- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01099501
Oxepa useissa traumoissa (OMT)
Oxepa useissa traumoissa: Prospektiivinen, satunnaistettu, vertaileva, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu kliininen tutkimus
Tämä on yhden keskuksen, prospektiivinen, satunnaistettu, vertaileva, kaksoissokkokontrolloitu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida enteraalisen ruokinnan vaikutusta Oxepalla (kalaöljypohjainen ravitsemus) verrattuna isokaloriseen kontrolliin, hapettumiseen ja kliinisiin tuloksiin mekaanisesti ventiloidut traumapotilaat.
Tutkimusjoukot ovat aikuisia, jotka on otettu teho-osastolle aseen sulkemisen, moottoriajoneuvoonnettomuuden, putoamisen, työtapaturman jne. aiheuttaman monivamman tai päävamman vuoksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tulos:
Happipitoisuuden paraneminen
Toissijaiset tulokset:
Huomattava parannus muissa kliinisissä ja laboratoriotesteissä.
Ensisijainen päätepiste:
Keuhkojen toiminta:
Hapetus (PO2-FIO2-suhde)
- ALI:n esiintyvyys
- Ilmanvaihdon pituus (LOV)
Toissijaiset päätepisteet:
Komplikaatioiden määrä:
-Uusi elimen vajaatoiminta.
Uusien tartuntojen määrä:
- haavainfektio, bakteremia, ventilaatioon liittyvä keuhkokuume.
Kipu:
- Kipupisteet ja analgeettien käyttö
Sairastavuus/kuolleisuus:
- Tehohoitojakson pituus
- Sairaalahoidon kesto
- 28 päivän kuolleisuus
- Sairaalakuolleisuus
Kaikki potilaat aloittavat enteraalisen ruokinnan nenä- tai suumahaletkun kautta; allokaatio joko Oxepalle tai Pulmocare/Jevitylle (kontrolliryhmä) määräytyy satunnaiskoodin avulla. Potilaille määrätään päivittäinen määrä enteraalista kaavaa, joka tuottaa vähintään 80 % heidän energiastaan; jälkimmäinen lasketaan 48–72 tunnin välein lepoenergian (REE) epäsuoralla kalorimetrisella (IC) mittauksella. EN:n toleranssi arvioidaan mittaamalla mahalaukun jäännöstilavuus (GRV) 8 tunnin välein ja ruokintatapaa muutetaan vastaavasti.
Hoito:
Ilmoittautuneet potilaat jaetaan satunnaisesti kontrolliryhmään ja interventioryhmään.
Kontrolliryhmähoito:
Annetaan Pulmocarea tai Jevityä (enteraalinen ravitsemuskaava, ABBOTT) annoksena, joka määräytyy potilaan energiankulutuksen ja enteraalisen ruokinnan sietokyvyn mukaan.
Interventioryhmähoito:
Annetaan Oxepan (enteraalinen ravitsemuskaava, ABBOTT) kanssa annoksena, joka määräytyy potilaan energiankulutuksen ja enteraalisen ruokinnan sietokyvyn mukaan.
Hoidon kesto:
Yllä olevat kaavat toimitetaan/toimitetaan, kunnes ensimmäinen seuraavista tapahtuu:
- potilaat jatkavat säännöllistä ruokintaa suun kautta
- päivä 28/ kotiutus teho-osastolta/ ulostulo
- Potilaat, jotka on siirretty parenteraaliseen kokonaisravitsemukseen Huom. Hoitava lääkäri päättää potilaan tarpeiden mukaan siitä eteenpäin potilaiden ruokinnan.
Opintojen lopettaminen (kaikkien opintojen päättyminen):
- päivä 28/ kotiutus teho-osastolta
- Potilaat siirrettiin Total Parenteral Nutrition -hoitoon ennen tutkimuspäivää 3
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Pierre Singer, Principal Investigator MD
- Puhelinnumero: 972-3-9376521
- Sähköposti: psinger@clalit.org.il
Opiskelupaikat
-
-
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Rekrytointi
- Rabin Medical Center, Campus Beilinson
-
Ottaa yhteyttä:
- Milana Grinev, Study Coordinator
- Puhelinnumero: 972-39376521
- Sähköposti: milang@clalit.org.il
-
Alatutkija:
- Shaul Lev, MD
-
Alatutkija:
- Milana Grinev, RN
-
Ottaa yhteyttä:
- Pierre Singer, MD
- Puhelinnumero: 972-39376521
- Sähköposti: psinger@clalit.org.il
-
Alatutkija:
- Miriam Ben Harosh Katz, MD
-
Alatutkija:
- Miriam Theilla, RN, MSC
-
Alatutkija:
- Shapiro Haim, MD
-
Alatutkija:
- Ronit Anbar, RD
-
Alatutkija:
- Dana Pinsker, RD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-90-vuotiaat miehet ja naiset, joilla on useita vammoja tai päävammoja, otettu teho-osastolle.
- Enteraalinen ravitsemus voidaan aloittaa 36 tunnin sisällä vastaanotosta/vammasta.
- Mekaaninen ilmanvaihto.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea taustalla oleva systeeminen sairaus ja/tai hoito immunosuppressiivisilla aineilla.
- Enteraalisen ravinnon vasta-aihe (mekaaninen tai toiminnallinen suolisto. tukos, suuritehoinen fisteli, vaikea nekrotisoiva haimatulehdus).
- 2./3. asteen palovammat, jotka kattavat > 66 % BSA:sta.
- Raskaus.
- Alle 18-vuotiaat osallistujat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Oxepa
Oxepa (enteraalinen ravitsemuskaava, ABBOTT) annetaan annoksena, joka määräytyy potilaan energiankulutuksen ja enteraalisen ruokinnan sietokyvyn mukaan.
|
Oxepaa annetaan (enteraalinen ravitsemuskaava, ABBOTT) annoksena, joka määräytyy potilaan energiankulutuksen ja enteraalisen ruokinnan sietokyvyn mukaan
Annos, joka määräytyy potilaan energiankulutuksen ja enteraalisen ruokinnan sietokyvyn mukaan.
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Pulmocare tai Jevity (enteraalinen ravitsemuskaava, ABBOTT) annetaan annoksena, joka määräytyy potilaan energiankulutuksen ja enteraalisen ruokinnan sietokyvyn mukaan.
|
Pulmocare tai Jevity (enteraalinen ravitsemuskaava, ABBOTT) annetaan annoksena, joka määräytyy potilaan energiankulutuksen ja enteraalisen ruokinnan sietokyvyn mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hapetus (PO2/FIO2-suhde)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
PO2/FIO2-suhde; arvioitu mittaamalla valtimoverikaasuja (AVL Omni Technology, Graz, Itävalta) ja hengityslaitteen asetuksia (10)
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
TNF-α, CRP (tulehdusvasteen merkkiaineet)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Verenkierrossa olevien tulehdusmerkkiaineiden pitoisuus: TNF-α, CRP-pitoisuudet
|
2 vuotta
|
Punasolujen fosfolipidien rasvahappokoostumus, mukaan lukien suhde n-3:n-6 (n-3 PUFA:n verisolukalvoihin liittymisen markkerit)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
RBC-kalvon rasvahappokoostumus (ohutnestekromatografia)
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Pierre Singer, MD, Professor, Rabin Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, Carlet J, Falke K, Hudson L, Lamy M, Legall JR, Morris A, Spragg R. The American-European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Mar;149(3 Pt 1):818-24. doi: 10.1164/ajrccm.149.3.7509706.
- Bertolini F, Robertson L, Bisson JI, Meader N, Churchill R, Ostuzzi G, Stein DJ, Williams T, Barbui C. Early pharmacological interventions for universal prevention of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 10;2(2):CD013443. doi: 10.1002/14651858.CD013443.pub2.
- MacCallum NS, Evans TW. Epidemiology of acute lung injury. Curr Opin Crit Care. 2005 Feb;11(1):43-9. doi: 10.1097/00075198-200502000-00007.
- Moore FA, Moore EE, Jones TN, McCroskey BL, Peterson VM. TEN versus TPN following major abdominal trauma--reduced septic morbidity. J Trauma. 1989 Jul;29(7):916-22; discussion 922-3. doi: 10.1097/00005373-198907000-00003.
- Kudsk KA, Croce MA, Fabian TC, Minard G, Tolley EA, Poret HA, Kuhl MR, Brown RO. Enteral versus parenteral feeding. Effects on septic morbidity after blunt and penetrating abdominal trauma. Ann Surg. 1992 May;215(5):503-11; discussion 511-3. doi: 10.1097/00000658-199205000-00013.
- Kudsk KA, Minard G, Croce MA, Brown RO, Lowrey TS, Pritchard FE, Dickerson RN, Fabian TC. A randomized trial of isonitrogenous enteral diets after severe trauma. An immune-enhancing diet reduces septic complications. Ann Surg. 1996 Oct;224(4):531-40; discussion 540-3. doi: 10.1097/00000658-199610000-00011.
- Moore FA, Moore EE, Kudsk KA, Brown RO, Bower RH, Koruda MJ, Baker CC, Barbul A. Clinical benefits of an immune-enhancing diet for early postinjury enteral feeding. J Trauma. 1994 Oct;37(4):607-15. doi: 10.1097/00005373-199410000-00014.
- Todd SR, Gonzalez EA, Turner K, Kozar RA. Update on postinjury nutrition. Curr Opin Crit Care. 2008 Dec;14(6):690-5. doi: 10.1097/MCC.0b013e3283196562.
- Singer P, Theilla M, Fisher H, Gibstein L, Grozovski E, Cohen J. Benefit of an enteral diet enriched with eicosapentaenoic acid and gamma-linolenic acid in ventilated patients with acute lung injury. Crit Care Med. 2006 Apr;34(4):1033-8. doi: 10.1097/01.CCM.0000206111.23629.0A. Erratum In: Crit Care Med. 2006 Jun;34(6):1861.
- Green P, Hermesh H, Monselise A, Marom S, Presburger G, Weizman A. Red cell membrane omega-3 fatty acids are decreased in nondepressed patients with social anxiety disorder. Eur Neuropsychopharmacol. 2006 Feb;16(2):107-13. doi: 10.1016/j.euroneuro.2005.07.005. Epub 2005 Oct 21.
- Giannoudis PV. Current concepts of the inflammatory response after major trauma: an update. Injury. 2003 Jun;34(6):397-404. doi: 10.1016/s0020-1383(02)00416-3.
- Leaver SK, Evans TW. Acute respiratory distress syndrome. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):389-94. doi: 10.1136/bmj.39293.624699.AD. No abstract available.
- Singer P, Cohen J: Indirect calorimetry and metabolic monitoring. In Fink M, Abraham E (eds), Textbook of Critical Care, Springer eds (Berlin), 2005 pp.]
- Gaynes RP, Horan TC. Surveillance of Nosocomial Infections.In: Mayhall CG, editor. Hospital Epidemiology and Infection Control. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins,1285-1317,1999
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PHMD- OT- 01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Useita traumoja
-
Humacyte, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiTrauma | Trauma Vahinko | Trauma, useita | Trauma BluntUkraina
-
University Hospital, AngersRekrytointi
-
Children's Hospital of PhiladelphiaRekrytointi
-
Chang, Steve S., M.D.Santa Barbara Cottage Hospital; Accumetrics, Inc.ValmisPään vamma Trauma TylsäYhdysvallat
-
University Hospital, Strasbourg, FranceEi vielä rekrytointiaLievä pään trauma ja komplikaatioriski
-
Methodist Health SystemRekrytointi
-
Hospital de GranollersValmis
-
Karolinska InstitutetUniversity of StellenboschValmis
-
Wonju Severance Christian HospitalNational Research Foundation of KoreaRekrytointiTrauma Vahinko | Trauma, useitaKorean tasavalta
-
Wake Forest University Health SciencesValmis