- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01222091
Badanie wpływu beta-blokera na zwiększoną wrażliwość na ból u ludzi spowodowany przez opioidy
Wpływ blokady beta na przeczulicę bólową wywołaną opioidami u ludzi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostatnie dowody sugerują, że terapia opioidami może powodować odpowiedź dwufazową, tj. początkowe ustąpienie bólu, po którym paradoksalnie następuje dłuższa nadwrażliwość na ból. Niedawna analiza genetyczna myszy sugeruje, że antagoniści receptora beta-adrenergicznego zmniejszają przeczulicę bólową wywołaną opiatami (OIH). Celem tego badania jest określenie właściwości przeciwbólowych i przeciwhiperalgetycznych beta-blokera propranololu na nadwrażliwość wywołaną przez remifentanyl u ludzi.
Badacze chcą określić przeciwbólowe i przeciwhiperalgetyczne właściwości beta-blokera propranololu na nadwrażliwość wywołaną przez remifentanyl u ludzi. Badacze mają nadzieję dowiedzieć się, czy podanie beta-blokera propranololu znacznie zmniejszy reakcję hiperalgetyczną po podaniu opioidu.
Podstawową miarą wyniku tego badania jest zmiana wielkości (obszaru) wtórnej hiperalgezji po zaprzestaniu wlewu remifentanylu, będąca miarą OIH.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi mężczyźni,
- Wiek od 18 do 45 lat
- Normalna waga (zgodnie z tabelą dostarczoną przez Metropolitan Life Insurance).
Kryteria wyłączenia:
- Nadwrażliwość na opioidy lub nalokson,
- Historia choroby uzależniającej,
- istotne choroby serca, układu oddechowego, przewodu pokarmowego, neurologiczne, dermatologiczne, psychiatryczne,
- Jednoczesne stosowanie z lekiem przeciwbólowym,
- Student i pracownicy związani z naszym laboratorium
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Propranolol, potem Placebo
Propranolol, beta-adrenolityk lub placebo, zostanie podany w celu sprawdzenia, czy może modulować ekspresję hiperalgezji poinfuzyjnej (RPH) wywołanej remifentanylem podczas dwóch testów bólu, w tym: bólu wywołanego mechanicznie w celu odwzorowania rozmiaru hiperalgezji skóry obszar spowodowany stymulacją elektryczną i bólem cieplnym.
|
Propranolol podawany dożylnie, początkowo ustawiony na docelowe stężenie w osoczu 5 ng/ml, zwiększany w odstępach co 5 ng/ml, aż do uzyskania końcowego stężenia 15 ng/ml.
Inne nazwy:
Remifentanyl podawany dożylnie w stężeniu w osoczu 3 ng/ml.
|
|
Komparator placebo: Placebo, potem Propranolol
Propranolol, beta-adrenolityk lub placebo, zostanie podany w celu sprawdzenia, czy może modulować ekspresję hiperalgezji poinfuzyjnej (RPH) wywołanej remifentanylem podczas dwóch testów bólu, w tym: bólu wywołanego mechanicznie w celu odwzorowania rozmiaru hiperalgezji skóry obszar spowodowany stymulacją elektryczną i bólem cieplnym.
|
Propranolol podawany dożylnie, początkowo ustawiony na docelowe stężenie w osoczu 5 ng/ml, zwiększany w odstępach co 5 ng/ml, aż do uzyskania końcowego stężenia 15 ng/ml.
Inne nazwy:
Remifentanyl podawany dożylnie w stężeniu w osoczu 3 ng/ml.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana wielkości (obszaru) wtórnej hiperalgezji w stosunku do wartości wyjściowej po zaprzestaniu wlewu remifentanylu, jako miara hiperalgezji wywołanej opioidami (OIH).
Ramy czasowe: Linia bazowa; 15 minut po infuzji remifentanylu (REM); 60 min po infuzji REM
|
Zastosowano nieco zmodyfikowaną wersję wcześniej opisanego modelu hiperalgezji wtórnej.
Dwa miedziane druty znajdujące się w cewniku do mikrodializy wprowadzono równolegle na długości 5 mm do skóry właściwej prawego dłoniowego przedramienia.
Przewody połączono ze stymulatorem prądu stałego sterowanym przez generator impulsów w celu dostarczenia prostokątnych i jednofazowych impulsów o czasie trwania 0,5 mg przy 2 Hz.
W ciągu 15 minut natężenie prądu zwiększano, uzyskując ocenę bólu 5 na 11-punktowej numerycznej skali ocen (0 = brak bólu i 10 = maksymalny tolerowany ból), aż do całkowitego ustabilizowania się obszaru przeczulicy bólowej otaczającego miejsce stymulacji.
Po ustaleniu obszaru prąd był utrzymywany na stałym poziomie.
Procentową zmianę wielkości (obszaru) wtórnej hiperalgezji w stosunku do wartości wyjściowych po zaprzestaniu wlewu remifentanylu obliczono dla każdej grupy.
|
Linia bazowa; 15 minut po infuzji remifentanylu (REM); 60 min po infuzji REM
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obiektywna Skala Odstawienia Opioidów (OOWS)
Ramy czasowe: Leczenie wstępne [90 min przed 60-minutową infuzją REM]; 30 min przed 60-minutową infuzją REM; 15 i 40 min po rozpoczęciu 60-minutowej infuzji REM; 5, 15 i 75 minut po zakończeniu 60-minutowej infuzji REM)
|
OOWS: Jest to 13-itemowe narzędzie do dokumentowania fizycznie obserwowalnych objawów odstawienia, które są oceniane jako obecne (1) lub nieobecne (0) w okresie obserwacji.
Maksymalny wynik = 13, minimalny wynik = 0. Niższe wyniki odpowiadają mniejszej liczbie objawów.
|
Leczenie wstępne [90 min przed 60-minutową infuzją REM]; 30 min przed 60-minutową infuzją REM; 15 i 40 min po rozpoczęciu 60-minutowej infuzji REM; 5, 15 i 75 minut po zakończeniu 60-minutowej infuzji REM)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Guignard B, Bossard AE, Coste C, Sessler DI, Lebrault C, Alfonsi P, Fletcher D, Chauvin M. Acute opioid tolerance: intraoperative remifentanil increases postoperative pain and morphine requirement. Anesthesiology. 2000 Aug;93(2):409-17. doi: 10.1097/00000542-200008000-00019.
- Chia YY, Liu K, Wang JJ, Kuo MC, Ho ST. Intraoperative high dose fentanyl induces postoperative fentanyl tolerance. Can J Anaesth. 1999 Sep;46(9):872-7. doi: 10.1007/BF03012978.
- Larcher A, Laulin JP, Celerier E, Le Moal M, Simonnet G. Acute tolerance associated with a single opiate administration: involvement of N-methyl-D-aspartate-dependent pain facilitatory systems. Neuroscience. 1998 May;84(2):583-9. doi: 10.1016/s0306-4522(97)00556-3.
- Laulin JP, Larcher A, Celerier E, Le Moal M, Simonnet G. Long-lasting increased pain sensitivity in rat following exposure to heroin for the first time. Eur J Neurosci. 1998 Feb;10(2):782-5. doi: 10.1046/j.1460-9568.1998.00083.x.
- Laulin JP, Maurette P, Corcuff JB, Rivat C, Chauvin M, Simonnet G. The role of ketamine in preventing fentanyl-induced hyperalgesia and subsequent acute morphine tolerance. Anesth Analg. 2002 May;94(5):1263-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200205000-00040.
- Li X, Angst MS, Clark JD. Opioid-induced hyperalgesia and incisional pain. Anesth Analg. 2001 Jul;93(1):204-9. doi: 10.1097/00000539-200107000-00040.
- Celerier E, Laulin JP, Corcuff JB, Le Moal M, Simonnet G. Progressive enhancement of delayed hyperalgesia induced by repeated heroin administration: a sensitization process. J Neurosci. 2001 Jun 1;21(11):4074-80. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-11-04074.2001.
- Compton P, Charuvastra VC, Kintaudi K, Ling W. Pain responses in methadone-maintained opioid abusers. J Pain Symptom Manage. 2000 Oct;20(4):237-45. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00191-3.
- Liang DY, Liao G, Wang J, Usuka J, Guo Y, Peltz G, Clark JD. A genetic analysis of opioid-induced hyperalgesia in mice. Anesthesiology. 2006 May;104(5):1054-62. doi: 10.1097/00000542-200605000-00023.
- Troster A, Sittl R, Singler B, Schmelz M, Schuttler J, Koppert W. Modulation of remifentanil-induced analgesia and postinfusion hyperalgesia by parecoxib in humans. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):1016-23. doi: 10.1097/00000542-200611000-00024.
- Shafer SL, Varvel JR, Aziz N, Scott JC. Pharmacokinetics of fentanyl administered by computer-controlled infusion pump. Anesthesiology. 1990 Dec;73(6):1091-102. doi: 10.1097/00000542-199012000-00005.
- Drover DR, Lemmens HJ. Population pharmacodynamics and pharmacokinetics of remifentanil as a supplement to nitrous oxide anesthesia for elective abdominal surgery. Anesthesiology. 1998 Oct;89(4):869-77. doi: 10.1097/00000542-199810000-00011.
- Schmelz M, Schmid R, Handwerker HO, Torebjork HE. Encoding of burning pain from capsaicin-treated human skin in two categories of unmyelinated nerve fibres. Brain. 2000 Mar;123 Pt 3:560-71. doi: 10.1093/brain/123.3.560.
- Koppert W, Dern SK, Sittl R, Albrecht S, Schuttler J, Schmelz M. A new model of electrically evoked pain and hyperalgesia in human skin: the effects of intravenous alfentanil, S(+)-ketamine, and lidocaine. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):395-402. doi: 10.1097/00000542-200108000-00022.
- Avram MJ, Krejcie TC, Henthorn TK, Niemann CU. Beta-adrenergic blockade affects initial drug distribution due to decreased cardiac output and altered blood flow distribution. J Pharmacol Exp Ther. 2004 Nov;311(2):617-24. doi: 10.1124/jpet.104.070094. Epub 2004 Jun 14.
- Chu LF, Cun T, Ngai LK, Kim JE, Zamora AK, Young CA, Angst MS, Clark DJ. Modulation of remifentanil-induced postinfusion hyperalgesia by the beta-blocker propranolol in humans. Pain. 2012 May;153(5):974-981. doi: 10.1016/j.pain.2012.01.014. Epub 2012 Feb 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia czucia
- Zaburzenia somatosensoryczne
- Hiperalgezja
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Propranolol
- Remifentanyl
Inne numery identyfikacyjne badania
- SU-10062010-7050
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Propranolol
-
Mela, Mansfield, M.D.NieznanyZespołu stresu pourazowego | Traumatyczna pamięćKanada
-
University Hospital, GenevaZawieszonyCzerniak skóry w stadium IB | Etapy III czerniaka skóry | Etapy II czerniaka skórySzwajcaria
-
Tang-Du HospitalJeszcze nie rekrutacjaKrwotok śródmózgowy | Zapalenie płuc związane z udarem (SAP)Chiny
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNieznanyRak wątrobowokomórkowy | Krwotok z żylaków przełykuTajwan
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNieznanyMarskość | Ostre uszkodzenie nerek | Żylaki przełykuTajwan
-
Bloom Mental Health, LLCRekrutacyjny
-
Vanderbilt UniversityZakończony
-
University Hospital, ToursFondation Matmut Paul BennetotJeszcze nie rekrutacjaPTSD - zespół stresu pourazowego
-
Kent State UniversityAkron Children's Hospital; Ohio Board of RegentsZakończonyZaburzenia stresu pourazowego
-
University of UtahZakończony