- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01330654
Zmienność rytmu serca (HRV) w celu oceny ryzyka chirurgicznego u pacjentów przyjmujących beta-blokery
25 czerwca 2012 zaktualizowane przez: University of California, San Francisco
Wykorzystanie zmienności rytmu serca do analizy wpływu beta-adrenolityków na pacjentów o średnim ryzyku poddawanych laparoskopowym zabiegom chirurgicznym
Wykazano, że beta-adrenolityki zmniejszają ryzyko śródoperacyjnych incydentów sercowych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka sercowego.
Jednak były one również związane ze skutkami ubocznymi (na przykład udarem).
Rola beta-adrenolityków u pacjentów z grupy średniego ryzyka sercowego poddawanych zabiegom chirurgicznym jest kontrowersyjna.
Zmienność rytmu serca jest sposobem oceny czynności serca pacjenta.
Zmniejszona zmienność rytmu serca jest związana z przedwczesną śmiercią sercową u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (CHF) oraz po zawale serca.
Wykazano, że przejściowo zmniejsza się u pacjentów we wstrząsie krwotocznym po urazie i wraca do normy po resuscytacji u pacjentów po urazach i oparzeniach.
Badacze wysuwają hipotezę, że beta-adrenolityki utrzymają przedoperacyjną zmienność rytmu serca u pacjentów z pośrednim ryzykiem incydentów sercowych podczas interwencji operacyjnej z chirurgią laparoskopową.
Przegląd badań
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93701
- Community Regional Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
40 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek 40-75 lat
pośrednie ryzyko wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowych:
- niewydolność nerek (CrCl < 60)
- cukrzyca
dwa z następujących:
- wiek > 50 lat
- otyłość
- nadciśnienie
- hiperlipidemia
- hipercholesterolemia
- wcześniejszy udar
poddawanych planowej laparoskopowej operacji jamy brzusznej trwającej krócej niż trzy godziny:
- cholecystektomia
- naprawa przepukliny brzusznej
- naprawa przepukliny pępkowej
- Bypass żołądka lub opaska żołądkowa
Kryteria wyłączenia:
- obecnie przyjmuje beta-bloker
- wcześniejszy zawał serca
- rytm inny niż zatokowy w EKG
przeciwwskazanie do beta-blokerów:
- zdekompensowany CHF
- ciężka choroba zastawkowa
- astma
- POChP
- nadwrażliwość na beta-blokery
- tętno < 60
- obecnie przyjmuje bloker kanału wapniowego
- pilna lub pilna operacja
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Beta-bloker
Ci pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej standardową dawkę metoprololu (50 mg) rozpoczynającą się dwa tygodnie przed operacją
|
50 mg PO BID rozpoczynając dwa tygodnie przed operacją.
Pacjenci zostaną poddani ponownej ocenie na tydzień przed operacją.
Jeśli tętno przekroczy 70, dawka zostanie zwiększona do 100 mg BID.
Jeśli HR wynosi 50-70, dawka nie zostanie zmieniona.
Jeśli tętno spadnie poniżej 50, dawka zostanie zmniejszona do 25 mg.
Ta dawka będzie kontynuowana przez trzydzieści dni po operacji.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Kontrola
Ramię to nie zostanie poddane żadnemu dodatkowemu leczeniu przed operacją
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ralph Wessel, MD, UCSF Fresno Department of Internal Medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J. 1996 Mar;17(3):354-81. No abstract available.
- Kleiger RE, Miller JP, Bigger JT Jr, Moss AJ. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 1987 Feb 1;59(4):256-62. doi: 10.1016/0002-9149(87)90795-8.
- POISE Study Group; Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, Guyatt G, Leslie K, Villar JC, Xavier D, Chrolavicius S, Greenspan L, Pogue J, Pais P, Liu L, Xu S, Malaga G, Avezum A, Chan M, Montori VM, Jacka M, Choi P. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1839-47. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60601-7. Epub 2008 May 12.
- Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, Calkins H, Chaikof E, Fleischmann KE, Freeman WK, Froehlich JB, Kasper EK, Kersten JR, Riegel B, Robb JF, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Antman EM, Faxon DP, Fuster V, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Lytle BW, Nishimura R, Page RL, Riegel B; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Committee to Update the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery; American Society of Echocardiography; American Society of Nuclear Cardiology; Heart Rhythm Society; Society of Cardiovascular Anesthesiologists; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society for Vascular Medicine and Biology. ACC/AHA 2006 guideline update on perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery: focused update on perioperative beta-blocker therapy: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery): developed in collaboration with the American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society for Vascular Medicine and Biology. Circulation. 2006 Jun 6;113(22):2662-74. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176009. No abstract available.
- Poldermans D, Boersma E, Bax JJ, Thomson IR, van de Ven LL, Blankensteijn JD, Baars HF, Yo TI, Trocino G, Vigna C, Roelandt JR, van Urk H. The effect of bisoprolol on perioperative mortality and myocardial infarction in high-risk patients undergoing vascular surgery. Dutch Echocardiographic Cardiac Risk Evaluation Applying Stress Echocardiography Study Group. N Engl J Med. 1999 Dec 9;341(24):1789-94. doi: 10.1056/NEJM199912093412402.
- Beckers F, Verheyden B, Ramaekers D, Swynghedauw B, Aubert AE. Effects of autonomic blockade on non-linear cardiovascular variability indices in rats. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2006 May-Jun;33(5-6):431-9. doi: 10.1111/j.1440-1681.2006.04384.x.
- Yang H, Raymer K, Butler R, Parlow J, Roberts R. The effects of perioperative beta-blockade: results of the Metoprolol after Vascular Surgery (MaVS) study, a randomized controlled trial. Am Heart J. 2006 Nov;152(5):983-90. doi: 10.1016/j.ahj.2006.07.024.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 marca 2011
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 marca 2012
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 marca 2012
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 kwietnia 2011
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 kwietnia 2011
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
7 kwietnia 2011
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
27 czerwca 2012
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 czerwca 2012
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2012
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Sympatykolityki
- Antagoniści receptora adrenergicznego beta-1
- Metoprolol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010030
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ryzyko zdarzenia sercowego
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny
Badania kliniczne na metoprolol
-
Shanghai East HospitalJeszcze nie rekrutacjaMigotanie przedsionków
-
Karolinska University HospitalRekrutacyjnyRzut serca | Kontrastowe Media | Angiografia tomografii komputerowej naczyń wieńcowychSzwecja
-
AstraZenecaZakończonyOstry zawał mięśnia sercowego
-
Martini Hospital GroningenJeszcze nie rekrutacja
-
AstraZenecaSt. John's Research InstituteZakończony
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterRekrutacyjnyZawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) | Wstrząs kardiogenny po zawale mięśnia sercowegoIzrael
-
University of MichiganNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutacyjnyNiewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutowąStany Zjednoczone
-
Rigshospitalet, DenmarkDanish Heart FoundationNieznany
-
Gødstrup HospitalDepartment of Cardiology, Gødstrup Hospital, Herning, DenmarkRejestracja na zaproszenieChoroba wieńcowa (CAD) | Choroba niedokrwienna serca (ChNS)Dania
-
Neutec Ar-Ge San ve Tic A.ŞJeszcze nie rekrutacja