- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00709280
Niemowlęce badanie wziewnej soli fizjologicznej w mukowiscydozie (ISIS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Coraz więcej dowodów potwierdza znaczenie interwencji w przypadku mukowiscydozy (CF) w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie, aby potencjalnie opóźnić lub zapobiec nieodwracalnej chorobie płuc. Jednak poza terapią przeciwdrobnoustrojową społeczność mukowiscydozy nie dysponuje żadnymi dowodami z badań klinicznych, na podstawie których można by kierować terapią oddechową u dzieci w wieku <6 lat. Hipertoniczna sól fizjologiczna (HS) jest najbardziej atrakcyjną przewlekłą terapią podtrzymującą do zbadania u tych małych dzieci, ponieważ odnosi się do wadliwego klirensu śluzowo-rzęskowego, wczesnego etapu w kaskadzie zdarzeń prowadzących do mukowiscydozy, która prawdopodobnie będzie nieprawidłowa przed wystąpieniem drożności dróg oddechowych infekcja i stan zapalny.
To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem w grupach równoległych, mającym na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa 7% HS wziewnego dwa razy dziennie przez 48 tygodni wśród małych dzieci z mukowiscydozą w wieku od 4 do < 60 miesięcy w chwili włączenia do badania. Podstawowa hipoteza jest taka, że w porównaniu z izotonicznym roztworem soli (IS), HS zmniejszy liczbę zdefiniowanych w protokole zaostrzeń płucnych podczas 48-tygodniowego okresu leczenia. Wyniki proponowanego badania mogą po raz pierwszy dostarczyć dowodów na wczesną inicjację HS, która poprzez poprawę klirensu śluzowo-rzęskowego może opóźnić lub zahamować cykl infekcji i zapalenia odpowiedzialnych za postępujące uszkodzenie dróg oddechowych w mukowiscydozie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- BC Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford University / Lucile S. Packard Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- The Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60614
- Children's Memorial Hospital and Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University / Johns Hopkins Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan / C.S. Mott Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University in St. Louis
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
- Cardinal Glennon Children's Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
- University of Nebraska
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14222
- Women and Children's Hospital of Buffalo
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- University of North Carolina
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43205
- Nationwide Children's Hospital, Pulmonary Division
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15201
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84108
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia - Pediatric Respiratory Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98105
- Children's Hospital & Regional Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie mukowiscydozy na podstawie badań przesiewowych noworodków lub co najmniej jednej cechy klinicznej mukowiscydozy ORAZ: (a) udokumentowane stężenie chlorków w pocie ≥ 60 mEq/l metodą ilościowej jonoforezy pilokarpiny lub (b) genotyp z dwiema możliwymi do zidentyfikowania mutacjami powodującymi mukowiscydozę
- Świadoma zgoda rodzica lub opiekuna prawnego
- Wiek od 4 miesięcy do < 60 miesięcy podczas wizyty rejestracyjnej. W przypadku udziału w badaniu czynności płuc niemowląt (wybrane ośrodki), wiek od 4 miesięcy do < 16 miesięcy podczas wizyty rejestracyjnej.
- Zdolność do przestrzegania zasad przyjmowania leków, wizyt studyjnych i procedur badawczych zgodnie z oceną badacza ośrodka
Kryteria wyłączenia:
- Ostra współistniejąca infekcja dróg oddechowych, zdefiniowana jako nasilenie kaszlu, świszczącego oddechu lub częstości oddechów, które wystąpiły w ciągu 1 tygodnia poprzedzającego wizytę rekrutacyjną
- Ostry świszczący oddech podczas wizyty rejestracyjnej (przed podaniem dawki testowej HS) lub wizyty PFT u niemowląt (przed badaniem czynności płuc u niemowląt), zależnie od przypadku
- Nasycenie tlenem < 95% (< 90% w ośrodkach położonych powyżej 4000 stóp n.p.m.) podczas wizyty rejestracyjnej (przed dawką testową HS) lub podczas wizyty PFT niemowląt (przed badaniem czynności płuc niemowląt), zależnie od przypadku
- Inne poważne dysfunkcje narządów, z wyłączeniem dysfunkcji trzustki
- Ustalenia fizyczne, które mogłyby zagrozić bezpieczeństwu podmiotu lub jakości danych badania, zgodnie z ustaleniami badacza ośrodka
- Badane zażywanie narkotyków w ciągu 30 dni przed wizytą rejestracyjną lub w ciągu 30 dni przed wizytą PFT niemowląt, jeśli dotyczy
- Leczenie wziewnym hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej w dowolnym stężeniu w ciągu 30 dni od wizyty rejestracyjnej lub w ciągu 30 dni przed wizytą PFT niemowląt, jeśli dotyczy
- Przewlekła choroba płuc niezwiązana z mukowiscydozą
- Nietolerancja dawki testowej HS na wizycie rejestracyjnej
- Rodzeństwo, które zostało wylosowane i nadal jest zarejestrowane w ISIS002
Dodatkowe kryteria wykluczenia z udziału w badaniu funkcji płuc u niemowląt:
- Historia niepożądanych reakcji na sedację
- Klinicznie istotna niedrożność górnych dróg oddechowych określona przez badacza miejsca (np. ciężkie rozmiękanie krtani, wyraźnie powiększone migdałki, znaczne chrapanie, rozpoznany obturacyjny bezdech senny)
- Ciężki refluks żołądkowo-przełykowy, definiowany jako uporczywe, częste wymioty pomimo leczenia przeciwrefluksowego
- Ostra współistniejąca infekcja dróg oddechowych, definiowana jako nasilenie kaszlu, świszczącego oddechu lub częstości oddechów, które wystąpiło w ciągu 2 tygodni poprzedzających wizytę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Aktywna grupa terapeutyczna
7% hipertoniczna sól fizjologiczna podawana przez inhalację dwa razy dziennie przez 48 ± 4 tygodnie
|
Podawany wziewnie dwa razy dziennie przez 48 ± 4 tygodnie.
System dostarczania to nebulizator PARI Sprint Junior z maską twarzową PARI Baby lub ustnikiem napędzany kompresorem PARI Pro Neb.
Inne nazwy:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna
0,9% izotoniczna sól fizjologiczna podawana przez inhalację dwa razy dziennie przez 48 ± 4 tygodnie
|
Podawany wziewnie dwa razy dziennie przez 48 ± 4 tygodnie.
System dostarczania to nebulizator PARI Sprint Junior z maską twarzową PARI Baby lub ustnikiem napędzany kompresorem PARI Pro Neb.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstość zdefiniowanych w protokole zaostrzeń płucnych wymagających leczenia antybiotykami doustnymi, wziewnymi lub dożylnymi pomiędzy osobami losowo przydzielonymi do HS i IS
Ramy czasowe: podczas 48-tygodniowego okresu leczenia
|
podczas 48-tygodniowego okresu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Objawy według kwestionariusza domowego rodziców podawanego co tydzień
Ramy czasowe: podczas 48-tygodniowego okresu leczenia
|
podczas 48-tygodniowego okresu leczenia
|
Jakość życia związana ze zdrowiem oceniana na podstawie kwestionariusza mukowiscydozy – poprawiony raport rodziców (CFQ-R), podawanego kwartalnie
Ramy czasowe: w ciągu 48-tygodniowego okresu leczenia
|
w ciągu 48-tygodniowego okresu leczenia
|
Standaryzowana ocena kaszlu oceniana podczas wizyt studyjnych
Ramy czasowe: podczas 48-tygodniowego okresu leczenia
|
podczas 48-tygodniowego okresu leczenia
|
Zmiana masy ciała, wzrostu, spoczynkowej częstości oddechów i nasycenia tlenem powietrza w pomieszczeniu
Ramy czasowe: w ciągu 48-tygodniowego okresu leczenia
|
w ciągu 48-tygodniowego okresu leczenia
|
Wśród uczestników, od których Pseudomonas aeruginosa (Pa) i inne patogeny mukowiscydozy nie zostały wyizolowane z hodowli oddechowych przed włączeniem, proporcja, od której te organizmy zostały wyizolowane z klinicznie pobranych kultur oddechowych
Ramy czasowe: mierzone na początku badania i po 48 tygodniach
|
mierzone na początku badania i po 48 tygodniach
|
Wskaźniki czynności płuc mierzone na początku badania i w 48. tygodniu u niemowląt w wieku od 4 do 15 miesięcy w chwili włączenia do badania czynności płuc niemowląt (N = 100, wybrane ośrodki)
Ramy czasowe: w ciągu 48-tygodniowego okresu leczenia
|
w ciągu 48-tygodniowego okresu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Margaret Rosenfeld, MD, MPH, Children's Hospital and Regional Medical Center
- Główny śledczy: Felix Ratjen, MD, PhD, University of Toronto Hospital for Sick Children
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rosenfeld M, Ratjen F, Brumback L, Daniel S, Rowbotham R, McNamara S, Johnson R, Kronmal R, Davis SD; ISIS Study Group. Inhaled hypertonic saline in infants and children younger than 6 years with cystic fibrosis: the ISIS randomized controlled trial. JAMA. 2012 Jun 6;307(21):2269-77. doi: 10.1001/jama.2012.5214.
- Subbarao P, Stanojevic S, Brown M, Jensen R, Rosenfeld M, Davis S, Brumback L, Gustafsson P, Ratjen F. Lung clearance index as an outcome measure for clinical trials in young children with cystic fibrosis. A pilot study using inhaled hypertonic saline. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Aug 15;188(4):456-60. doi: 10.1164/rccm.201302-0219OC.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ISIS002
- U01HL092931 (NIH)
- U01HL092932 (NIH)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mukowiscydoza
-
Igdir UniversityOkan UniversityRekrutacyjnyDieta, zdrowy | Trądzik CysticIndyk
-
Samuel HatfieldRekrutacyjnyKrzemica | Silicotic Fibrosis (masywne) płucRwanda
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarRekrutacyjny
-
University College, LondonNieznanyCystic Echincoccosis | Choroba bąblowcowaZjednoczone Królestwo
-
Dong meiNieznany
-
Centro Hospitalar do Medio TejoZakończonyCystic Echinococcus
-
Ayala Pharmaceuticals, Inc,Memorial Sloan Kettering Cancer Center; Hadassah Medical Organization; Adenoid... i inni współpracownicyZakończony
-
M.D. Anderson Cancer CenterZakończonyRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Adenoid Cystic Carcinoma Research Foundation; Progenics Pharmaceuticals, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowatyChiny
Badania kliniczne na 7% hipertoniczna sól fizjologiczna (HS)
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationZakończony
-
CF Therapeutics Development Network Coordinating...Cystic Fibrosis FoundationZakończonyMukowiscydozaKanada, Stany Zjednoczone