- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01385384
Rozrusznik przepony u pacjentów z tetraplegią i urazami rdzenia kręgowego
Ocena stymulatora przepony NeuRx RA/4 u pacjentów z tetraplegią i urazami rdzenia kręgowego we wspomaganiu respiratora
Trwała niewydolność aparatu oddechowego spowodowana urazem rdzenia kręgowego jest tradycyjnie leczona różnymi rodzajami wentylacji mechanicznej. Jednak wentylacja elektryczna stała się możliwa dzięki ich najnowszym wersjom, takim jak stymulatory przeponowe.
Rozruszniki przeponowe rytmicznie pobudzają przeponę do zastępowania funkcji niesprawnego lub niedostępnego ośrodka oddechowego. Jednak ta modalność ma warunek wstępny, aby nerw przeponowy i mięsień przepony były prawidłowe. Przyczyna opracowania stymulatora przepony uwalniającego pacjenta od respiratora.
Wykorzystując energię mechaniczną przepony pacjenta, pacjent może nie potrzebować rurek respiratora, tracheostomii, a przy pomocy opiekunów niewygodnych wentylatorów mechanicznych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazylia
- Heart Institute (InCor) Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Urazy rdzenia kręgowego odcinka szyjnego u chorych wentylowanych mechanicznie
- Klinicznie stabilny po urazie rdzenia kręgowego
- Klinicznie akceptowalna funkcja obustronnych nerwów przeponowych wykazana za pomocą elektromiografii i czasu przewodzenia nerwowego
- Fluoroskopowe widoczne ruchy przepony podczas stymulacji
- Stabilny hemodynamicznie
- Brak chorób współistniejących, które mogłyby zakłócać wszczepienie lub funkcjonowanie stymulatora
- Negatywny test ciążowy dla kobiet
- Świadoma zgoda pacjenta lub przedstawiciela prawnego
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna choroba płuc
- Aktywna choroba układu krążenia
- Aktywna choroba mózgu
- Niestabilność hemodynamiczna lub niski poziom tlenu w otaczającym powietrzu
- Hospitalizacja z powodu infekcji w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Znaczna skolioza lub choroba klatki piersiowej
- Otyłość
- Słabe przestrzeganie protokołu przez pacjenta lub opiekuna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: NeuRx
|
Pacjentom zostaną wszczepione 4 elektrody domięśniowe, po 2 w każdej półprzeponie, technikami laparoskopowymi. Jamę brzuszną napełnia się CO2 i wprowadza 4 porty: jeden na optykę, 2 na sondę zawierającą tymczasową elektrodę do mapowania przepony i narzędzie do wprowadzania elektrod oraz mniejszy na wyprowadzenia przewodów elektrod jamy brzusznej . Zmiana ciśnienia w jamie brzusznej podczas testu stymulacji (mapowanie) będzie mierzona zewnętrznie przez jeden z portów. Odnotowuje się miejsca, które zapewniają optymalną odpowiedź (większy region i wielkość). Po określeniu optymalnego miejsca umieszczenia elektrod w każdej półprzeponie umieszcza się dwie elektrody domięśniowe. Prowadnice będą wychodzić z otrzewnej przez port umieszczony w okolicy wyrostka mieczykowatego. Dodatkową elektrodę umieszcza się podskórnie w górnej części brzucha. Instrumenty i porty są następnie usuwane, a miejsca nacięć zamykane. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie objętości podstawowej z objętością oddechową uzyskaną za pomocą stymulatora NeuRx RA/4 u pacjentów z porażeniem przepony
Ramy czasowe: Rok
|
Zdolność NeuRx RA/4 do uzyskania klinicznie akceptowalnej objętości oddechowej w ciągu 4 kolejnych godzin zostanie oceniona za pomocą spirometrii.
Klinicznie dopuszczalna objętość jest definiowana jako objętość przekraczająca o 15% podstawowe zapotrzebowanie metaboliczne danego pacjenta.
Dla pacjenta płci męskiej objętość przepływu w celu zaspokojenia podstawowego zapotrzebowania metabolicznego jest ustawiona na 7 ml/kg masy ciała, podczas gdy dla pacjentki jest ona określana na 6 ml/kg masy ciała.
|
Rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rehabilitacja funkcjonalna na podstawie całkowitego czasu użytkowania, zarówno w dzień, jak iw nocy
Ramy czasowe: Rok
|
Za pomocą arkuszy kalkulacyjnych pacjenci i opiekunowie będą zbierać informacje związane z korzystaniem z urządzenia, takie jak całkowity czas użytkowania, preferencje używania go zarówno w dzień, jak iw nocy zamiast respiratora mechanicznego, lub częściowego wykorzystania go do wykonywania dowolnej czynności lub uzyskać niezależność, która w innym przypadku byłaby trudna przy wentylacji mechanicznej.
|
Rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Fabio B Jatene, MD, PhD, Thoracic Surgery Department, Heart Institute (InCor) do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
- Krzesło do nauki: Manuel J Teixeira, MD, PhD, Neurosurgery Department, Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
- Główny śledczy: Miguel L Tedde, MD, PhD, Thoracic Surgery Department, Heart Institute (InCor) do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tedde ML, Vasconcelos Filho P, Hajjar LA, de Almeida JP, Flora GF, Okumura EM, Osawa EA, Fukushima JT, Teixeira MJ, Galas FR, Jatene FB, Auler JO Jr. Diaphragmatic pacing stimulation in spinal cord injury: anesthetic and perioperative management. Clinics (Sao Paulo). 2012 Nov;67(11):1265-9. doi: 10.6061/clinics/2012(11)07.
- Tedde ML, Onders RP, Teixeira MJ, Lage SG, Ballester G, Brotto MW, Okumura EM, Jatene FB. Electric ventilation: indications for and technical aspects of diaphragm pacing stimulation surgical implantation. J Bras Pneumol. 2012 Sep-Oct;38(5):566-72. doi: 10.1590/s1806-37132012000500005. English, Portuguese.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NeuRx-055110
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz rdzenia kręgowego
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia
Badania kliniczne na Rozrusznik przeponowy NeuRx RA/4
-
Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas...Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina...NieznanyZaawansowany rak prostaty | Odporny na kastrację | Rad 223Hiszpania
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyNowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty oporny na kastrację z przerzutamiStany Zjednoczone
-
University of California, San FranciscoBayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering PharmaAktywny, nie rekrutującyRak prostaty oporny na kastrację | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterAktywny, nie rekrutującyGruczolakorak prostatyStany Zjednoczone
-
BayerZakończonyCukrzyca typu 2 | Przewlekłą chorobę nerekJaponia, Hiszpania, Holandia, Dania, Stany Zjednoczone
-
Louisiana State University Health Sciences Center...Tulane University; Pennington Biomedical Research Center; Ochsner Health SystemAktywny, nie rekrutujący