Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Poziomy receptorów nikotynowych po rzuceniu palenia

14 czerwca 2017 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania

Dostępność receptora nikotynowego u wolno i szybko metabolizujących nikotynę

To badanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) bada wpływ 24-godzinnej abstynencji od palenia na powrót do dostępności neuronalnych receptorów nikotynowych u wolno i szybko metabolizujących nikotynę.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Stosunek metabolitów nikotyny (NMR), stabilny wskaźnik klirensu nikotyny, jest solidnym predyktorem nawrotu palenia. Osoby, które szybko metabolizują nikotynę, mają wyższy wskaźnik nawrotów w porównaniu z osobami wolno metabolizującymi przy zastępowaniu nikotyny lub leczeniu placebo. Nikotyna wywiera swoje właściwości wzmacniające częściowo poprzez wiązanie się z nikotynowymi receptorami acetylocholiny α4β2* (nAChR) w mózgu. nAChR α4β2* są liczne i mają wysokie powinowactwo do nikotyny w porównaniu z innymi podtypami nAChR. Celem tego projektu jest identyfikacja wywołanych abstynencją zmian w dostępności neuronalnych receptorów nikotynowych, które mogą leżeć u podstaw ryzyka nawrotu palenia.

Badacze proponują wykorzystanie obrazowania pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) do zbadania związku zmienności metabolizmu nikotyny z powrotem do dostępności nAChR α4β2* podczas wczesnej abstynencji. Badacze zmierzą dostępność receptora α4β2* za pomocą radioligandu PET 2-[18F]FA, podawanego w bolusie, przy dwóch różnych okazjach: podczas zwykłego palenia i po 24 godzinach abstynencji. Proponowane badanie pomoże nam zrozumieć mechanizmy neurochemiczne, które leżą u podstaw wyższego ryzyka nawrotu wśród osób szybciej metabolizujących nikotynę, wskazując w ten sposób potencjalne cele dostosowanej terapii dla tych palaczy o zwiększonym ryzyku.

Ponadto badacze zaproszą sześciu pacjentów, którzy ukończyli dwa opisane powyżej skany PET, do wykonania trzeciego skanu PET. Podczas tego trzeciego skanu PET badacze planują zmierzyć dostępność receptora α4β2* za pomocą radioligandu PET 2-[18F]FA, podawanego w bolusie plus stały wlew po 24 godzinach abstynencji. Celem będzie porównanie danych dotyczących potencjału wiązania α4β2* nAChR z protokołu infuzji bolusa 2-[18F]FA stosowanego w badaniu głównym z protokołem bolusa i stałej infuzji stosowanym w tym trzecim skanie PET.

Protokół tego trzeciego skanu PET pomoże badaczom wykazać wykonalność na University of Pennsylvania podawania radioznacznika jako bolusa plus stały wlew oraz wykonalność skanowania przez dwie godziny (w porównaniu z jedną godziną w obecnym protokole). Te dane są ważnymi danymi pilotażowymi dla przyszłych wniosków o dotacje NIH z wykorzystaniem tego radioznacznika.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

20

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Populacją docelową badania będzie 20 dorosłych, niepodlegających leczeniu palaczy, zgłaszających spożycie większe niż/równe 10 papierosów dziennie przez co najmniej 6 miesięcy. Uczestnicy zostaną najpierw przebadani przez telefon, a następnie przejdą osobistą kontrolę medyczną, aby upewnić się, że ostatecznie kwalifikują się. Zarejestrowani uczestnicy wykonają 2 skany PET i skan MRI.

6 palaczy, którzy ukończyli badanie i wyrazili zgodę na ponowny kontakt w celu przyszłych badań, zostanie zaproszonych do udziału w dodatkowej procedurze. Uczestnicy zostaną przebadani telefonicznie i osobiście przejdą badanie medyczne, aby upewnić się, że kwalifikują się do udziału w programie. Zarejestrowani uczestnicy wykonają 1 skan PET.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek od 18 do 65 lat.
  2. Pal 10 papierosów dziennie przez ostatnie 6 miesięcy.
  3. Ważyć mniej niż 300 funtów (ze względu na ograniczenia skanerów PET i MRI).

Kryteria wyłączenia:

  1. Zachowanie związane z paleniem:

    1. Aktualna rejestracja lub plany zapisania się do programu rzucania palenia lub stosowania innych leków pomagających w rzucaniu palenia w ciągu najbliższych 2 miesięcy.
    2. Podczas badań lekarskich należy zapewnić odczyt CO poniżej 10 ppm.
  2. Alkohol/narkotyki:

    1. Historia nadużywania substancji i/lub obecnie leczona z powodu nadużywania substancji (np. alkoholu, opioidów, kokainy, marihuany lub używek).
    2. Pozytywny wynik badania przesiewowego na obecność narkotyków podczas którejkolwiek z sesji (patrz strona 8, aby zapoznać się z listą leków i/lub leków przeciwwskazanych).
    3. Bieżące spożycie alkoholu przekraczające 25 standardowych porcji tygodniowo.
    4. Zapewnienie odczytu stężenia alkoholu w wydychanym powietrzu (BrAC) większego lub równego 0,01 podczas dowolnej sesji.
  3. Medyczny:

    1. Kobiety w ciąży, planujące ciążę lub karmiące piersią; wszystkie kobiety zostaną poddane testowi ciążowemu z surowicy podczas medycznej sesji przesiewowej oraz testom ciążowym z moczu podczas dwóch skanów PET i skanu MRI.
    2. Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić pisemną zgodę na stosowanie zatwierdzonej metody antykoncepcji lub powstrzymać się od współżycia seksualnego
    3. Historia lub aktualna diagnoza następujących diagnoz psychiatrycznych zidentyfikowanych przez MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview), takich jak psychoza, choroba afektywna dwubiegunowa, schizofrenia, duża obecna depresja lub jakiekolwiek zaburzenie osi 1
    4. Samodzielne zgłoszenie poważnej lub niestabilnej choroby w ciągu ostatnich 6 miesięcy (np. rak [z wyjątkiem czerniaka], HIV/AIDS, udar, dławica piersiowa, choroba wieńcowa, zawał serca).
    5. Historia padaczki lub zaburzenia napadowego.
    6. Każdy stan medyczny lub neurologiczny, który może zakłócać dystrybucję radioznacznika, jak określono w badaniu M.D.
  4. Lek:

    A. Obecne stosowanie lub niedawne odstawienie (w ciągu ostatnich 14 dni) następujących leków:

    • Wszelkie formy leków wspomagających rzucanie palenia (Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix, NRT);
    • Niedawne (w ciągu ostatnich 14 dni) lub planowane stosowanie leków psychotropowych (leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, przeciwpaniczne, stabilizatory nastroju, opioidy i stymulanty).
    • Uczestników należy poinstruować, aby powstrzymali się od używania jakichkolwiek leków zabronionych w badaniu (uwaga – uczestnicy mogą przyjmować leki na receptę, które nie znajdują się na liście wyłączeń) przez cały czas udziału w badaniu.
  5. Kryteria wykluczenia związane z obrazowaniem:

    1. Samodzielnie zgłaszana historia urazu głowy lub guza mózgu (lub OUN).
    2. Samodzielnie zgłaszana historia klaustrofobii (przeciwwskazane dla PET i MRI).
    3. Posiadanie implantu ślimakowego lub noszenie dwustronnych aparatów słuchowych.
    4. Samodzielnie zgłaszane stosowanie rozruszników serca, niektórych metalowych implantów lub obecność metalu w oku jako przeciwwskazane do MRI.
    5. Historia rany postrzałowej.
    6. Okoliczności lub warunki, które mogą zakłócać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
    7. Niezdolność do ukończenia podstawowych procedur badania w ciągu czterech godzin i/lub prawidłowo, zgodnie z ustaleniami PI.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
NMR według stanu abstynencji

W tym badaniu zastosowano mieszany projekt z jednym czynnikiem międzyosobniczym (NMR: zmienna ciągła) i jednym czynnikiem wewnątrzobiektowym (sesja: 24-godzinna abstynencja vs. palenie jak zwykle) w celu zbadania NMR poprzez interakcje stanu abstynencji na dostępność α4β2* nAChR przy użyciu 2 -[18F]-fluro-3-[2(S)-2-azetydynylometoksy]-pirydyna (2-[18F]FA) Obrazowanie PET.

Badani wezmą udział w dwóch jednogodzinnych sesjach PET: a) po paleniu jak zwykle (standaryzacja narażenia na palenie) oraz b) drugiej po 24 godzinach abstynencji od palenia.

Wszyscy uczestnicy, którzy ukończą oba skany PET, wykonają również anatomiczny skan MRI.

Badanie zostanie przeprowadzone przy użyciu aplikacji Investigational New Drug (IND) dla radioliganda 2-[18F]FA. Radioznacznik 2-[18F]FA pozwala nam mierzyć receptory nikotynowe. Technika obrazowania PET stosowana podczas tych sesji pozwala nam zmierzyć ilość światła emitowanego przez 2-[18F]FA w różnych obszarach mózgu, możemy oszacować, ile receptorów nikotynowych znajduje się w tym obszarze.

2-[18F]FA (radioznacznik) ma charakter eksperymentalny, co oznacza, że ​​nie został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do sposobu, w jaki jest używany w tym badaniu. Z tego powodu otrzymaliśmy zgodę FDA na wszystkie procedury w bieżącym badaniu, w tym na użycie 2-[18F]FA.

Inne nazwy:
  • 2-[18F]FA, 2-FA

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana potencjału wiązania α4β2* nAChR
Ramy czasowe: Tydzień 1 i do tygodnia 5

W tym badaniu zastosowano projekt mieszany. Badanie metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) w obrębie jednego osobnika, porównujące dostępność α4β2* nAChR, przy użyciu obrazowania 2-[18F]FA PET, w dwóch punktach czasowych (1) podczas zwykłego palenia; oraz (2) po 24 godzinach całonocnej abstynencji. Kolejność skanów PET zostanie zrównoważona u pacjentów, aby zapobiec efektom kolejności, które mogłyby wpłynąć na wyniki badania. Stosunek metabolitów nikotyny (NMR) służy jako czynnik międzyosobniczy.

Minimalny odstęp czasu między skanami będzie rozdzielony o jeden tydzień. Maksymalny dopuszczalny odstęp czasu między kolejnymi skanami wynosi 4 tygodnie.

Tydzień 1 i do tygodnia 5

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Głód papierosów
Ramy czasowe: Tydzień 0, Tydzień 1 i do Tygodnia 5

Krótki kwestionariusz QSU (QSU-B) składający się z 10 pozycji zostanie wykorzystany do oceny skłonności do palenia podczas badań lekarskich i podczas każdej sesji skanowania PET. QSU zawiera 2 podskale (przewidywanie nagrody, ulga od negatywnego afektu).

Podczas każdej sesji skanowania PET środek będzie podawany zarówno przed, jak i po badaniu PET.

Tydzień 0, Tydzień 1 i do Tygodnia 5
Wydajność behawioralna w zadaniach poznawczych
Ramy czasowe: Tydzień 1 i do tygodnia 5
Zbadaj potencjalne korelacje między dostępnością α4β2* nAChR (palenie kontra abstynencja) a zdolnościami poznawczymi, korzystając z 3 zadań komputerowych: zadanie N-back oceniające pamięć roboczą, zadanie ciągłego oceniania ciągłej uwagi oraz zadanie oceniające nastawienie uwagi na bodźce związane z paleniem.
Tydzień 1 i do tygodnia 5

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Caryn Lerman, PhD, University of Pennsylvania

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 października 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 października 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

11 października 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 czerwca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 czerwca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 812051
  • P50CA143187 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na 2-[18F]-fluro-3-[2(S)-2-azetydynylometoksy]-pirydyna

Subskrybuj