- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01222091
Estudo sobre o efeito de um betabloqueador no aumento da sensibilidade à dor em humanos causada por opioides
Efeito do bloqueio beta na hiperalgesia induzida por opioides em humanos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Evidências recentes sugerem que a terapia com opioides pode causar uma resposta bifásica, ou seja, alívio inicial da dor seguido, paradoxalmente, por uma hipersensibilidade mais duradoura à dor. Análises genéticas recentes em camundongos sugerem que os antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos reduzem a hiperalgesia induzida por opiáceos (OIH). O objetivo deste estudo é determinar as propriedades analgésicas e anti-hiperalgésicas do betabloqueador propranolol na hipersensibilidade induzida por remifentanil em humanos.
Os investigadores querem determinar as propriedades analgésicas e anti-hiperalgésicas do betabloqueador propranolol na hipersensibilidade induzida por remifentanil em humanos. Os investigadores esperam saber se a administração do betabloqueador propranolol diminuirá significativamente a resposta hiperalgésica após a administração de um opioide.
A medida de resultado primário para este estudo é a mudança no tamanho (área) da hiperalgesia secundária após a interrupção da infusão de remifentanil, uma medida de OIH.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens saudáveis,
- Idade entre 18 e 45 anos
- Peso normal (conforme tabela fornecida pela Metropolitan Life Insurance).
Critério de exclusão:
- Hipersensibilidade a opioides ou naloxona,
- História de doença viciante,
- Doenças cardíacas, respiratórias, gastrointestinais, neurológicas, dermatológicas e psiquiátricas significativas,
- Medicação concomitante com um fármaco analgésico,
- Estudantes e funcionários afiliados ao nosso laboratório
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Propranolol, depois Placebo
Propranolol, um betabloqueador ou placebo para combinar, será administrado para testar se pode ou não modular a expressão da hiperalgesia pós-infusão (RPH) induzida por remifentanil durante dois testes de dor, incluindo: dor evocada mecanicamente para mapear o tamanho da pele hiperalgésica região causada por estimulação elétrica e dor de calor.
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Propranolol administrado por via intravenosa, inicialmente definido para a concentração plasmática alvo de 5 ng/mL, titulado para cima em intervalos de 5 ng/mL até atingir uma concentração final de 15 ng/mL.
Outros nomes:
Remifentanil administrado por via intravenosa em uma concentração plasmática de 3 ng/mL.
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Comparador de Placebo: Placebo, depois Propranolol
Propranolol, um betabloqueador ou placebo para combinar, será administrado para testar se pode ou não modular a expressão da hiperalgesia pós-infusão (RPH) induzida por remifentanil durante dois testes de dor, incluindo: dor evocada mecanicamente para mapear o tamanho da pele hiperalgésica região causada por estimulação elétrica e dor de calor.
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Propranolol administrado por via intravenosa, inicialmente definido para a concentração plasmática alvo de 5 ng/mL, titulado para cima em intervalos de 5 ng/mL até atingir uma concentração final de 15 ng/mL.
Outros nomes:
Remifentanil administrado por via intravenosa em uma concentração plasmática de 3 ng/mL.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração percentual desde a linha de base no tamanho (área) da hiperalgesia secundária após a interrupção da infusão de remifentanil, uma medida da hiperalgesia induzida por opioides (OIH).
Prazo: Linha de base; 15 minutos após a infusão de remifentanil (REM); 60 minutos após a infusão REM
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Uma versão ligeiramente modificada de um modelo previamente descrito de hiperalgesia secundária foi usada.
Dois fios de cobre contidos em um cateter de microdiálise foram inseridos paralelamente por um comprimento de 5 mm na derme do antebraço volar direito.
Os fios foram conectados a um estimulador de corrente constante controlado por um gerador de pulsos para fornecer pulsos retangulares e monofásicos com duração de 0,5 mg a 2 Hz.
Durante um período de 15 minutos, a corrente foi aumentada visando uma classificação de dor de 5 em uma escala numérica de 11 pontos (0 = sem dor e 10 = dor máxima tolerável) até que a área hiperalgésica ao redor do local de estimulação estivesse totalmente estabelecida.
Uma vez que a área foi estabelecida, a corrente foi mantida constante.
A variação percentual da linha de base no tamanho (área) da hiperalgesia secundária após a interrupção da infusão de remifentanil foi calculada por grupo.
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Linha de base; 15 minutos após a infusão de remifentanil (REM); 60 minutos após a infusão REM
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala Objetiva de Abstinência de Opioides (OOWS)
Prazo: Pré-tratamento [90 min antes da infusão REM de 60 min]; 30 min antes da infusão REM de 60 min; 15 e 40 min após o início da infusão REM de 60 min; 5, 15 e 75 minutos após o término da infusão REM de 60 min)
|
OOWS: É um instrumento de 13 itens para documentar sinais de abstinência fisicamente observáveis, que são classificados como presentes (1) ou ausentes (0) durante o período de observação.
Pontuação máxima = 13, pontuação mínima = 0. Pontuações mais baixas correspondem a menos sintomas.
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Pré-tratamento [90 min antes da infusão REM de 60 min]; 30 min antes da infusão REM de 60 min; 15 e 40 min após o início da infusão REM de 60 min; 5, 15 e 75 minutos após o término da infusão REM de 60 min)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Laulin JP, Maurette P, Corcuff JB, Rivat C, Chauvin M, Simonnet G. The role of ketamine in preventing fentanyl-induced hyperalgesia and subsequent acute morphine tolerance. Anesth Analg. 2002 May;94(5):1263-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200205000-00040.
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- Celerier E, Laulin JP, Corcuff JB, Le Moal M, Simonnet G. Progressive enhancement of delayed hyperalgesia induced by repeated heroin administration: a sensitization process. J Neurosci. 2001 Jun 1;21(11):4074-80. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-11-04074.2001.
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- Schmelz M, Schmid R, Handwerker HO, Torebjork HE. Encoding of burning pain from capsaicin-treated human skin in two categories of unmyelinated nerve fibres. Brain. 2000 Mar;123 Pt 3:560-71. doi: 10.1093/brain/123.3.560.
- Koppert W, Dern SK, Sittl R, Albrecht S, Schuttler J, Schmelz M. A new model of electrically evoked pain and hyperalgesia in human skin: the effects of intravenous alfentanil, S(+)-ketamine, and lidocaine. Anesthesiology. 2001 Aug;95(2):395-402. doi: 10.1097/00000542-200108000-00022.
- Avram MJ, Krejcie TC, Henthorn TK, Niemann CU. Beta-adrenergic blockade affects initial drug distribution due to decreased cardiac output and altered blood flow distribution. J Pharmacol Exp Ther. 2004 Nov;311(2):617-24. doi: 10.1124/jpet.104.070094. Epub 2004 Jun 14.
- Chu LF, Cun T, Ngai LK, Kim JE, Zamora AK, Young CA, Angst MS, Clark DJ. Modulation of remifentanil-induced postinfusion hyperalgesia by the beta-blocker propranolol in humans. Pain. 2012 May;153(5):974-981. doi: 10.1016/j.pain.2012.01.014. Epub 2012 Feb 22.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Distúrbios da Sensação
- Distúrbios somatossensoriais
- Hiperalgesia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas Adrenérgicos
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Anti-hipertensivos
- Agentes Vasodilatadores
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Propranolol
- Remifentanil
Outros números de identificação do estudo
- SU-10062010-7050
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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