Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efekt interwencji opieki przejściowej

27 października 2021 zaktualizowane przez: University of Aarhus

Wpływ interwencji opieki przejściowej ze szpitala do domu na ponowne przyjęcie wśród starszych pacjentów medycznych: badanie quasi-eksperymentalne.

Celem tego badania jest ocena wpływu interwencji opieki przejściowej na ponowne przyjęcie do szpitala wśród starszych pacjentów medycznych.

Szybko rośnie odsetek osób starszych. Zmiany te stanowią wyzwanie dla systemów opieki zdrowotnej. 20% wszystkich hospitalizowanych pacjentów w wieku ≥ 65 lat jest ponownie hospitalizowanych w ciągu pierwszych 30 dni po wypisie. Wcześniejsze badania nad opieką przejściową koncentrowały się głównie na interwencjach szpitalnych lub środowiskowych, bez elementów interwencji lub z niewielkimi elementami interwencji w obu przypadkach. Wyniki pokazują różny wpływ na wskaźniki readmisji. Wymaga to nowych badań nad interwencjami międzysektorowymi z elementami zarówno przed, jak i po wypisaniu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Projekt:

Nierandomizowana kontrolowana próba.

Uczestnicy Kryteria kwalifikowalności – patrz gdzie indziej. Grupa interwencyjna • Pacjenci mieszkający w gminie Odder, Skanderborg lub Hedensted

Grupa kontrolna

• Pacjenci mieszkający w gminie Horsens

Interwencja następcza w domu

Grupa interwencyjna otrzymuje następującą interwencję:

Jeśli to możliwe, wszyscy włączeni uczestnicy są fizycznie śledzeni do domu przez pracownika projektu ze szpitala w dniu wypisu. Podczas wizyty nacisk kładziony jest na: podstawowe potrzeby człowieka, uzgodnienie przeglądu leków oraz kompleksową ocenę geriatryczną. Omawiane są problemy, wyzwania i obawy. Wreszcie konferencja na następny dzień roboczy jest organizowana w formie fizycznej wizyty lub wideokonferencji. Pacjent, krewni, pielęgniarka środowiskowa i pracownik projektu są zapraszani do udziału i omawiany jest stan zdrowia i wyzwania. Zaleca się kontaktowanie się z pracownikiem projektu w sprawach zdrowotnych i praktycznych do 7 dni po wypisaniu ze szpitala, gdzie interwencja się kończy. Następnie odpowiedzialność za leczenie i opiekę jest przypisywana lekarzowi rodzinnemu i świadczeniodawcy domowej opieki zdrowotnej.

Zwykła opieka

Pacjenci z grupy kontrolnej otrzymują następującą zwykłą procedurę wypisu:

W dniu wypisu pielęgniarka szpitalna przesyła cyfrowo podsumowanie pobytu w szpitalu oraz plan leczenia i opieki do pielęgniarki środowiskowej. W razie potrzeby pielęgniarka szpitalna kontaktuje się telefonicznie z pielęgniarką środowiskową jako uzupełnienie planu. Wreszcie list wypisowy sporządzony przez lekarza szpitalnego jest przesyłany cyfrowo do lekarza rodzinnego.

Metoda:

Włączenie uczestników następuje po kolei. Okres włączenia trwał od 01.02.17 do 31.12.19. W sumie uwzględniono około 1200 pacjentów.

Zbieranie danych Dane dotyczące wyników zostaną pobrane z bazy danych CROSS-TRACKS po 30 dniach od zwolnienia z indeksu.

Analiza

Grupa interwencyjna i kontrolna zostaną dopasowane do 3 zmiennych na poziomie indywidualnym:

  • CCI
  • Okres przyjęć na indeks: +/- 3-4 tygodnie
  • Seks

Analizą objęte są wszystkie readmisje (nie tylko readmisje pierwszorazowe). Oznacza to, że jeden pacjent może być włączony kilka razy.

Podczas analizy wyników zostanie zastosowana regresja logistyczna skorygowana o możliwe czynniki zakłócające. Osoby zakłócające są wybierane przez DAG dla konkretnego badania.

Analiza podgrup zostanie przeprowadzona zgodnie z:

  • Wiek
  • Seks
  • Mieszkania
  • Status cywilny
  • Status społeczny
  • Długość pobytu w szpitalu w indeksie przyjęć
  • współwystępowanie
  • Diagnoza
  • Ect.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1266

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Horsens, Dania, 8700
        • Horsens Regional Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

75 lat i starsze (STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w wieku ≥75 lat
  • Mieszka w gminach Odder, Skanderborg, Hedensted lub Horsens
  • Przyjęty na ≥48 godzin
  • Wypisany z Oddziału Medycznego 1 (MSA1) Szpitala Regionalnego Horsens (HRH)

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci terminalnie chorzy
  • Pacjenci ze zdarzeniami naczyniowo-mózgowymi
  • Przeniesiony do innego szpitala
  • Nie jest w stanie mówić i rozumieć języka duńskiego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Śledź interwencję domową
Jeśli to możliwe, wszyscy włączeni uczestnicy są fizycznie śledzeni do domu przez pracownika projektu ze szpitala w dniu wypisu. Podczas wizyty nacisk kładziony jest na: podstawowe potrzeby człowieka, uzgodnienie przeglądu leków oraz kompleksową ocenę geriatryczną. Omawiane są problemy, wyzwania i obawy. Wreszcie konferencja na następny dzień roboczy jest organizowana w formie fizycznej wizyty lub wideokonferencji. Pacjent, krewni, pielęgniarka środowiskowa i pracownik projektu są zapraszani do udziału i omawiany jest stan zdrowia i wyzwania. Zaleca się kontaktowanie się z pracownikiem projektu w sprawach zdrowotnych i praktycznych do 7 dni po wypisaniu ze szpitala, gdzie interwencja się kończy. Następnie odpowiedzialność za leczenie i opiekę jest przypisywana lekarzowi rodzinnemu i świadczeniodawcy domowej opieki zdrowotnej.
X
NIE_INTERWENCJA: Kontrola
W dniu wypisu pielęgniarka środowiskowa przesyła cyfrowo podsumowanie pobytu w szpitalu oraz plan leczenia i opieki. W razie potrzeby pielęgniarka szpitalna kontaktuje się telefonicznie z pielęgniarką środowiskową jako uzupełnienie planu. Wreszcie list wypisowy sporządzony przez lekarza szpitalnego jest przesyłany cyfrowo do lekarza rodzinnego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Readmisja
Ramy czasowe: Ponowne przyjęcie będzie oceniane po 30 dniach od wypisu ze szpitala zarówno w grupie interwencyjnej, jak i kontrolnej
Nieplanowana readmisja z jakiejkolwiek przyczyny
Ponowne przyjęcie będzie oceniane po 30 dniach od wypisu ze szpitala zarówno w grupie interwencyjnej, jak i kontrolnej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność
Ramy czasowe: Śmiertelność zostanie oceniona po 30 dniach od wypisu ze szpitala zarówno w grupie interwencyjnej, jak i kontrolnej
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Śmiertelność zostanie oceniona po 30 dniach od wypisu ze szpitala zarówno w grupie interwencyjnej, jak i kontrolnej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Merete Gregersen, PHD, Aarhus University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 lutego 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

31 grudnia 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

31 grudnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 marca 2021

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

15 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

4 listopada 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 października 2021

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • FH2017-2019

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Follow-Home-interwencji

3
Subskrybuj