Używanie alkoholu i ryzyko seksualne: interwencja

Młodzież jest bardzo narażona na choroby przenoszone drogą płciową (STD), w tym ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) (CDC, 2000a; DiLorenzo i Whaley, 1999). Chociaż CDC (2000b) donosi, że ogólna zachorowalność na AIDS spada, nie odnotowano porównywalnego spadku liczby nowo zdiagnozowanych przypadków HIV wśród młodych ludzi w wieku 13-19 lat, a młodzi ludzie kolorowi są szczególnie zagrożeni. W porównaniu z ogólną populacją nastolatków, nastolatki zaangażowane w wymiar sprawiedliwości są młodsze podczas pierwszego stosunku, mają większą liczbę partnerów seksualnych i rzadziej używają prezerwatyw, co skutkuje wyższym odsetkiem niechcianych ciąż i chorób przenoszonych drogą płciową (np. St. Lawrence i in., 1999). Używanie alkoholu jest powszechnie wymieniane jako przyczyna braku prezerwatyw wśród nastolatków wysokiego ryzyka, takich jak osoby zaangażowane w wymiar sprawiedliwości (np. Morris i in., 1998), a ostatnie dane z naszych badań sugerują, że jest to intensywne spożywanie alkoholu w połączeniu z aktywnością seksualną, która jest najsilniej związana z brakiem prezerwatywy (Bryan, Rocheleau i Robbins, 2002a). Celem tych badań jest zaprojektowanie, wdrożenie, ocena i rozpowszechnienie skutecznej interwencji zmniejszającej ryzyko HIV/STD, która jest oparta na teorii, empirycznie ukierunkowana na nastolatków i wyartykułowana w kontekście wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Badanie porównuje interwencję zmniejszającą ryzyko seksualne z motywującym wywiadem grupowym dotyczącym alkoholu ze standardową interwencją zmniejszającą ryzyko seksualne i warunkiem braku kontroli leczenia. Badacze mają nadzieję wykazać, że: 1) trzygodzinna jednorazowa interwencja może zmniejszyć ryzyko zachowań seksualnych wśród zatrzymanych nastolatków wysokiego ryzyka do jednego roku po zwolnieniu, 2) połączona interwencja zmniejszająca ryzyko seksualne i alkoholowe skutkują większym spadkiem ryzykownych zachowań seksualnych niż sama redukcja ryzyka seksualnego, 3) Interwencje będą wywierać wpływ poprzez zmiany mediatorów wywodzących się z teoretycznego modelu intencji i zachowań związanych z używaniem prezerwatyw oraz 4) Interwencja zmniejszająca ryzyko seksualne, w tym składnik alkoholowy będzie szczególnie skuteczny w przypadku nastolatków z wyższym poziomem istniejących problemów alkoholowych. Wreszcie, biorąc pod uwagę udowodnioną skuteczność, programy i materiały interwencyjne zostaną rozpowszechnione do użytku w ośrodkach detencyjnych dla nieletnich w całym stanie.