- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01099501
Oxepa i multiple traumer (OMT)
Oxepa i multiple traumer: prospektiv, randomiseret, komparativ, dobbeltblind, kontrolleret klinisk undersøgelse
Dette er et enkeltcenter, prospektivt, randomiseret, sammenlignende, dobbeltblindt kontrolleret klinisk studie, der skal vurdere effekten af enteral fodring med Oxepa (en fiskeoliebaseret ernæring) sammenlignet med en isokalorisk kontrol på iltning og kliniske resultater i mekanisk ventilerede traumepatienter.
Undersøgelsespopulationen vil være voksne, der er indlagt på intensivafdelingen på grund af multiple traumer eller hovedtraumer som følge af et våben, ulykker med motorkøretøjer, fald, arbejdsulykker osv.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Primært resultat:
Forbedring af iltning
Sekundære resultater:
Betydelig forbedring af andre kliniske og laboratoriemæssige slutpunkter.
Primært endepunkt:
Lungefunktion:
Oxygenering (PO2-FIO2-forhold)
- Forekomst af ALI
- Længde af ventilation (LOV)
Sekundære endepunkter:
Hyppighed af komplikationer:
- Nyt organsvigt.
Hyppighed af nye infektioner:
-sårinfektion, bakteriæmi, ventilationsassocieret lungebetændelse.
Smerte:
- Smertescore og brug af smertestillende
Morbiditet/dødelighed:
- Længde af intensivophold
- Indlæggelsens længde
- 28 dages dødelighed
- Hospitalsdødelighed
Alle patienter vil påbegynde enteral ernæring via en nasogastrisk eller orogastrisk sonde; allokering til enten Oxepa eller Pulmocare/Jevity (kontrolgruppe) vil blive bestemt ved randomiseringskode. Patienter vil blive ordineret til at modtage en daglig mængde enteral formel, der giver mindst 80 % af deres energi; sidstnævnte vil blive beregnet hver 48. til 72. time ved indirekte kalorimetrisk (IC) måling af hvileenergiforbrug (REE). Tolerance af EN vil blive vurderet ved måling af gastrisk restvolumen (GRV) hver 8. time, og fodringsmåden vil blive ændret i overensstemmelse hermed.
Behandling:
Tilmeldte patienter vil blive tilfældigt opdelt i en kontrolgruppe og en interventionsgruppe.
Kontrolgruppebehandling:
Vil blive indgivet Pulmocare eller Jevity (enteral ernæringsformel, ABBOTT), i en dosis, der bestemmes af en patients energiforbrug og tolerance over for enteral ernæring.
Interventionsgruppebehandling:
Vil blive indgivet med Oxepa (enteral ernæringsformel, ABBOTT), i en dosis, der bestemmes af en patients energiforbrug og tolerance over for enteral ernæring.
Behandlingens varighed:
Ovenstående formler vil blive/leveret indtil det første af følgende sker:
- patienter genoptager regelmæssig oral fodring
- dag 28/ udskrivning fra intensivafdeling/ udgang
- Patienter overført til Total Parenteral Nutrition Bemærk: Den behandlende læge vil i henhold til patientens behov bestemme ernæring af patienter derfra.
Studieafslutning (afslutning på alle undersøgelsesprocedurer):
- dag 28/ udskrivelse fra intensivafdeling
- Patienter overført til Total Parenteral Nutrition før dag 3 af undersøgelsen
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Rekruttering
- Rabin Medical Center, Campus Beilinson
-
Kontakt:
- Milana Grinev, Study Coordinator
- Telefonnummer: 972-39376521
- E-mail: milang@clalit.org.il
-
Underforsker:
- Shaul Lev, MD
-
Underforsker:
- Milana Grinev, RN
-
Kontakt:
- Pierre Singer, MD
- Telefonnummer: 972-39376521
- E-mail: psinger@clalit.org.il
-
Underforsker:
- Miriam Ben Harosh Katz, MD
-
Underforsker:
- Miriam Theilla, RN, MSC
-
Underforsker:
- Shapiro Haim, MD
-
Underforsker:
- Ronit Anbar, RD
-
Underforsker:
- Dana Pinsker, RD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 18-90 år med multiple traumer eller hovedtraumer indlagt på intensivafdelingen.
- Enteral ernæring kan påbegyndes inden for 36 timer efter indlæggelse/skade.
- Mekanisk ventilation.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig underliggende systemisk sygdom og/eller behandling med immunsuppressive midler.
- Kontraindikation for enteral ernæring (mekanisk eller funktionel tarm). obstruktion, high-output fistel, svær nekrotiserende pancreatitis).
- 2./3. grads forbrændinger, der dækker > 66 % BSA.
- Graviditet.
- Deltagere under 18 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Oxepa
Oxepa (enteral ernæringsformel, ABBOTT) vil blive indgivet i en dosis, der bestemmes af en patients energiforbrug og tolerance over for enteral ernæring.
|
Oxepa vil blive indgivet (enteral ernæringsformel, ABBOTT) i en dosis, der bestemmes af en patients energiforbrug og tolerance over for enteral ernæring
En dosis bestemt af en patients energiforbrug og tolerance over for enteral ernæring.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Pulmocare eller Jevity (enteral ernæringsformel, ABBOTT) vil blive indgivet i en dosis, der bestemmes af en patients energiforbrug og tolerance over for enteral ernæring.
|
Pulmocare eller Jevity (enteral ernæringsformel, ABBOTT) vil blive indgivet i en dosis, der bestemmes af en patients energiforbrug og tolerance over for enteral ernæring.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oxygenering (PO2/FIO2-forhold)
Tidsramme: 2 år
|
PO2/FIO2-forhold; vurderet ved at måle arterielle blodgasser (AVL Omni Technology, Graz, Østrig) og ventilatorindstillinger (10)
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TNF-α, CRP (markører for inflammatorisk respons)
Tidsramme: 2 år
|
Koncentration af cirkulerende inflammatoriske markører: TNF-α, CRP-koncentrationer
|
2 år
|
|
Fedtsyresammensætning af RBC-phospholipider, inklusive n-3:n-6-forhold (markører for n-3 PUFA-inkorporering i blodcellemembraner)
Tidsramme: 2 år
|
Fedtsyresammensætning af RBC-membran (tynd væskekromatografi)
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pierre Singer, MD, Professor, Rabin Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, Carlet J, Falke K, Hudson L, Lamy M, Legall JR, Morris A, Spragg R. The American-European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Mar;149(3 Pt 1):818-24. doi: 10.1164/ajrccm.149.3.7509706.
- Bertolini F, Robertson L, Bisson JI, Meader N, Churchill R, Ostuzzi G, Stein DJ, Williams T, Barbui C. Early pharmacological interventions for universal prevention of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 10;2(2):CD013443. doi: 10.1002/14651858.CD013443.pub2.
- MacCallum NS, Evans TW. Epidemiology of acute lung injury. Curr Opin Crit Care. 2005 Feb;11(1):43-9. doi: 10.1097/00075198-200502000-00007.
- Moore FA, Moore EE, Jones TN, McCroskey BL, Peterson VM. TEN versus TPN following major abdominal trauma--reduced septic morbidity. J Trauma. 1989 Jul;29(7):916-22; discussion 922-3. doi: 10.1097/00005373-198907000-00003.
- Kudsk KA, Croce MA, Fabian TC, Minard G, Tolley EA, Poret HA, Kuhl MR, Brown RO. Enteral versus parenteral feeding. Effects on septic morbidity after blunt and penetrating abdominal trauma. Ann Surg. 1992 May;215(5):503-11; discussion 511-3. doi: 10.1097/00000658-199205000-00013.
- Kudsk KA, Minard G, Croce MA, Brown RO, Lowrey TS, Pritchard FE, Dickerson RN, Fabian TC. A randomized trial of isonitrogenous enteral diets after severe trauma. An immune-enhancing diet reduces septic complications. Ann Surg. 1996 Oct;224(4):531-40; discussion 540-3. doi: 10.1097/00000658-199610000-00011.
- Moore FA, Moore EE, Kudsk KA, Brown RO, Bower RH, Koruda MJ, Baker CC, Barbul A. Clinical benefits of an immune-enhancing diet for early postinjury enteral feeding. J Trauma. 1994 Oct;37(4):607-15. doi: 10.1097/00005373-199410000-00014.
- Todd SR, Gonzalez EA, Turner K, Kozar RA. Update on postinjury nutrition. Curr Opin Crit Care. 2008 Dec;14(6):690-5. doi: 10.1097/MCC.0b013e3283196562.
- Singer P, Theilla M, Fisher H, Gibstein L, Grozovski E, Cohen J. Benefit of an enteral diet enriched with eicosapentaenoic acid and gamma-linolenic acid in ventilated patients with acute lung injury. Crit Care Med. 2006 Apr;34(4):1033-8. doi: 10.1097/01.CCM.0000206111.23629.0A. Erratum In: Crit Care Med. 2006 Jun;34(6):1861.
- Green P, Hermesh H, Monselise A, Marom S, Presburger G, Weizman A. Red cell membrane omega-3 fatty acids are decreased in nondepressed patients with social anxiety disorder. Eur Neuropsychopharmacol. 2006 Feb;16(2):107-13. doi: 10.1016/j.euroneuro.2005.07.005. Epub 2005 Oct 21.
- Giannoudis PV. Current concepts of the inflammatory response after major trauma: an update. Injury. 2003 Jun;34(6):397-404. doi: 10.1016/s0020-1383(02)00416-3.
- Leaver SK, Evans TW. Acute respiratory distress syndrome. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):389-94. doi: 10.1136/bmj.39293.624699.AD. No abstract available.
- Singer P, Cohen J: Indirect calorimetry and metabolic monitoring. In Fink M, Abraham E (eds), Textbook of Critical Care, Springer eds (Berlin), 2005 pp.]
- Gaynes RP, Horan TC. Surveillance of Nosocomial Infections.In: Mayhall CG, editor. Hospital Epidemiology and Infection Control. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins,1285-1317,1999
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PHMD- OT- 01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Flere traumer
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterRekruttering
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAktiv, ikke rekrutterendeForhåbning | Trauma; KomplikationerForenede Stater
-
Arrowhead Regional Medical CenterAfsluttetTraumeskade | Trauma Blunt | Vaskulært traumeForenede Stater
-
Al-Nahrain UniversityIkke rekrutterer endnuBrystskade Trauma BluntIrak
-
Methodist Health SystemRekrutteringPenetrerende Trauma Registry og Open Source DataForenede Stater
-
Solventum US LLC3MAfsluttet
-
Humacyte, Inc.AfsluttetTrauma | Traumeskade | Traume, multiple | Trauma BluntUkraine
-
Centre de recherche du Centre hospitalier universitaire...Canadian Institutes of Health Research (CIHR); Université de SherbrookeAfsluttetSund og rask | Spinal traume | Højhastighedsbrud | Kranielt traumaCanada
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringTrauma; KomplikationerFrankrig