- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01575015
Dializa śródoperacyjna w transplantacji wątroby (INCEPTION)
4 lutego 2017 zaktualizowane przez: Sean M Bagshaw, University of Alberta
Śródoperacyjna ciągła nerkozastępcza terapia w transplantacji wątroby: randomizowana, kontrolowana próba fazy II (INCEPTION)
Pacjenci z niewydolnością wątroby oczekujący na przeszczep wątroby są często hospitalizowani i często wspierani na oddziale intensywnej terapii przed operacją.
Ci pacjenci są chorzy, a oprócz powikłań związanych z niewydolnością wątroby często zawodzą również inne narządy, takie jak nerki.
W związku z tym pacjenci ci są narażeni na zwiększone ryzyko powikłań związanych z niewydolnością nerek podczas procedury przeszczepu wątroby.
Jedną z potencjalnych metod zmniejszenia ryzyka tych powikłań jest wspomaganie dializacyjne tych pacjentów podczas przeszczepu wątroby na bloku operacyjnym w postaci ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT).
Chociaż jest to coraz częściej wykonywane i teoretycznie jest atrakcyjne, istnieje bardzo mało informacji na poparcie tej praktyki.
Ponadto stosowanie CRRT podczas operacji nie jest całkowicie pozbawione ryzyka.
Badacze przeprowadzili dwa wstępne badania dotyczące stosowania CRRT podczas przeszczepu wątroby, a nasze dane zdecydowanie wspierają potrzebę przeprowadzenia dalszych badań wyższej jakości w celu lepszej oceny jego wykonalności, bezpieczeństwa i przydatności.
Nasze proponowane badanie dotyczy randomizowanego badania porównującego stosowanie CRRT podczas zabiegu chirurgicznego ze standardową opieką wspomagającą u chorych pacjentów z niewydolnością wątroby, u których zaplanowano przeszczep wątroby.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
32
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G2B7
- Division of Critical Care Medicine, University of Alberta Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zgoda
- Osoba dorosła (wiek > 18 lat w dniu oceny kwalifikowalności)
- Planowane ortotopowe przeszczepienie wątroby ze zwłok
- Przedoperacyjna nieskorygowana (naturalna) modyfikacja wyniku MELD > 25.
- Przedoperacyjna AKI, zdefiniowana przez minimalne RYZYKO KARABINY I/LUB przedoperacyjna szacowana szybkość przesączania kłębuszkowego (eGFR)
Kryteria wyłączenia:
- Planowane przeszczepienie wątroby od żyjącego dawcy
- Przedoperacyjne stężenie potasu [K] > 4,5 mmol/l ORAZ wydalanie moczu < 100 ml w ciągu 6 godzin poprzedzających ocenę kwalifikowalności
- Przedoperacyjne pH < 7,3
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowe wsparcie śródoperacyjne (bez CRRT)
|
Pacjenci przydzieleni do standardowego wsparcia śródoperacyjnego otrzymają zwykłą opiekę (bez CRRT).
|
|
Eksperymentalny: Śródoperacyjne wsparcie nerek (CRRT)
|
Pacjenci przydzieleni do śródoperacyjnej CRRT będą mieli założony cewnik dializacyjny i otrzymają CRRT podczas przeszczepu wątroby
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów przestrzegających ustalonego protokołu
Ramy czasowe: Śródoperacyjny (od indukcji znieczulenia do przeniesienia z sali operacyjnej na OIT, średnio 6-8 godzin)
|
Zostanie zdefiniowany jako odsetek pacjentów przestrzegających zalecanego protokołu.
|
Śródoperacyjny (od indukcji znieczulenia do przeniesienia z sali operacyjnej na OIT, średnio 6-8 godzin)
|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Śródoperacyjny (od indukcji znieczulenia do przeniesienia z sali operacyjnej na OIT, średnio 6-8 godzin)
|
Zostanie to określone na podstawie odsetka pacjentów, u których wystąpiły śródoperacyjne zdarzenia niepożądane, poważne zdarzenia niepożądane i powikłania związane z badaną interwencją.
|
Śródoperacyjny (od indukcji znieczulenia do przeniesienia z sali operacyjnej na OIT, średnio 6-8 godzin)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Równowaga płynów
Ramy czasowe: W szpitalu (pacjenci będą obserwowani przez czas pobytu w szpitalu po operacji, przewidywany średnio 4 tygodnie po operacji)
|
Zostaną zdefiniowane jako zmiany w gromadzeniu się płynu śród- i pooperacyjnego.
|
W szpitalu (pacjenci będą obserwowani przez czas pobytu w szpitalu po operacji, przewidywany średnio 4 tygodnie po operacji)
|
|
Liczba pacjentów z pooperacyjną dysfunkcją przeszczepu
Ramy czasowe: W szpitalu (pacjenci będą obserwowani przez czas pobytu w szpitalu po operacji, przewidywany średnio 4 tygodnie po operacji)
|
Dysfunkcja przeszczepu będzie obejmować pooperacyjne ultrasonograficzne dowody niedokrwienia/niedrożności naczyń lub niedrożności żylnej; zwężenie, niedrożność lub nieszczelność zespolenia; pierwotna niefunkcja; odrzucenie potwierdzone biopsją; lub konieczność ponownej eksploracji chirurgicznej z jakiegokolwiek powodu.
|
W szpitalu (pacjenci będą obserwowani przez czas pobytu w szpitalu po operacji, przewidywany średnio 4 tygodnie po operacji)
|
|
Liczba pacjentów z pooperacyjną dysfunkcją nerek
Ramy czasowe: Od daty przeszczepu wątroby do daty pierwszego udokumentowanego wyniku będącego przedmiotem zainteresowania, ocenianego do 90 dni
|
Zostaną zdefiniowane jako pooperacyjne ostre uszkodzenie nerek, określone przez kryteria RIFLE; wraz z objęciem leczeniem nerkozastępczym (RRT).
|
Od daty przeszczepu wątroby do daty pierwszego udokumentowanego wyniku będącego przedmiotem zainteresowania, ocenianego do 90 dni
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Od dnia przeszczepu wątroby do dnia wypisu z OIT/szpitala
|
Będzie obejmował OIOM i długość pobytu w szpitalu
|
Od dnia przeszczepu wątroby do dnia wypisu z OIT/szpitala
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Od daty przeszczepu wątroby do daty pierwszego udokumentowanego wyniku będącego przedmiotem zainteresowania, ocenianego do 90 dni
|
Śmiertelność przez 90 dni.
|
Od daty przeszczepu wątroby do daty pierwszego udokumentowanego wyniku będącego przedmiotem zainteresowania, ocenianego do 90 dni
|
|
Liczba pacjentów ponownie przyjętych do szpitala w ciągu 90 dni
Ramy czasowe: Od daty przeszczepienia wątroby po wypisie ze szpitala do daty pierwszego udokumentowanego ponownego przyjęcia do szpitala, ocenianego do 90 dni
|
Zostaną zdefiniowane jako ponowne przyjęcie do szpitala w ciągu 90 dni od przeszczepu wątroby z dowolnej przyczyny.
|
Od daty przeszczepienia wątroby po wypisie ze szpitala do daty pierwszego udokumentowanego ponownego przyjęcia do szpitala, ocenianego do 90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sean M Bagshaw, MD, MSc, Division of Critical Care Medicine, Faculty of Medicine and Dentistry, University of Alberta
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Townsend DR, Bagshaw SM, Jacka MJ, Bigam D, Cave D, Gibney RT. Intraoperative renal support during liver transplantation. Liver Transpl. 2009 Jan;15(1):73-8. doi: 10.1002/lt.21650.
- Parmar A, Bigam D, Meeberg G, Cave D, Townsend DR, Gibney RT, Bagshaw SM. An evaluation of intraoperative renal support during liver transplantation: a matched cohort study. Blood Purif. 2011;32(3):238-48. doi: 10.1159/000329485. Epub 2011 Aug 9.
- Karvellas CJ, Taylor S, Bigam D, Kneteman NM, Shapiro AMJ, Romanovsky A, Gibney RTN, Townsend DR, Meeberg G, Ozelsel T, Bishop E, Bagshaw SM. Intraoperative continuous renal replacement therapy during liver transplantation: a pilot randomized-controlled trial (INCEPTION). Can J Anaesth. 2019 Oct;66(10):1151-1161. doi: 10.1007/s12630-019-01454-0. Epub 2019 Jul 26.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
11 grudnia 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
11 grudnia 2015
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 marca 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
9 kwietnia 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
10 kwietnia 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
7 lutego 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
4 lutego 2017
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UOFAPro00026047
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność wątroby
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)Szwajcaria
Badania kliniczne na Standardowe wsparcie śródoperacyjne
-
Medical University of South CarolinaNational Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyŚródmiąższowa choroba płuc | Postępujące zwłóknienie płucStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
Karolinska InstitutetRekrutacyjnyOstra niewydolność oddechowaSzwecja
-
Washington University School of MedicineNational Institutes of Health (NIH)Zakończony
-
University of HawaiiQueen's Medical CenterRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 | Stan przedcukrzycowy | Nawrót udaruStany Zjednoczone
-
The University of Hong KongAktywny, nie rekrutującyZaawansowany rak | Opieka paliatywnaHongkong
-
Lillian Haley, PhDThe Good Stewards PartnershipAktywny, nie rekrutującyStres psychiczny | Smutek | Dobre samopoczucie | ŻałobaStany Zjednoczone
-
NYU Langone HealthJeszcze nie rekrutacjaDeformacja kręgosłupaStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentAktywny, nie rekrutującyMieszkania | Wykorzystanie usług opieki doraźnej | Stan zdrowia psychicznego | Stan zdrowia fizycznegoStany Zjednoczone
-
Teachers College, Columbia UniversityColumbia UniversityRekrutacyjnyPorażenie mózgoweStany Zjednoczone