Iloprost w leczeniu nadciśnienia płucnego u dorosłych z wrodzoną wadą serca
13 stycznia 2015 zaktualizowane przez: Jamil Aboulhosn, University of California, Los Angeles
Tętnicze nadciśnienie płucne (TNP) lub wysokie ciśnienie krwi w płucach jest częstym zjawiskiem u pacjentów z wrodzoną wadą serca.
W przeszłości pacjenci ci cierpieli na znaczną zachorowalność i śmiertelność z powodu braku skutecznych terapii.
Niedawno do opieki klinicznej wprowadzono zaawansowane terapie ukierunkowane na mechanizmy leżące u podstaw rozwoju i progresji PAH.
W leczeniu PAH dostępne są terapie doustne, dożylne, podskórne i wziewne.
Pacjenci z PAH są w pierwszej kolejności leczeni lekami doustnymi (m.in. syldenafilem i bozentanem).
Jeśli jednak środki te nie przyniosą pożądanego efektu u pacjenta, można rozpocząć terapie dożylne lub wziewne.
Terapia skojarzona z wieloma lekami jest powszechna w rutynowej opiece klinicznej.
Jednak najbardziej skuteczny schemat terapeutyczny nie został jeszcze określony.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności jednego konkretnego schematu: iloprostu, wziewnej pochodnej prostacykliny, stosowanej w połączeniu z terapią doustną (sildenafil i/lub bozentan).
Iloprost został zatwierdzony przez FDA do stosowania w tej populacji pacjentów.
Do udziału w tym badaniu zostaną zaproszeni dorośli z PAH, którzy już otrzymują terapię doustną.
Iloprost zostanie włączony do ich obecnego schematu leczenia na okres trzech miesięcy, z oceną przed i po leczeniu.
Obejmą one test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy, BNP (badanie krwi), sześciominutowy dystans marszu i kwestionariusz jakości życia.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
5
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek większy lub równy 18 lat
- Wrodzona wada serca z tętniczym nadciśnieniem płucnym i sinicą (spoczynkowe nasycenie tlenem < 90% w powietrzu pokojowym)
- Stabilność podczas terapii doustnej (inhibitor PDE5 i/lub blokada endoteliny) przez co najmniej trzy miesiące
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat
- Obecna dożylna lub podskórna terapia prostacykliną
- Spoczynkowe niedociśnienie układowe (skurczowe ciśnienie krwi < 85 mmHg)
- Kobiety w ciąży lub mogące zajść w ciążę (niechętne do stosowania skutecznej antykoncepcji) oraz matki karmiące
- Niemożność poruszania się
- Planowany zabieg chirurgiczny w okresie studiów
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Iloprost
Uczestnicy będą otrzymywać iloprost w dawce 5 mcg/dawkę x 6 dawek dziennie przez 3 miesiące.
|
Iloprost w aerozolu, 5 mcg/dawkę x 6 dawek dziennie przez 3 miesiące
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane, w szczególności śmiertelność i niewydolność serca.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdolność wysiłkowa
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana czasu trwania wysiłku (zmodyfikowany protokół Bruce'a), maksymalne zużycie tlenu (VO2 max) i/lub stosunek VE/VCO2.
|
3 miesiące
|
|
Serum Mózgowy Peptyd Natriuretyczny (BNP)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana poziomu BNP w surowicy
|
3 miesiące
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana jakości życia oceniana za pomocą SF-36 QOL
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jamil A Aboulhosn, MD, Ahmanson / UCLA Adult Congenital Heart Disease Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Barst RJ, Rubin LJ, Long WA, McGoon MD, Rich S, Badesch DB, Groves BM, Tapson VF, Bourge RC, Brundage BH, Koerner SK, Langleben D, Keller CA, Murali S, Uretsky BF, Clayton LM, Jobsis MM, Blackburn SD, Shortino D, Crow JW; Primary Pulmonary Hypertension Study Group. A comparison of continuous intravenous epoprostenol (prostacyclin) with conventional therapy for primary pulmonary hypertension. N Engl J Med. 1996 Feb 1;334(5):296-301. doi: 10.1056/NEJM199602013340504.
- Beghetti M, Tissot C. Pulmonary arterial hypertension in congenital heart diseases. Semin Respir Crit Care Med. 2009 Aug;30(4):421-8. doi: 10.1055/s-0029-1233311. Epub 2009 Jul 24.
- Humbert M, Morrell NW, Archer SL, Stenmark KR, MacLean MR, Lang IM, Christman BW, Weir EK, Eickelberg O, Voelkel NF, Rabinovitch M. Cellular and molecular pathobiology of pulmonary arterial hypertension. J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 16;43(12 Suppl S):13S-24S. doi: 10.1016/j.jacc.2004.02.029.
- Niwa K, Perloff JK, Kaplan S, Child JS, Miner PD. Eisenmenger syndrome in adults: ventricular septal defect, truncus arteriosus, univentricular heart. J Am Coll Cardiol. 1999 Jul;34(1):223-32. doi: 10.1016/s0735-1097(99)00153-9.
- Daliento L, Somerville J, Presbitero P, Menti L, Brach-Prever S, Rizzoli G, Stone S. Eisenmenger syndrome. Factors relating to deterioration and death. Eur Heart J. 1998 Dec;19(12):1845-55. doi: 10.1053/euhj.1998.1046.
- Christman BW. Lipid mediator dysregulation in primary pulmonary hypertension. Chest. 1998 Sep;114(3 Suppl):205S-207S. doi: 10.1378/chest.114.3_supplement.205s.
- Badesch DB, Tapson VF, McGoon MD, Brundage BH, Rubin LJ, Wigley FM, Rich S, Barst RJ, Barrett PS, Kral KM, Jobsis MM, Loyd JE, Murali S, Frost A, Girgis R, Bourge RC, Ralph DD, Elliott CG, Hill NS, Langleben D, Schilz RJ, McLaughlin VV, Robbins IM, Groves BM, Shapiro S, Medsger TA Jr. Continuous intravenous epoprostenol for pulmonary hypertension due to the scleroderma spectrum of disease. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2000 Mar 21;132(6):425-34. doi: 10.7326/0003-4819-132-6-200003210-00002.
- Simonneau G, Barst RJ, Galie N, Naeije R, Rich S, Bourge RC, Keogh A, Oudiz R, Frost A, Blackburn SD, Crow JW, Rubin LJ; Treprostinil Study Group. Continuous subcutaneous infusion of treprostinil, a prostacyclin analogue, in patients with pulmonary arterial hypertension: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Mar 15;165(6):800-4. doi: 10.1164/ajrccm.165.6.2106079.
- Olschewski H, Simonneau G, Galie N, Higenbottam T, Naeije R, Rubin LJ, Nikkho S, Speich R, Hoeper MM, Behr J, Winkler J, Sitbon O, Popov W, Ghofrani HA, Manes A, Kiely DG, Ewert R, Meyer A, Corris PA, Delcroix M, Gomez-Sanchez M, Siedentop H, Seeger W; Aerosolized Iloprost Randomized Study Group. Inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension. N Engl J Med. 2002 Aug 1;347(5):322-9. doi: 10.1056/NEJMoa020204.
- McLaughlin VV, Oudiz RJ, Frost A, Tapson VF, Murali S, Channick RN, Badesch DB, Barst RJ, Hsu HH, Rubin LJ. Randomized study of adding inhaled iloprost to existing bosentan in pulmonary arterial hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Dec 1;174(11):1257-63. doi: 10.1164/rccm.200603-358OC. Epub 2006 Aug 31.
- Krug S, Sablotzki A, Hammerschmidt S, Wirtz H, Seyfarth HJ. Inhaled iloprost for the control of pulmonary hypertension. Vasc Health Risk Manag. 2009;5(1):465-74. doi: 10.2147/vhrm.s3223.
- Hallioglu O, Dilber E, Celiker A. Comparison of acute hemodynamic effects of aerosolized and intravenous iloprost in secondary pulmonary hypertension in children with congenital heart disease. Am J Cardiol. 2003 Oct 15;92(8):1007-9. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00991-3.
- Limsuwan A, Khosithseth A, Wanichkul S, Khowsathit P. Aerosolized iloprost for pulmonary vasoreactivity testing in children with long-standing pulmonary hypertension related to congenital heart disease. Catheter Cardiovasc Interv. 2009 Jan 1;73(1):98-104. doi: 10.1002/ccd.21793.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 czerwca 2011
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 maja 2013
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 maja 2013
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 marca 2011
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 marca 2011
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
21 marca 2011
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
26 stycznia 2015
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 stycznia 2015
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2015
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Wady wrodzone
- Nadciśnienie, Płuc
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Choroby serca
- Nadciśnienie
- Nadciśnienie tętnicze płuc
- Wady serca, wrodzone
- Kompleks Eisenmengera
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Iloprost
Inne numery identyfikacyjne badania
- Iloprost ACHD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nadciśnienie tętnicze płuc
-
University Hospital, Strasbourg, FranceJeszcze nie rekrutacjaECMO | Mplementacja VV VV lub Veno-arterial VA | INTENSYWNA TERAPIAFrancja
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Iloprost
-
University of OklahomaZakończonyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc | Nadciśnienie płucneStany Zjednoczone
-
ActelionZakończonyNadciśnienie płucneStany Zjednoczone
-
ActelionZakończonyNadciśnienie tętnicze płucStany Zjednoczone
-
Loma Linda UniversityWycofaneHipoksyczny skurcz naczyń płucnychStany Zjednoczone
-
National Center for Research Resources (NCRR)University of PittsburghZakończonyTwardzina układowa | Choroba Raynauda
-
Lund University HospitalBayerWycofaneZespol zaburzen oddychania | Przewlekłe nadciśnienie płucneSzwecja
-
BayerZakończonyNadciśnienie, PłucWłochy, Hiszpania, Francja, Niemcy, Portugalia, Zjednoczone Królestwo
-
BayerZakończonyNadciśnienie płucneRepublika Korei
-
BayerZakończonyNadciśnienie, PłucBelgia, Francja, Hiszpania, Holandia, Włochy, Portugalia, Polska
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak płuc | Stan przedrakowyStany Zjednoczone