- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01099501
Oxepa w urazie wielonarządowym (OMT)
Oxepa w urazie wielonarządowym: prospektywne, randomizowane, porównawcze, podwójnie zaślepione, kontrolowane badanie kliniczne
Jest to jednoośrodkowe, prospektywne, randomizowane, porównawcze badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą, mające na celu ocenę wpływu żywienia dojelitowego preparatem Oxepa (pokarm na bazie oleju rybiego) w porównaniu z kontrolą izokaloryczną na utlenowanie i wyniki kliniczne w wentylowani mechanicznie pacjenci urazowi.
Badaną populacją będą osoby dorosłe przyjęte na OIT z powodu urazu wielonarządowego lub urazu głowy w wyniku zamka broni, wypadku samochodowego, upadku, wypadku w miejscu pracy itp.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Główny wynik:
Poprawa dotlenienia
Wyniki drugorzędne:
Znacząca poprawa innych klinicznych i laboratoryjnych punktów końcowych.
Główny punkt końcowy:
Funkcja płuc:
Natlenienie (stosunek PO2-FIO2)
- Występowanie ALI
- Długość wentylacji (LOV)
Drugorzędowe punkty końcowe:
Wskaźnik powikłań:
-Nowa niewydolność narządów.
Wskaźnik nowych infekcji:
-zakażenie rany, bakteriemia, zapalenie płuc związane z wentylacją.
Ból:
- Ocena bólu i stosowanie środków przeciwbólowych
Zachorowalność/śmiertelność:
- Długość pobytu na OIT
- Długość hospitalizacji
- 28-dniowa śmiertelność
- Śmiertelność szpitalna
Wszyscy pacjenci rozpoczną żywienie dojelitowe przez sondę nosowo-żołądkową lub ustno-żołądkową; przydział do Oxepa lub Pulmocare/Jevity (grupa kontrolna) zostanie określony na podstawie kodu randomizacji. Pacjentom zostanie przepisana dzienna dawka preparatu dojelitowego, która zapewnia co najmniej 80% ich energii; ta ostatnia będzie obliczana co 48 do 72 godzin za pomocą pośredniego pomiaru kalorymetrycznego (IC) spoczynkowego wydatku energetycznego (REE). Tolerancja EN będzie oceniana poprzez pomiar objętości resztkowej żołądka (GRV) co 8 godzin, a sposób żywienia zostanie odpowiednio zmodyfikowany.
Leczenie:
Zarejestrowani pacjenci zostaną losowo podzieleni na grupę kontrolną i grupę interwencyjną.
Leczenie grupy kontrolnej:
Zostanie podany Pulmocare lub Jevity (forma żywienia dojelitowego, ABBOTT), w dawce określonej przez wydatek energetyczny pacjenta i tolerancję żywienia dojelitowego.
Leczenie grupy interwencyjnej:
Będzie podawany z preparatem Oxepa (preparat do żywienia dojelitowego, ABBOTT), w dawce określonej przez wydatek energetyczny pacjenta i tolerancję żywienia dojelitowego.
Czas trwania leczenia:
Powyższe formuły będą/dostarczane do momentu wystąpienia pierwszego z poniższych:
- pacjenci wracają do regularnego karmienia doustnego
- dzień 28/ wypis z OIOM/ wyjście
- Pacjenci przeniesieni do Całkowitego Żywienia Pozajelitowego Uwaga: od tego momentu lekarz prowadzący w zależności od potrzeb pacjenta będzie ustalał żywienie pacjentów.
Zakończenie badania (zakończenie wszystkich procedur badania):
- dzień 28/ wypis z OIT
- Pacjenci przeniesieni do Całkowitego Żywienia Pozajelitowego przed 3. dniem badania
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Petach Tikva, Izrael, 49100
- Rekrutacyjny
- Rabin Medical Center, Campus Beilinson
-
Kontakt:
- Milana Grinev, Study Coordinator
- Numer telefonu: 972-39376521
- E-mail: milang@clalit.org.il
-
Pod-śledczy:
- Shaul Lev, MD
-
Pod-śledczy:
- Milana Grinev, RN
-
Kontakt:
- Pierre Singer, MD
- Numer telefonu: 972-39376521
- E-mail: psinger@clalit.org.il
-
Pod-śledczy:
- Miriam Ben Harosh Katz, MD
-
Pod-śledczy:
- Miriam Theilla, RN, MSC
-
Pod-śledczy:
- Shapiro Haim, MD
-
Pod-śledczy:
- Ronit Anbar, RD
-
Pod-śledczy:
- Dana Pinsker, RD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku 18-90 lat z urazami wielonarządowymi lub urazami głowy przyjmowani na OIT.
- Żywienie dojelitowe można rozpocząć w ciągu 36 godzin od przyjęcia/urazu.
- Mechaniczna wentylacja.
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka choroba ogólnoustrojowa i (lub) leczenie lekami immunosupresyjnymi.
- Przeciwwskazania do żywienia dojelitowego (mechaniczne lub czynnościowe jelit. niedrożność, przetoka wysokowypływowa, ciężkie martwicze zapalenie trzustki).
- Oparzenia II/III stopnia obejmujące > 66% BSA.
- Ciąża.
- Uczestnicy poniżej 18.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Oxepa
Oxepa (preparat żywienia dojelitowego, ABBOTT) będzie podawany w dawce określonej przez wydatek energetyczny pacjenta i tolerancję żywienia dojelitowego.
|
Oxepa będzie podawana (formuła żywienia dojelitowego, ABBOTT) w dawce określonej przez wydatek energetyczny pacjenta i tolerancję żywienia dojelitowego
Dawka określona przez wydatek energetyczny pacjenta i tolerancję żywienia dojelitowego.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Pulmocare lub Jevity (forma żywienia dojelitowego, ABBOTT) będą podawane w dawce określonej przez wydatek energetyczny pacjenta i tolerancję żywienia dojelitowego.
|
Pulmocare lub Jevity (forma żywienia dojelitowego, ABBOTT) będą podawane w dawce określonej przez wydatek energetyczny pacjenta i tolerancję żywienia dojelitowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Natlenienie (stosunek PO2/FIO2)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Stosunek PO2/FIO2; oceniane przez pomiar gazometrii krwi tętniczej (AVL Omni Technology, Graz, Austria) i ustawienia respiratora (10)
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
TNF-α, CRP (markery odpowiedzi zapalnej)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Stężenie krążących markerów stanu zapalnego: TNF-α, stężenie CRP
|
2 lata
|
|
Skład kwasów tłuszczowych fosfolipidów erytrocytów, w tym stosunek n-3:n-6 (markery wbudowywania PUFA n-3 do błon komórkowych krwi)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Skład kwasów tłuszczowych membrany RBC (chromatografia cieczowa)
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Pierre Singer, MD, Professor, Rabin Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, Carlet J, Falke K, Hudson L, Lamy M, Legall JR, Morris A, Spragg R. The American-European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Mar;149(3 Pt 1):818-24. doi: 10.1164/ajrccm.149.3.7509706.
- Bertolini F, Robertson L, Bisson JI, Meader N, Churchill R, Ostuzzi G, Stein DJ, Williams T, Barbui C. Early pharmacological interventions for universal prevention of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 10;2(2):CD013443. doi: 10.1002/14651858.CD013443.pub2.
- MacCallum NS, Evans TW. Epidemiology of acute lung injury. Curr Opin Crit Care. 2005 Feb;11(1):43-9. doi: 10.1097/00075198-200502000-00007.
- Moore FA, Moore EE, Jones TN, McCroskey BL, Peterson VM. TEN versus TPN following major abdominal trauma--reduced septic morbidity. J Trauma. 1989 Jul;29(7):916-22; discussion 922-3. doi: 10.1097/00005373-198907000-00003.
- Kudsk KA, Croce MA, Fabian TC, Minard G, Tolley EA, Poret HA, Kuhl MR, Brown RO. Enteral versus parenteral feeding. Effects on septic morbidity after blunt and penetrating abdominal trauma. Ann Surg. 1992 May;215(5):503-11; discussion 511-3. doi: 10.1097/00000658-199205000-00013.
- Kudsk KA, Minard G, Croce MA, Brown RO, Lowrey TS, Pritchard FE, Dickerson RN, Fabian TC. A randomized trial of isonitrogenous enteral diets after severe trauma. An immune-enhancing diet reduces septic complications. Ann Surg. 1996 Oct;224(4):531-40; discussion 540-3. doi: 10.1097/00000658-199610000-00011.
- Moore FA, Moore EE, Kudsk KA, Brown RO, Bower RH, Koruda MJ, Baker CC, Barbul A. Clinical benefits of an immune-enhancing diet for early postinjury enteral feeding. J Trauma. 1994 Oct;37(4):607-15. doi: 10.1097/00005373-199410000-00014.
- Todd SR, Gonzalez EA, Turner K, Kozar RA. Update on postinjury nutrition. Curr Opin Crit Care. 2008 Dec;14(6):690-5. doi: 10.1097/MCC.0b013e3283196562.
- Singer P, Theilla M, Fisher H, Gibstein L, Grozovski E, Cohen J. Benefit of an enteral diet enriched with eicosapentaenoic acid and gamma-linolenic acid in ventilated patients with acute lung injury. Crit Care Med. 2006 Apr;34(4):1033-8. doi: 10.1097/01.CCM.0000206111.23629.0A. Erratum In: Crit Care Med. 2006 Jun;34(6):1861.
- Green P, Hermesh H, Monselise A, Marom S, Presburger G, Weizman A. Red cell membrane omega-3 fatty acids are decreased in nondepressed patients with social anxiety disorder. Eur Neuropsychopharmacol. 2006 Feb;16(2):107-13. doi: 10.1016/j.euroneuro.2005.07.005. Epub 2005 Oct 21.
- Giannoudis PV. Current concepts of the inflammatory response after major trauma: an update. Injury. 2003 Jun;34(6):397-404. doi: 10.1016/s0020-1383(02)00416-3.
- Leaver SK, Evans TW. Acute respiratory distress syndrome. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):389-94. doi: 10.1136/bmj.39293.624699.AD. No abstract available.
- Singer P, Cohen J: Indirect calorimetry and metabolic monitoring. In Fink M, Abraham E (eds), Textbook of Critical Care, Springer eds (Berlin), 2005 pp.]
- Gaynes RP, Horan TC. Surveillance of Nosocomial Infections.In: Mayhall CG, editor. Hospital Epidemiology and Infection Control. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins,1285-1317,1999
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PHMD- OT- 01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz wielonarządowy
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Hospital Departamental de VillavicencioCooperative University of ColombiaZakończonyUraz | Ciężka trauma | Uraz wielonarządowy | Rejestry | Trauma Blunt | Rany penetrująceKolumbia
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Rekrutacyjny
-
University of Texas at AustinJeszcze nie rekrutacjaTrauma wczesnego życia | Duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenZakończony
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Zakończony
-
NHS TaysideZakończonyTrauma interpersonalnaZjednoczone Królestwo
-
Kingston UniversityZakończonyDuża traumaZjednoczone Królestwo
-
Teresa HowardAll India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Monash University; The Alfred i inni współpracownicyNieznany
-
Tilburg UniversityGGZ BreburgJeszcze nie rekrutacjaZaburzenie osobowości | Trauma wczesnodziecięca