich, aber nicht beschränkt auf linksventrikuläre Hypertrophie (es sei denn, ein Kardiologe hält dies für klinisch nicht signifikant), Mitralklappenprolaps, Linksschenkelblock, Myokardinfarkt und Angina ), Lungen-, Nieren-, Magen-Darm- oder neurologische Erkrankungen einschließlich Diabetes, da diese Erkrankungen die Funktion der HPA-Achse beeinträchtigen können.

Personen mit einem Leberfunktionstest (LFTs) von mehr als dem Zweifachen des Normalwerts, da eine beeinträchtigte Leberfunktion die Aktivität der HPA-Achse stören kann (Williams und Dluhy 1987) und den Arzneimittelstoffwechsel beeinträchtigen kann.

Personen mit Addison-Krankheit, Cushing-Krankheit oder anderen Erkrankungen der Nebennierenrinde, die wahrscheinlich die Funktion der HPA-Achse beeinträchtigen.

Patienten mit einer psychotischen Störung oder einer bipolaren affektiven Störung in der Vorgeschichte oder aktuell, da diese die HPA-Funktion beeinträchtigen können.

Patienten mit aktueller schwerer depressiver Störung oder posttraumatischer Belastungsstörung, da diese Störungen mit charakteristischen Veränderungen der HPA-Achsenfunktion verbunden sind.

Probanden, die innerhalb eines Monats nach dem Testzeitpunkt eine synthetische Glukokortikoidtherapie, eine exogene Steroidtherapie oder eine Behandlung mit anderen Mitteln erhalten, die die HPA-Achsenfunktion beeinträchtigen.

Personen, die psychotrope Medikamente, Opiate oder Opiatantagonisten einnehmen, da diese die Funktion der HPA-Achse beeinträchtigen können. Teilnehmer, die SSRIs einnehmen, werden eingeschlossen.

Die Probanden mussten Medikamente einnehmen, die mit Studienmedikamenten in Wechselwirkung treten könnten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Antimykotika vom Azoltyp, Cyclosporin, Warfarin, Theophyllin oder Carbamazepin. Alle Medikamente, die CYP3A4-Wege induzieren oder hemmen, sind ausgeschlossen, da Modafinil durch dieses Enzymsystem metabolisiert wird.

Patienten mit akuten Erkrankungen oder Fieber, da dies die Aktivität der HPA-Achse beeinträchtigen kann. Personen, die ansonsten die Studienkriterien erfüllen, werden zur Bewertung für die Teilnahme neu angesetzt.

Stark fettleibige Patienten (BMI > 39), da dies die Funktion der HPA-Achse beeinträchtigen kann.

Probanden, die nicht willens oder nicht in der Lage sind, vor dem Stressaufgabenverfahren auf Alkohol und andere Missbrauchsdrogen (außer Nikotin) zu verzichten.

Probanden, die die DSM-IV-Kriterien für Substanzabhängigkeit (außer Nikotin, Kokain, Alkohol oder Marihuana) innerhalb der letzten 60 Tage erfüllt haben.