- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01222091
Tutkimus beetasalpaajan vaikutuksesta opioidien aiheuttamaan lisääntyneeseen kipuherkkyyteen ihmisillä
Beetasalpauksen vaikutus opioidi-indusoituun hyperalgesiaan ihmisillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että opioidihoito voi aiheuttaa kaksivaiheisen vasteen, toisin sanoen alun kivun lievityksen, jota seuraa paradoksaalisesti pidempikestoinen yliherkkyys kivulle. Viimeaikainen geneettinen analyysi hiirillä viittaa siihen, että beeta-adrenergisen reseptorin antagonistit vähentävät opiaattien aiheuttamaa hyperalgesiaa (OIH). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää beetasalpaajan propranololin analgeettiset ja antihyperalgeettiset ominaisuudet remifentaniilin aiheuttamaan yliherkkyyteen ihmisillä.
Tutkijat haluavat määrittää beetasalpaajan propranololin analgeettiset ja antihyperalgeettiset ominaisuudet remifentaniilin aiheuttamaan yliherkkyyteen ihmisillä. Tutkijat toivovat saavansa tietää, vähentääkö beetasalpaajan propranololin antaminen merkittävästi hyperalgeettista vastetta opioidin annon jälkeen.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tulosmitta on sekundaarisen hyperalgesian koon (pinta-alan) muutos remifentaniili-infuusion lopettamisen jälkeen, mikä on OIH:n mitta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet miehet,
- Ikä 18-45 vuotta
- Normaalipaino (Metropolitan Henkivakuutuksen toimittaman taulukon mukaan).
Poissulkemiskriteerit:
- Yliherkkyys opioideille tai naloksonille,
- Riippuvuussairaushistoria,
- Merkittävät sydän-, hengitys-, maha-suolikanavan, neurologiset, dermatologiset ja psykiatriset sairaudet,
- Samanaikainen lääkitys analgeettisen lääkkeen kanssa,
- Opiskelija ja laboratoriomme työntekijät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Propranololi, sitten placebo
Propranololia, beetasalpaajaa tai sopivaa lumelääkettä, annetaan sen testaamiseksi, voisiko se moduloida remifentaniilin aiheuttaman infuusion jälkeisen hyperalgesian (RPH) ilmentymistä kahden kiputestin aikana, mukaan lukien: mekaanisesti aiheuttama kipu hyperalgeettisen ihon koon kartoittamiseksi. sähköstimulaation ja lämpökivun aiheuttama alue.
|
Suonensisäisesti annettu propranololi, alun perin asetettu plasman tavoitepitoisuuteen 5 ng/ml, titrattiin ylöspäin 5 ng/ml välein, kunnes saavutetaan lopullinen 15 ng/ml pitoisuus.
Muut nimet:
Remifentaniili annettuna laskimoon pitoisuutena plasmassa 3 ng/ml.
|
Placebo Comparator: Plasebo, sitten propranololi
Propranololia, beetasalpaajaa tai sopivaa lumelääkettä, annetaan sen testaamiseksi, voisiko se moduloida remifentaniilin aiheuttaman infuusion jälkeisen hyperalgesian (RPH) ilmentymistä kahden kiputestin aikana, mukaan lukien: mekaanisesti aiheuttama kipu hyperalgeettisen ihon koon kartoittamiseksi. sähköstimulaation ja lämpökivun aiheuttama alue.
|
Suonensisäisesti annettu propranololi, alun perin asetettu plasman tavoitepitoisuuteen 5 ng/ml, titrattiin ylöspäin 5 ng/ml välein, kunnes saavutetaan lopullinen 15 ng/ml pitoisuus.
Muut nimet:
Remifentaniili annettuna laskimoon pitoisuutena plasmassa 3 ng/ml.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toissijaisen hyperalgesian koon (pinta-alan) prosentuaalinen muutos perustasosta Remifentaniili-infuusion lopettamisen jälkeen, opioidi-indusoidun hyperalgesian (OIH) mitta.
Aikaikkuna: Perustaso; 15 minuuttia remifentaniilin (REM) infuusion jälkeen; 60 min REM-infuusion jälkeen
|
Käytettiin hieman muunneltua versiota aiemmin kuvatusta sekundaarisen hyperalgesian mallista.
Kaksi mikrodialyysikatetrissa olevaa kuparilankaa työnnettiin rinnakkain 5 mm:n pituudelta oikean kyynärvarren dermiin.
Johdot yhdistettiin vakiovirtastimulaattoriin, jota ohjattiin pulssigeneraattorilla antamaan suorakulmaisia ja yksivaiheisia pulsseja, joiden kesto oli 0,5 mg 2 Hz:llä.
15 minuutin aikana virtaa lisättiin kohdistamalla kipuluokitukseen 5 11 pisteen numeerisella asteikolla (0 = ei kipua ja 10 = suurin siedettävä kipu), kunnes stimulaatiokohtaa ympäröivä hyperalgeettinen alue oli täysin vakiintunut.
Kun alue oli perustettu, virta pidettiin vakiona.
Sekundaarisen hyperalgesian koon (pinta-alan) prosentuaalinen muutos lähtötasosta remifentaniili-infuusion lopettamisen jälkeen laskettiin ryhmäkohtaisesti.
|
Perustaso; 15 minuuttia remifentaniilin (REM) infuusion jälkeen; 60 min REM-infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivinen opioidivieroitusasteikko (OOWS)
Aikaikkuna: Esikäsittely [90 min ennen 60 min REM-infuusiota]; 30 minuuttia ennen 60 minuutin REM-infuusiota; 15 ja 40 minuuttia 60 minuutin REM-infuusion aloittamisen jälkeen; 5, 15 ja 75 minuuttia 60 minuutin REM-infuusion päättymisen jälkeen)
|
OOWS: On 13-osainen väline, jolla dokumentoidaan fyysisesti havaittavissa olevia vetäytymisen merkkejä, jotka luokitellaan havaittaviksi (1) tai poissa (0) havaintojakson aikana.
Enimmäispisteet = 13, minimipisteet = 0. Alemmat pisteet vastaavat vähemmän oireita.
|
Esikäsittely [90 min ennen 60 min REM-infuusiota]; 30 minuuttia ennen 60 minuutin REM-infuusiota; 15 ja 40 minuuttia 60 minuutin REM-infuusion aloittamisen jälkeen; 5, 15 ja 75 minuuttia 60 minuutin REM-infuusion päättymisen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Guignard B, Bossard AE, Coste C, Sessler DI, Lebrault C, Alfonsi P, Fletcher D, Chauvin M. Acute opioid tolerance: intraoperative remifentanil increases postoperative pain and morphine requirement. Anesthesiology. 2000 Aug;93(2):409-17. doi: 10.1097/00000542-200008000-00019.
- Chia YY, Liu K, Wang JJ, Kuo MC, Ho ST. Intraoperative high dose fentanyl induces postoperative fentanyl tolerance. Can J Anaesth. 1999 Sep;46(9):872-7. doi: 10.1007/BF03012978.
- Larcher A, Laulin JP, Celerier E, Le Moal M, Simonnet G. Acute tolerance associated with a single opiate administration: involvement of N-methyl-D-aspartate-dependent pain facilitatory systems. Neuroscience. 1998 May;84(2):583-9. doi: 10.1016/s0306-4522(97)00556-3.
- Laulin JP, Larcher A, Celerier E, Le Moal M, Simonnet G. Long-lasting increased pain sensitivity in rat following exposure to heroin for the first time. Eur J Neurosci. 1998 Feb;10(2):782-5. doi: 10.1046/j.1460-9568.1998.00083.x.
- Laulin JP, Maurette P, Corcuff JB, Rivat C, Chauvin M, Simonnet G. The role of ketamine in preventing fentanyl-induced hyperalgesia and subsequent acute morphine tolerance. Anesth Analg. 2002 May;94(5):1263-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200205000-00040.
- Li X, Angst MS, Clark JD. Opioid-induced hyperalgesia and incisional pain. Anesth Analg. 2001 Jul;93(1):204-9. doi: 10.1097/00000539-200107000-00040.
- Celerier E, Laulin JP, Corcuff JB, Le Moal M, Simonnet G. Progressive enhancement of delayed hyperalgesia induced by repeated heroin administration: a sensitization process. J Neurosci. 2001 Jun 1;21(11):4074-80. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-11-04074.2001.
- Compton P, Charuvastra VC, Kintaudi K, Ling W. Pain responses in methadone-maintained opioid abusers. J Pain Symptom Manage. 2000 Oct;20(4):237-45. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00191-3.
- Liang DY, Liao G, Wang J, Usuka J, Guo Y, Peltz G, Clark JD. A genetic analysis of opioid-induced hyperalgesia in mice. Anesthesiology. 2006 May;104(5):1054-62. doi: 10.1097/00000542-200605000-00023.
- Troster A, Sittl R, Singler B, Schmelz M, Schuttler J, Koppert W. Modulation of remifentanil-induced analgesia and postinfusion hyperalgesia by parecoxib in humans. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):1016-23. doi: 10.1097/00000542-200611000-00024.
- Shafer SL, Varvel JR, Aziz N, Scott JC. Pharmacokinetics of fentanyl administered by computer-controlled infusion pump. Anesthesiology. 1990 Dec;73(6):1091-102. doi: 10.1097/00000542-199012000-00005.
- Drover DR, Lemmens HJ. Population pharmacodynamics and pharmacokinetics of remifentanil as a supplement to nitrous oxide anesthesia for elective abdominal surgery. Anesthesiology. 1998 Oct;89(4):869-77. doi: 10.1097/00000542-199810000-00011.
- Schmelz M, Schmid R, Handwerker HO, Torebjork HE. Encoding of burning pain from capsaicin-treated human skin in two categories of unmyelinated nerve fibres. Brain. 2000 Mar;123 Pt 3:560-71. doi: 10.1093/brain/123.3.560.
- Koppert W, Dern SK, Sittl R, Albrecht S, Schuttler J, Schmelz M. A new model of electrically evoked pain and hyperalgesia in human skin: the effects of intravenous alfentanil, S(+)-ketamine, and lidocaine. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):395-402. doi: 10.1097/00000542-200108000-00022.
- Avram MJ, Krejcie TC, Henthorn TK, Niemann CU. Beta-adrenergic blockade affects initial drug distribution due to decreased cardiac output and altered blood flow distribution. J Pharmacol Exp Ther. 2004 Nov;311(2):617-24. doi: 10.1124/jpet.104.070094. Epub 2004 Jun 14.
- Chu LF, Cun T, Ngai LK, Kim JE, Zamora AK, Young CA, Angst MS, Clark DJ. Modulation of remifentanil-induced postinfusion hyperalgesia by the beta-blocker propranolol in humans. Pain. 2012 May;153(5):974-981. doi: 10.1016/j.pain.2012.01.014. Epub 2012 Feb 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Sensaatiohäiriöt
- Somatosensoriset häiriöt
- Hyperalgesia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Propranololi
- Remifentaniili
Muut tutkimustunnusnumerot
- SU-10062010-7050
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Propranololi
-
University Hospital, GenevaKeskeytettyIB-vaiheen ihomelanooma | Vaihe III Ihomelanooma | Vaihe II Ihon melanoomaSveitsi
-
Douglas Mental Health University InstituteValmisTraumaan ja stressiin liittyvät häiriöt | Posttraumaattinen stressihäiriö | SopeutumishäiriötKanada
-
MetroHealth Medical CenterValmisPitkä QT-oireyhtymä | Sydämen repolarisaatio
-
University of Missouri-ColumbiaAmerican Heart AssociationRekrytointiHypoksia | VasodilataatioYhdysvallat
-
Par Pharmaceutical, Inc.SFBC AnapharmValmisBioekvivalenssin määrittäminen Fed-olosuhteissa
-
University of North Carolina, Chapel HillPeruutettu
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institutes of Health (NIH); University of Florida; National Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria MeyerValmisKeskosten retinopatiaItalia
-
University of VirginiaTuntematonCavernous epämuodostumat, aivojen ja/tai selkäranganYhdysvallat
-
University Hospital, ToulouseRekrytointi