- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01441934
KULKA-1. Syldenafil i nadciśnienie płucne w POChP (SPHERIC-1)
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie oceniające wpływ syldenafilu na leczenie pacjentów z nadciśnieniem płucnym związanym z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
Chociaż nadciśnienie płucne (PH) jest dość częstym powikłaniem zaawansowanych chorób płuc i jest niezależnym czynnikiem prognostycznym, do tej pory nie istnieje żadna oparta na dowodach metoda leczenia tych pacjentów.
Badanie to ma na celu sprawdzenie, czy lek syldenafil może obniżać płucny opór naczyniowy u pacjentów ze znacznym nadciśnieniem płucnym (wysokie ciśnienie krwi w płucach) związanym z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Zobaczy, czy to leczenie może poprawić wydolność wysiłkową, jakość życia bez powodowania pogorszenia wymiany gazowej w płucach (głównie utlenowania krwi tętniczej).
Pacjenci w wieku 18 lat i starsi z umiarkowaną POChP i nadciśnieniem płucnym (średnie ciśnienie tętnicze płucne > 30 mmHg) mogą kwalifikować się do tego badania. Uczestnicy są losowo przydzielani do grupy otrzymującej sildenafil lub placebo (tabletka bez leku) przez 16 tygodni.
Przed rozpoczęciem leczenia (stan wyjściowy) i zakończeniem badania pacjenci poddawani są kompleksowej ocenie obejmującej:
- prześwietlenie klatki piersiowej i tomografia komputerowa (tylko na początku badania);
- testy czynnościowe płuc, aby zmierzyć, ile powietrza pacjent może wdychać i wydychać oraz zdolność dyfuzji gazów;
- gazometrię krwi tętniczej (ze względów bezpieczeństwa badanie to wykonuje się wyjściowo, przed randomizacją po godzinie od podania tabletki (20 mg) sildenafilu oraz co miesiąc)
- echokardiogram (USG serca) (tylko na początku badania);
- 6-minutowy test marszu do pomiaru wydolności wysiłkowej;
- ocena jakości życia (kwestionariusz SF-36)
- cewnikowanie prawego serca w celu oceny ciężkości nadciśnienia
Pod koniec 16-tygodniowego okresu pacjenci mogą zdecydować się na dalsze przyjmowanie syldenafilu i monitorowanie w otwartej fazie badania przez okres do 1 roku.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milano, Włochy, 20162
- Aktywny, nie rekrutujący
- Pulmonary Unit - Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca' Granda
-
Modena, Włochy, 41100
- Aktywny, nie rekrutujący
- Pulmonary Diseases Clinic - Azienda Ospedaliera Universitaria - Policlinico di Modena
-
Napoli, Włochy, 80131
- Rekrutacyjny
- Pulmonary Clinic - Federico II University - Azienda Ospedaliera V. Monaldi
-
Kontakt:
- Matteo Sofia, MD
- E-mail: matteo.sofia@unina.it
-
Padova, Włochy, 35128
- Aktywny, nie rekrutujący
- Thoracic Surgery Clinic - Azienda Ospedaliera di Padova
-
Palermo, Włochy, 90127
- Rekrutacyjny
- Dept. of Medicine - Pulmonary Medicine - IsMeTT
-
Kontakt:
- Patrizio Vitulo, MD
- Numer telefonu: 00390912192111
- E-mail: pvitulo@ismett.edu
-
Pavia, Włochy, 27100
- Rekrutacyjny
- Pulmonary Diseases Clinic - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
Kontakt:
- Tiberio Oggionni, MD
- E-mail: t.oggionni@smatteo.pv.it
-
Rome, Włochy, 00161
- Rekrutacyjny
- Pulmonary Hypertension Center - Policlinico Umberto I
-
Kontakt:
- Carmime D. Vizza, MD
- Numer telefonu: 00390649979051
- E-mail: dario.vizza@uniroma1.it
-
Siena, Włochy, 53100
- Rekrutacyjny
- University Pulmonary Unit - Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
-
Kontakt:
- Paola Rottoli, MD
- E-mail: rottoli@unisi.it
-
Torino, Włochy, 10143
- Rekrutacyjny
- Pulmonary Unit - Azienda Ospedaliera Universitaria San Giovanni Battista
-
Kontakt:
- Daniela Libertucci, MD
- E-mail: dlibertucci@molinette.piemonte.it
-
Trieste, Włochy, 34100
- Rekrutacyjny
- Pulmonary Unit - Azienda Ospedaliera Universitaria Ospedali Riuniti di Trieste
-
Kontakt:
- Marco Confalonieri, MD
- E-mail: marco.confalonieri@aots.sanita.fvg.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chorzy ze stabilną POChP leczeni optymalnie, przewlekle tlenoterapią u chorych z niedotlenieniem, z PaO2 w spoczynku ≥ 60 mmHg i PaCO2≤ 55 mmHg, w wieku od 18 do 80 lat:
- Grupa 1: BPCO GOLD I-III (po podaniu leku rozszerzającego oskrzela FEV1 ≥ 30%, FEV1/FVC ≤ 0,7, TLC ≥ 70%) + PAPm ≥ 30 mmHg i PCP <15 mmHg
- Grupa 2: BPCO GOLD IV (po podaniu leku rozszerzającego oskrzela FEV1 <30%, FEV1/FVC ≤ 0,7, TLC ≥ 70%) + PAPm ≥ 35 mmHg i PCP <15 mmHg
Kryteria wyłączenia:
- Różne rodzaje nadciśnienia płucnego (przewlekłe, zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne, tętnicze nadciśnienie płucne itp.)
- Istotna choroba lewego serca (LVEF <45%, kardiomiopatia, zastawki, niestabilna koronaropatia)
- Leczenie azotanami w ciągu ostatnich 10 dni lub potrzeba innej terapii azotanami w przypadku różnych chorób
- Leczenie innymi specyficznymi lekami na tętnicze nadciśnienie płucne (krócej niż 4 tygodnie)
- Istotna choroba ogólnoustrojowa inna niż POChP
- Niedawne zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli (< 4 tygodni)
- Ciąża lub karmienie piersią lub kobiety bez odpowiedniej metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania
- Historia anafilaksji lub reakcji alergicznych na inhibitory 5-fosfodiesterazy
- Nowotwory w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem zlokalizowanych raków skóry lub szyjki macicy
- Niewydolność wątroby lub przewlekła niewydolność nerek lub hemoglobinemia < 10 g/dl podczas fazy przesiewowej
- Przeciwwskazania do subministracji zgodnie z ChPL
- Zaburzenia psychiczne, nadużywanie alkoholu, przewlekły alkoholizm, nadużywanie narkotyków
- Osoby, które nie mogą podpisać formularza świadomej zgody
- Osoby nie mogące chodzić
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Pigułka cukrowa
|
placebo 3 razy dziennie
|
|
Aktywny komparator: Cytrynian sildenafilu
20 mg trzy razy dziennie
|
syldenafil 20 mg trzy razy dziennie
w porównaniu z placebo 20 mg trzy razy dziennie – 16 tygodni leczenia
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Naczyniowy opór płucny (PVR)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
PVR mierzy się za pomocą badania prawej cewki moczowej według następującego wzoru: PVR= (średnie ciśnienie w tętnicy płucnej – ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej)/pojemność serca |
16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza gazometrii krwi tętniczej
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
16 tygodni
|
|
|
Czynność płuc – skala Borga
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Duszność ocenia się analogiczną skalą od 0 (brak duszności) do 10 (bardzo silna duszność)
|
16 tygodni
|
|
Czynność płuc — Indeks Bodego
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Indeks BODE jest złożonym wskaźnikiem choroby uwzględniającym ogólnoustrojowy charakter POChP: FEV1% pred = przewidywana ilość jako procent natężonej wydechowej objętości płuc w ciągu jednej sekundy; 6MWD = sześciominutowy spacer; MMRC = zmodyfikowana skala duszności rady ds. badań medycznych; BMI = wskaźnik masy ciała.
|
16 tygodni
|
|
Wydolność funkcjonalna - jakość życia
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Jakość życia ocenia się za pomocą standardowego kwestionariusza (kwestionariusz SF-36) na początku i na końcu badania
|
16 tygodni
|
|
Test wydolności funkcjonalnej - 6-minutowy test marszu
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Sześciominutowy test marszu wykonywany jest w prostym korytarzu (długość 25-30 metrów) w tych samych warunkach środowiskowych
|
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Patrizio Vitulo, MD, Dept. of Medicine - Pulmonary Medicine - IsMeTT Palermo, Italy
- Krzesło do nauki: Carmine D. Vizza, MD, Pulmonary Hypertension Center - Dept. of Cardiovascular and Respiratory Sciences - I° School of Medicine - Sapienza University of Rome (Italy)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Nadciśnienie
- Nadciśnienie, Płuc
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki urologiczne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 5
- Cytrynian sildenafilu
Inne numery identyfikacyjne badania
- ARC209
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nadciśnienie płucne
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Cytrynian sildenafilu
-
Laboratório Teuto Brasileiro S/ANieznany
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreWycofaneKrwotok podpajęczynówkowy | Skurcz naczyń mózgowych | Pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowegoBrazylia
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); PfizerZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone, Kanada
-
Rambam Health Care CampusNieznany
-
Rigshospitalet, DenmarkGlostrup University Hospital, CopenhagenZakończonyDystrofia mięśniowa BeckeraDania
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaIndian Council of Medical ResearchJeszcze nie rekrutacja
-
The Cleveland ClinicZakończonyWpływ syldenafilu na zdolność dyfuzji u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą miąższową płucNadciśnienie płucne | Rozlana miąższowa choroba płucStany Zjednoczone
-
Bispebjerg HospitalZakończonyZaburzenie erekcji | Choroba ParkinsonaDania
-
iX Biopharma Ltd.Linear Clinical ResearchZakończonyZaburzenie erekcjiAustralia