- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01399047
Cellcept do leczenia młodzieńczej neuronalnej lipofuscynozy ceroidowej (JUMP)
Faza II, randomizowane, kontrolowane placebo badanie bezpieczeństwa i tolerancji mykofenolanu u dzieci z młodzieńczą neuronalną lipofuscynozą ceroidową
Głównym celem tego badania jest ustalenie bezpieczeństwa i tolerancji krótkotrwałego (8 tygodni) podawania mykofenolanu mofetylu dzieciom ambulatoryjnym z JNCL. Celem drugorzędnym jest zebranie wstępnych dowodów krótkoterminowego (8 tygodni) wpływu mykofenolanu mofetylu na istotne klinicznie cechy JNCL mierzone za pomocą Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS), w tym cechy motoryczne, napady padaczkowe, zachowanie, funkcje poznawcze i środki funkcjonalne.
Źródło finansowania – FDA Office of Orphan Product Development (OOPD).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Młodzieńcza neuronalna lipofuscynoza ceroidowa (JNCL) jest chorobą śmiertelną. Obecnie leczenie jest objawowe. Istnieje więc realna potrzeba interwencji i spowolnienia postępu tej choroby. Wstępne dane dotyczące genetycznego powalenia zdolności do wywołania odpowiedzi immunologicznej u myszy z nokautem cln3 potwierdzają strategię leczenia JNCL środkiem immunosupresyjnym. Wiele leków, które mają zdolność hamowania układu odpornościowego, to leki steroidowe i uważa się je za nieodpowiednie do długotrwałego podawania dzieciom. Mykofenolan mofetylu (CellCept) jest stosowany jako środek immunosupresyjny w allogenicznych przeszczepach u pacjentów pediatrycznych i dlatego został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do stosowania w pediatrii.
Projekt badania to podwójnie ślepe, randomizowane, 22-tygodniowe badanie krzyżowe mykofenolanu mofetylu w porównaniu z placebo. Po 4-tygodniowym okresie wymywania, uczestnicy zostaną poddani ślepej próbie przejścia z aktywnego badanego leku na placebo lub z placebo na aktywny badany lek.
Uczestnicy i opiekunowie będą oceniani osobiście w University of Rochester Batten Center (URBC) podczas badania przesiewowego/poziomu wyjściowego oraz w 8, 12 i 20 tygodniu. Ponadto osoby badane będą oceniane przez lokalnego klinicystę, który jest sformalizowanym członkiem zespołu badawczego. Takie kontakty będą miały miejsce w 2., 4., 14., 16. tygodniu oraz podczas wszelkich nieplanowanych lub wcześniejszych wizyt kończących. Będzie również regularny kontakt telefoniczny między URBC a lokalnym klinicystą.
Wybraliśmy dawkę obecnie zatwierdzoną przez FDA do stosowania u dzieci leczonych w profilaktyce odrzucania przeszczepu nerki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- JNCL określony na podstawie charakterystycznej prezentacji klinicznej i potwierdzających dowodów genetycznych.
- Potrafi przejść 10 stóp bez pomocy poza tym wymaganym z powodu upośledzenia wzroku.
- Pacjenci z miejscowym lekarzem prowadzącym (pediatrą lub neurologiem) chętni do przeprowadzenia badania zgodnie z protokołem, dobrą praktyką kliniczną i obowiązującymi przepisami.
- Pacjenci z rodzicem/opiekunem prawnym chcą towarzyszyć im podczas wszystkich wizyt badawczych, nadzorować zgodność badanego leku oraz monitorować i zgłaszać lokalnemu klinicyście/badaczowi prowadzącemu oraz personelowi badawczemu URBC wszelkie oznaki przeciwności losu.
Kryteria wyłączenia:
- Nietolerancja doustnego podawania leków
- Współistniejący stan chorobowy, który w opinii miejscowego lekarza prowadzącego, rodzica/opiekunów lub badacza badania URBC naraziłby dziecko na większe niż akceptowalne ryzyko związane z: 1) podróżą samolotem lub samochodem do URBC na cztery razy w ciągu 22 tygodni, 2) ekspozycja na mykofenolan mofetylu w dawkach określonych w protokole przez okres do 8 tygodni.
- Przewidywana niezdolność dziecka (ze strony badacza, rodzica/opiekuna lub personelu badawczego URBC) do przestrzegania rygorów protokołu.
- Stosowanie niedozwolonych leków towarzyszących.
- Podawanie leków immunosupresyjnych
- Historia jakiejkolwiek wcześniejszej ekspozycji na mykofenolan mofetylu
- Historia nadwrażliwości na mykofenolan mofetylu lub jakikolwiek inny składnik produktu
- Historia szczerego krwotoku z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub meleny
- Liczba białych krwinek < 3000/μl, bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) < 1500/μl, hemoglobina < 10 g/dl lub trombocytopenia <100 000/μl.
- Nieprawidłowa czynność wątroby (aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) lub aminotransferaza alaninowa (ALT) lub stężenie bilirubiny powyżej 3-krotności górnej granicy normy)
- Ciąża lub podatność na odbycie stosunku płciowego na podstawie zgłoszenia rodzica/opiekuna, oceny miejscowego klinicysty/badacza lub oceny personelu badawczego URBC.
- Pozytywny test na gruźlicę
- Szczepienia nieaktualne dla wieku zgodnie z wytycznymi Centrum Kontroli Chorób
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mykofenolan mofetylu
|
Dawka płynu będzie ustalana indywidualnie, w zależności od wagi pacjenta.
Pacjenci otrzymają 50% dawki docelowej (300 mg/m2 pc./dawkę dwa razy na dobę) w tygodniu 0-tygodniu 2, a następnie zwiększą dawkę do pełnej dawki (600 mg/m2 pc./dawkę dwa razy na dobę) w tygodniu 3, kontynuując tę dawkę do tygodnia 8. Dodatkowo, ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych (krwotoki, wrzody), dzieci otrzymają profilaktycznie Prilosec (omeprazol) na czas trwania badania, zarówno w grupie otrzymującej mykofenolan, jak i placebo.
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Płyn placebo
|
Dawkowanie będzie ustalane indywidualnie, w zależności od wagi pacjenta.
Pacjenci otrzymają 50% dawki docelowej (300 mg/m2 pc./dawkę dwa razy na dobę) w tygodniu 0-tygodniu 2, a następnie zwiększą dawkę do pełnej dawki (600 mg/m2 pc./dawkę dwa razy na dobę) w tygodniu 3, kontynuując tę dawkę do tygodnia 8. Dodatkowo, ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych (krwotoki, wrzody), dzieci otrzymają profilaktycznie Prilosec (omeprazol) na czas trwania badania, zarówno w grupie otrzymującej mykofenolan, jak i placebo.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tolerancja — liczba uczestników, którzy ukończyli każdą grupę z przypisaną badaną dawką leku
Ramy czasowe: Linia bazowa do 8 tygodni
|
Podstawową miarą wyniku jest tolerancja, zdefiniowana jako ukończenie 8 tygodni na przypisanej dawce badanego leku.
|
Linia bazowa do 8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zunifikowana skala oceny choroby Battena Zmiana podskali fizycznej
Ramy czasowe: Linia bazowa do 8 tygodni
|
Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS) to ocena kliniczna specyficzna dla choroby. Upośledzenie motoryczne mierzono za pomocą fizycznej podskali UBDRS w zakresie 0-112, gdzie zero oznaczało lepszy wynik. Określono ogólny efekt leczenia - średnią różnicę w fizycznej zmianie podskali (mykofenolan minus okresy placebo) w wyniku, skorygowaną o wartość wyjściową i efekty okresu. |
Linia bazowa do 8 tygodni
|
|
Zunifikowana skala oceny choroby Battena Zmiana podskali napadów padaczkowych
Ramy czasowe: Linia bazowa do 8 tygodni
|
Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS) to ocena kliniczna specyficzna dla choroby. Nasilenie napadu mierzono za pomocą podskali napadów UBDRS w zakresie od 0 do 54, przy czym zero oznaczało lepsze wyniki. Określono ogólny efekt leczenia - średnią różnicę w zmianie podskali napadów padaczkowych (mykofenolan minus okresy placebo) w wyniku, skorygowaną o wartość wyjściową i efekty okresu. |
Linia bazowa do 8 tygodni
|
|
Zmiana podskali zachowania ujednoliconej skali oceny choroby Battena
Ramy czasowe: Linia bazowa do 8 tygodni
|
Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS) to ocena kliniczna specyficzna dla choroby. Nasilenie nastroju i zachowania mierzono za pomocą podskali zachowania UBDRS w zakresie od 0 do 55, przy czym zero oznaczało lepszy wynik. Określono ogólny efekt leczenia - średnią różnicę w zmianie podskali zachowania (mykofenolan minus okresy placebo) w wyniku, skorygowaną o wartość wyjściową i efekty okresu. |
Linia bazowa do 8 tygodni
|
|
Zunifikowana zmiana podskali oceny możliwości choroby Battena
Ramy czasowe: Linia bazowa do 8 tygodni
|
Unified Batten Disease Rating Scale (UBDRS) to ocena kliniczna specyficzna dla choroby. Nasilenie zdolności mierzono za pomocą podskali zdolności UBDRS w zakresie 0-14, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik. Określono ogólny efekt leczenia — średnią różnicę w zmianie podskali wydolności (mykofenolan minus okresy placebo) w wyniku, skorygowaną o wartość wyjściową i efekty okresu. |
Linia bazowa do 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Erika F Augustine, MD, University of Rochester
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Adams HR, Defendorf S, Vierhile A, Mink JW, Marshall FJ, Augustine EF. A novel, hybrid, single- and multi-site clinical trial design for CLN3 disease, an ultra-rare lysosomal storage disorder. Clin Trials. 2019 Oct;16(5):555-560. doi: 10.1177/1740774519855715. Epub 2019 Jun 11.
- Augustine EF, Adams HR, Mink JW. Clinical trials in rare disease: challenges and opportunities. J Child Neurol. 2013 Sep;28(9):1142-50. doi: 10.1177/0883073813495959.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby neurodegeneracyjne
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Lipidozy
- Metabolizm lipidów, błędy wrodzone
- Neuronalne ceroidy-lipofuscynozy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgruźlicze
- Antybiotyki, Przeciwgruźlicze
- Kwas mykofenolowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3908
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Młodzieńcza neuronalna lipofuscynoza ceroidowa
-
The Hashemite UniversityRekrutacyjnyŁokieć tenisisty | Zdrowie osób dorosłych | Boczna tendinopatia łokciowa (łokieć tenisowy) | Próg bólu ciśnieniowego (PPT) | Uwarunkowana modulacja bólu (CPM)Jordania
-
Albert Einstein College of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenieMukopolisacharydoza II | Choroba Fabry'ego | Choroba Niemanna-Picka typu C | Mukopolisacharydoza VI | Niedobór kwaśnej lipazy lizosomalnej | Leukodystrofia metachromatyczna | Choroba Gauchera | Xantomatoza mózgowo-ścięgnista | Mukopolisacharydoza IV A | Gangliozydoza GM1 | Mukopolisacharydoza VII | Niedobór kwaśnej... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Mykofenolan mofetylu
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjny
-
Northside Hospital, Inc.RekrutacyjnyChoroby i zaburzenia hematologiczne | Przeszczep komórek krwiotwórczychStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjny
-
Milton S. Hershey Medical CenterRekrutacyjnyAllogeniczny HSCT z cyklofosfamidem po przeszczepie w niskiej dawce do zapobiegania GVHD (GVHD-PTCy)Nowotwory hematologiczne | Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych | Choroba przeszczepu-reversus-host (GVHD)Stany Zjednoczone
-
University Hospital, LimogesZakończony
-
University of NebraskaRekrutacyjnyNowotwory hematologiczne | Choroba przeszczepu-reversus-host (GVHD)Stany Zjednoczone
-
University Hospital, ToulouseZakończonyTransplantacja wątrobyFrancja
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalJeszcze nie rekrutacja
-
Zhejiang UniversityRuijin Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University; The Children... i inni współpracownicyZakończonyChoroba przeszczep przeciw gospodarzowiChiny
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...ZakończonyNowotwory hematologiczneStany Zjednoczone