Czy pooperacyjne antybiotyki są wskazane w prostym zapaleniu wyrostka robaczkowego?

Hipoteza: Pojedyncza dawka profilaktycznych antybiotyków jest tak samo skuteczna jak schemat trzech dawek w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym u dzieci i młodzieży z prostym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Ten projekt porówna pacjentów w wieku 16 lat i młodszych z prostym zapaleniem wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego, które nie jest perforowane ani zgorzelinowe). Pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy;

• Grupa pierwsza otrzyma pojedynczą przedoperacyjną dawkę antybiotyków (metronidazol 12,5 mg/kg do 500 mg i cefazolinę 25 mg/kg do 1 g) oraz dwie „dawki” soli fizjologicznej (placebo) osiem i szesnaście godzin po dawce początkowej, odpowiednio.
• Grupa druga otrzyma jedną przedoperacyjną dawkę antybiotyków (metronidazol 12,5 mg/kg do 500 mg i cefazolinę 25 mg/kg do 1 g) oraz dwie dawki pooperacyjne, odpowiednio osiem i szesnaście godzin po pierwszej dawce.

Przydział do grup będzie ukryty przed pacjentem i jego opiekunem, leczącym zespołem chirurgicznym i osobami oceniającymi wyniki (potrójnie zaślepione). W razie potrzeby zostanie wprowadzony proces szybkiego ujawniania przydziału do grup.

Celem badania jest ustalenie, czy pojedyncza dawka antybiotyków jest tak samo skuteczna jak trzy dawki w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym. Zostanie to ocenione poprzez porównanie:

• Czas pobytu w szpitalu od operacji do wypisu, w oparciu o wystandaryzowane kryteria wypisu.
• Rozwój infekcji rany lub konieczność stosowania antybiotyków w ciągu sześciu tygodni po operacji
• Konieczność ponownego przyjęcia.

Informacje będą zbierane prospektywnie z notatek szpitalnych każdego pacjenta oraz z kolejnej rozmowy telefonicznej sześć tygodni po operacji.