- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01099501
Oxepa bei multiplem Trauma (OMT)
Oxepa bei multiplem Trauma: Prospektive, randomisierte, vergleichende, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie
Dies ist eine monozentrische, prospektive, randomisierte, vergleichende, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirkung der enteralen Ernährung mit Oxepa (einer auf Fischöl basierenden Ernährung) im Vergleich zu einer isokalorischen Kontrolle auf die Sauerstoffversorgung und die klinischen Ergebnisse in mechanisch beatmete Traumapatienten.
Die Studienpopulation besteht aus Erwachsenen, die aufgrund eines multiplen Traumas oder Kopftraumas infolge eines Schusswechsels, eines Kraftfahrzeugunfalls, eines Sturzes, eines Arbeitsunfalls usw. auf der Intensivstation aufgenommen wurden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Primäres Ergebnis:
Verbesserung der Sauerstoffversorgung
Sekundäre Ergebnisse:
Signifikante Verbesserung bei anderen klinischen und Labor-Endpunkten.
Primärer Endpunkt:
Lungenfunktion:
Sauerstoffversorgung (PO2- FIO2-Verhältnis)
- Auftreten von ALI
- Beatmungsdauer (LOV)
Sekundäre Endpunkte:
Komplikationsrate:
-Neues Organversagen.
Rate der Neuinfektionen:
-Wundinfektion, Bakteriämie, beatmungsassoziierte Pneumonie.
Schmerzen:
-Schmerzscore und Analgetikagebrauch
Morbidität/Mortalität:
- Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
- Länge des Krankenhausaufenthalts
- 28 Tage Sterblichkeit
- Sterblichkeit im Krankenhaus
Alle Patienten beginnen mit der enteralen Ernährung über eine nasogastrale oder orogastrische Sonde; Die Zuordnung zu Oxepa oder Pulmocare/Jevity (Kontrollgruppe) wird durch den Randomisierungscode bestimmt. Den Patienten wird eine tägliche Menge an enteraler Formel verschrieben, die mindestens 80 % ihrer Energie liefert; Letzterer wird alle 48 bis 72 Stunden durch indirekte kalorimetrische (IC) Messung des Ruheenergieverbrauchs (REE) berechnet. Die Verträglichkeit von EN wird durch Messung des Magenrückstandsvolumens (GRV) alle 8 Stunden beurteilt und die Fütterungsart wird entsprechend angepasst.
Behandlung:
Eingeschriebene Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in eine Kontrollgruppe und eine Interventionsgruppe eingeteilt.
Behandlung der Kontrollgruppe:
Wird Pulmocare oder Jevity (enterale Ernährungsformel, ABBOTT) in einer Dosis verabreicht, die vom Energieverbrauch des Patienten und der Verträglichkeit der enteralen Ernährung abhängt.
Interventionsgruppenbehandlung:
Wird mit Oxepa (enterale Ernährungsformel, ABBOTT) in einer Dosis verabreicht, die vom Energieverbrauch des Patienten und der Verträglichkeit der enteralen Ernährung abhängt.
Behandlungsdauer:
Die obigen Formeln werden geliefert/geliefert, bis der erste der folgenden Fälle eintritt:
- Die Patienten nehmen die regelmäßige orale Ernährung wieder auf
- Tag 28/ Entlassung aus der Intensivstation/ Exitus
- Patienten, die auf die totale parenterale Ernährung umgestellt werden Hinweis: Von da an bestimmt der behandelnde Arzt entsprechend den Bedürfnissen des Patienten die Ernährung der Patienten.
Studienabbruch (Ende aller Studienverfahren):
- Tag 28/ Entlassung aus der Intensivstation
- Patienten, die vor Tag 3 der Studie auf Total Parenteral Nutrition umgestellt wurden
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Rekrutierung
- Rabin Medical Center, Campus Beilinson
-
Kontakt:
- Milana Grinev, Study Coordinator
- Telefonnummer: 972-39376521
- E-Mail: milang@clalit.org.il
-
Unterermittler:
- Shaul Lev, MD
-
Unterermittler:
- Milana Grinev, RN
-
Kontakt:
- Pierre Singer, MD
- Telefonnummer: 972-39376521
- E-Mail: psinger@clalit.org.il
-
Unterermittler:
- Miriam Ben Harosh Katz, MD
-
Unterermittler:
- Miriam Theilla, RN, MSC
-
Unterermittler:
- Shapiro Haim, MD
-
Unterermittler:
- Ronit Anbar, RD
-
Unterermittler:
- Dana Pinsker, RD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter von 18 bis 90 Jahren mit multiplem Trauma oder Kopftrauma, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden.
- Die enterale Ernährung kann innerhalb von 36 Stunden nach Aufnahme/Verletzung begonnen werden.
- Mechanische Lüftung.
Ausschlusskriterien:
- Schwere systemische Grunderkrankung und/oder Behandlung mit Immunsuppressiva.
- Kontraindikation für enterale Ernährung (mechanischer oder funktioneller Darm. Obstruktion, High-Output-Fistel, schwere nekrotisierende Pankreatitis).
- Verbrennungen 2./3. Grades mit > 66 % BSA.
- Schwangerschaft.
- Teilnehmer unter 18 Jahren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Oxepa
Oxepa (enterale Ernährungsformel, ABBOTT) wird in einer Dosis verabreicht, die vom Energieverbrauch und der Verträglichkeit der enteralen Ernährung des Patienten abhängt.
|
Oxepa wird verabreicht (enterale Ernährungsformel, ABBOTT) in einer Dosis, die vom Energieverbrauch des Patienten und der Verträglichkeit der enteralen Ernährung abhängt
Eine Dosis, die durch den Energieverbrauch eines Patienten und die Verträglichkeit einer enteralen Ernährung bestimmt wird.
|
|
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Pulmocare oder Jevity (enterale Ernährungsformel, ABBOTT) wird in einer Dosis verabreicht, die vom Energieverbrauch des Patienten und der Verträglichkeit der enteralen Ernährung abhängt.
|
Pulmocare oder Jevity (enterale Ernährungsformel, ABBOTT) wird in einer Dosis verabreicht, die vom Energieverbrauch des Patienten und der Verträglichkeit der enteralen Ernährung abhängt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sauerstoffversorgung (PO2/FIO2-Verhältnis)
Zeitfenster: Zwei Jahre
|
PO2/FIO2-Verhältnis; beurteilt durch Messung der arteriellen Blutgase (AVL Omni Technology, Graz, Österreich) und Beatmungseinstellungen (10)
|
Zwei Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
TNF-α, CRP (Marker der Entzündungsreaktion)
Zeitfenster: Zwei Jahre
|
Konzentration zirkulierender Entzündungsmarker: TNF-α, CRP-Konzentrationen
|
Zwei Jahre
|
|
Fettsäurezusammensetzung von RBC-Phospholipiden, einschließlich n-3:n-6-Verhältnis (Marker für den Einbau von n-3-PUFA in Blutzellmembranen)
Zeitfenster: Zwei Jahre
|
Fettsäurezusammensetzung der RBC-Membran (Dünnflüssigkeitschromatographie)
|
Zwei Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Pierre Singer, MD, Professor, Rabin Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, Carlet J, Falke K, Hudson L, Lamy M, Legall JR, Morris A, Spragg R. The American-European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Mar;149(3 Pt 1):818-24. doi: 10.1164/ajrccm.149.3.7509706.
- Bertolini F, Robertson L, Bisson JI, Meader N, Churchill R, Ostuzzi G, Stein DJ, Williams T, Barbui C. Early pharmacological interventions for universal prevention of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 10;2(2):CD013443. doi: 10.1002/14651858.CD013443.pub2.
- MacCallum NS, Evans TW. Epidemiology of acute lung injury. Curr Opin Crit Care. 2005 Feb;11(1):43-9. doi: 10.1097/00075198-200502000-00007.
- Moore FA, Moore EE, Jones TN, McCroskey BL, Peterson VM. TEN versus TPN following major abdominal trauma--reduced septic morbidity. J Trauma. 1989 Jul;29(7):916-22; discussion 922-3. doi: 10.1097/00005373-198907000-00003.
- Kudsk KA, Croce MA, Fabian TC, Minard G, Tolley EA, Poret HA, Kuhl MR, Brown RO. Enteral versus parenteral feeding. Effects on septic morbidity after blunt and penetrating abdominal trauma. Ann Surg. 1992 May;215(5):503-11; discussion 511-3. doi: 10.1097/00000658-199205000-00013.
- Kudsk KA, Minard G, Croce MA, Brown RO, Lowrey TS, Pritchard FE, Dickerson RN, Fabian TC. A randomized trial of isonitrogenous enteral diets after severe trauma. An immune-enhancing diet reduces septic complications. Ann Surg. 1996 Oct;224(4):531-40; discussion 540-3. doi: 10.1097/00000658-199610000-00011.
- Moore FA, Moore EE, Kudsk KA, Brown RO, Bower RH, Koruda MJ, Baker CC, Barbul A. Clinical benefits of an immune-enhancing diet for early postinjury enteral feeding. J Trauma. 1994 Oct;37(4):607-15. doi: 10.1097/00005373-199410000-00014.
- Todd SR, Gonzalez EA, Turner K, Kozar RA. Update on postinjury nutrition. Curr Opin Crit Care. 2008 Dec;14(6):690-5. doi: 10.1097/MCC.0b013e3283196562.
- Singer P, Theilla M, Fisher H, Gibstein L, Grozovski E, Cohen J. Benefit of an enteral diet enriched with eicosapentaenoic acid and gamma-linolenic acid in ventilated patients with acute lung injury. Crit Care Med. 2006 Apr;34(4):1033-8. doi: 10.1097/01.CCM.0000206111.23629.0A. Erratum In: Crit Care Med. 2006 Jun;34(6):1861.
- Green P, Hermesh H, Monselise A, Marom S, Presburger G, Weizman A. Red cell membrane omega-3 fatty acids are decreased in nondepressed patients with social anxiety disorder. Eur Neuropsychopharmacol. 2006 Feb;16(2):107-13. doi: 10.1016/j.euroneuro.2005.07.005. Epub 2005 Oct 21.
- Giannoudis PV. Current concepts of the inflammatory response after major trauma: an update. Injury. 2003 Jun;34(6):397-404. doi: 10.1016/s0020-1383(02)00416-3.
- Leaver SK, Evans TW. Acute respiratory distress syndrome. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):389-94. doi: 10.1136/bmj.39293.624699.AD. No abstract available.
- Singer P, Cohen J: Indirect calorimetry and metabolic monitoring. In Fink M, Abraham E (eds), Textbook of Critical Care, Springer eds (Berlin), 2005 pp.]
- Gaynes RP, Horan TC. Surveillance of Nosocomial Infections.In: Mayhall CG, editor. Hospital Epidemiology and Infection Control. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins,1285-1317,1999
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PHMD- OT- 01
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Multiples Trauma
-
Humacyte, Inc.AbgeschlossenTrauma | Trauma-Verletzung | Trauma, mehrfach | Trauma StumpfUkraine
-
Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research...AbgeschlossenTrauma-Verletzung | Trauma, mehrfachTruthahn
-
Wonju Severance Christian HospitalNational Research Foundation of KoreaAbgeschlossenTrauma-Verletzung | Trauma, mehrfachKorea, Republik von
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalBeendetTrauma, mehrfach | Trauma-Schwere-Indizes | Injuries, Multiple | Norway/Epidemiology | Trauma Centers/Statistics & Numerical Data
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Sunnaas Rehabilitation Hospital; South-Eastern Norway Regional...RekrutierungTrauma-Verletzung | Trauma, mehrfach | PolytraumaNorwegen
-
University Hospital, AngersRekrutierung
-
Al-Nahrain UniversityRekrutierung
-
Fundacion Clinica Valle del LiliUniversity of Pittsburgh; Hospital Universitario del Valle Evaristo GarciaRekrutierungTrauma | Trauma-Verletzung | Trauma, mehrfachKolumbien
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutierung
-
Chang, Steve S., M.D.Santa Barbara Cottage Hospital; Accumetrics, Inc.AbgeschlossenKopfverletzung Trauma BluntVereinigte Staaten